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2022年11月29日 33 0 0
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王晓主治医师 暨南大学附属第一医院 癫痫中心 抑郁是癫痫患者最常见的精神共患病。癫痫患者的抑郁症患病率是正常人群的3倍。癫痫患者伴抑郁平均发病率为30%,明显高于普通人群。此外,癫痫发作频率与抑郁发生呈正相关,癫痫控制良好的患者共患抑郁概率较普通人群高2~5倍,癫痫控制不良或复发患者中抑郁共患概率可增加10倍以上。癫痫伴抑郁风险增加相关重要因素还包括颞叶起源的癫痫、女性患者、低文化程度,抗癫痫发作药物(ASMs)依从性差,无业状态、病耻感和共患焦虑。癫痫伴抑郁对患者的危害是多方面的。不仅影响癫痫预后,导致患者癫痫控制不佳、术后发作改善差,而且加重ASMs不良反应、降低用药依从性、加重病耻感、影响患者婚姻和就业。癫痫伴抑郁也是癫痫患者自杀的危险因素,癫痫患者自杀率为普通人群3倍,而癫痫伴抑郁患者自杀率为普通人群29倍。癫痫伴抑郁严重降低患者生活质量,加重社会经济负担,显著增加病死率。2022年11月23日 110 0 1
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2022年11月22日 52 0 0
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2022年11月21日 30 0 0
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王海祥副主任医师 清华大学玉泉医院 癫痫中心 怎么判断是否啊,是良性的癫痫啊,这个问题呢,我们在这个抖音上啊,呃,已经讲过很多了,那么我们在直播中也也直播过,简单来讲呢,主要就是第一啊,在这个啊,特殊的这种年龄啊,无论是婴儿啊,还是儿童啊,那么都可以出现良性的癫痫。 第二呢,它有特殊的,呃,这种脑电图的表现啊,那么比如说这种良性的儿童的癫痫,那么常常在中央颞区啊,或者诊区,那么有这种特殊类型的放电。 啊,其次呢,就是一般良性癫痫的发作啊,很少,比如说婴儿的这种良性的啊,癫痫,那么常常就啊,可能就一个月啊,一个月放放完之后就不再出现了,那么对于儿童良一连年办做完业区放电,我们传统上头的这个BCCT,那常常是要在啊儿整个儿童期啊,到青春期之后才能完全缓解啊,所以说呢,啊,它是一个综合的判断,是一个综合征的判断。 呃,脑炎后遗症。2022年11月21日 37 0 0
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王海祥副主任医师 清华大学玉泉医院 癫痫中心 呃,癫痫遗传嘛,啊,那么这是一个很大的一个问题啊,那么癫痫呢,病因呢,其实有很多种,那么除了这种遗传性的这种基因导致的,那么还有一些其他的结构性的啊,啊,这个免疫性的啊,代谢性的啊,等等啊,这些啊病因,那么遗传性病因只是我们癫痫中的啊其中一个。 而且遗传性病因里边,那么只有那么从父母辈那么,啊,这种啊,这种父母系的这种遗,遗传下来,那么才是我们大家理解上的这种遗传性,那么我们讲的遗传性呢,其实就包括啊,这个啊,基因性啊,那么基因性和遗传性呢,可能还有一点区别,因为呃,有一些基因的自发的突变,那么常常会引起癫痫。 而这种自发性的突变,并不能说是他是从啊,父母那边遗传下来的,所以说讲它是一种遗传性啊,癫痫的还,嗯,不太准确。 所以这样说来呢,真正的那么从父母辈遗传下来的一些癫痫的,在我们整个癫痫类确实还是还是很少啊。 呃,所以说癫痫有,癫痫有遗传吗?确实有遗传啊,但是我觉得讲啊,大部分癫痫并不是遗传的,那么对于有一些啊,这种,呃,比如说叫我们原来称为特发性的癫痫,比如说我们说儿童良性癫痫啊,那么还有一些,呃,青少年精神癫痫啊,那么这些遗传呢,是属于种复杂的遗传啊,那也有可能2022年11月21日 53 0 1
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林久銮副主任医师 清华大学玉泉医院 癫痫中心 最后再回答一个问题,这个这个说这个。 呃,癫痫早晚各吃一个德巴丁,跟一粒这个奥卡西平啊。 会对男性的生育能力有坏影响吗? 这个。 这个男的癫痫啊,吃药啊,这个影响特别小,基本上没有可以忽略不计,可以忽略不计啊。 男的就是。 嗯,她不用怀孕嘛,不像女的这个这些药物对这个胎儿可能会有一些影响,这个男的基本上不用影响,女的话,他可能咱们会建议女性的这个。 特别是德巴金是吧,对胎儿畸性会有影响,然后会建议女性的,怀孕的女性提早三四个月吃叶酸什么,男的没有这方面的规定。 是男的,基本上不影响。 好,哎呀,时间过得好快呀,又两个小时过去了啊,这个咱们期待下次大家有时间再到我的直播间是吧。 来提问啊,然后今天的直播,咱们就到这,呃,大家就是可以。 关注我这个这个好大夫上面的这个账号,或者其他的什么抖音啊,快手啊,都有我的一些。 抖音快手,我是叫脑科宁博士是吧,大家可以搜这个。 嗯,我上面抖音快手上面有好多这个。 包括这个。 嗯。 小红书啊什么的都有过一些科普视频,大家也可以平时也可以去去看。 关注脑科宁波市。 那个好大夫上这个也2022年11月17日 30 0 0
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杨治权主任医师 湘雅医院 神经外科 湘雅医院癫痫诊疗中心是由神经外科、神经内科、儿科三大优势学科联合PET影像中心合作成立的临床诊疗中心,旨在整合优势医疗资源,构建国内一流的癫痫综合诊治平台,规范癫痫的临床诊断和治疗工作,提高湖南省及中南地区在癫痫领域的临床诊疗水平,为广大癫痫患者服务。创建于2014年,是国内较早创建的综合中心之一,在2020年中国抗癫痫协会评比中,实力位列全国第四。在2021年的全国癫痫病例比赛中获得第三名。湘雅医院癫痫中心的人员由治疗癫痫经验丰富的专业人员组成:神经外科由经验丰富、湖南省癫痫外科的领头人杨治权教授为中心主任,并有全省立体定向脑电图第一人刘定阳副主任医师、手术经验丰富的副主任医师杨转移为主要队员。神经内科有全国重点学科癫痫专科主任龙莉莉和湘雅医院神经内科副主任为癫痫中心的副主任,两位长年主攻癫痫,在癫痫领域享有盛誉。儿科由当今湖南省脑电图第一人陈晨挂帅,而技术员有张俊美、黄莎、李苏珊及彭金鑫,都是湖南省脑电图培训中心的关键人物,为全省培养了大量的专业脑电图人材。加之癫痫中心的顾问肖波、尹飞、李国良,李蜀渝等,真是团队阵容豪华,技术力量强大,在国内享有很高的声誉。自癫痫中心成立以来,每年讨论近200例的疑难癫痫病人,都得到了满意的解决方案,大大节省了癫痫病人得不到权威治疗方案而带来的烦恼,解除了奔波之苦和对治疗方法的疑虑。现在湘雅医院癫痫中心开展全国癫痫疑难病人的会诊,每周三会诊,有会诊需求的朋友可联系电话:18670019086(王老师)。中心主任:杨治权杨治权主任简介:博士学位,主任医师,博士研究生导师。现任中南大学湘雅医院神经外科教研室副主任兼功能神经外科主任。1990年7月本科毕业于中山医科大学医疗系(六年制)。1997年硕士毕业后一直在湘雅医院从事神经外科临床工作。2012年担任首届湘雅医院功能神经外科主任,专门研究功能神经外科疾病,包括三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛的显微血管减压术,帕金森病的脑起搏器植入术以及难治性癫痫的外科治疗。目前担任(国家)功能神经疾病联合研究所所长,中华医学会神经外科分会功能神经外科委员会委员,中国医师协会神经调控专业委员会(第三届)常务委员;中国研究型医院学会神经外科委员会颅神经学组副组长及世界华人医生协会常务委员,湖南省抗癫痫协会侯任会长等多项学术兼职。中心副主任:龙莉莉龙莉莉主任简介:博士,副主任医师,博士研究生导师,湘雅医院神经内科癫痫专科主任,湖南省癫痫疾病临床医学中心副主任英国伦敦大学学院神经病学研究所chalfont癫痫中心访问学者,湖南省高层次卫生人才“225”工程医学学科骨干人才,中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组委员,中国医师协会癫痫专业委员会委员,中国抗癫痫协会理事会理事,湖南省抗癫痫协会副会长。主持科研项目8项,其中国家自然科学基金3项,以第一作者或通讯作者在《Neurology》、《Epilepsia》等杂志发表本专业SCI论文30余篇中心副主任:冯莉冯莉简介:副主任医师,博士,硕士研究生导师主要从事癫痫、神经性头痛等神经内科疾病的诊治中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组委员,中国医师协会神经内科医师分会癫痫学组秘书中国抗癫痫协会药物治疗专业委员会委员,中国抗癫痫协会精准医学与药物不良反应监测专业委员会委员湖南省抗癫痫协会常务理事,青委会主委,《国际神经病学神经外科学杂志》编辑部常务副主任,《临床神经病学杂志》编委会委员先后主持国家自然科学基金项目4项、湖南省自然科学基金2项、中南大学新青年教师助推基金1项;现以第一作者或通讯作者发表SCI论文36篇;获湖南医学科技奖一等奖1项;参编神经病学教材、专著3部。中南大学湘雅医院神经内科教研室副主任,中南大学湘雅医院江西医院副院长,神经内科执行主任。中心副主任:陈晨陈晨简介:中南大学湘雅医院小儿神经专科副主任医师,硕士生导师主要致力于癫痫、儿童脑发育障碍等神经系统疾病的诊治及研究,主持湖南省自然科学基金、科技厅科技计划专项、卫生厅科研基金各一项,参与国家及省部级课题10余项,通过全国脑电图学专业考试并获得高级资格证书。中国抗癫痫协会青年委员会委员,湖南省抗癫痫协会常务理事、副秘书长,湖南省抗癫痫协会神经电生理与影像专业委员会主任委员,湖南省康复医学会癫痫康复专业委员会副主任委员唐永祥唐永祥简介:中南大学湘雅医院核医学(PET中心)博士,博士后,硕士生导师;中南大学湘雅医院“十佳青年”,“科协之星”。主要研究领域,PET-CT在癫痫中的应用。现任中国医学影像技术研究会核医学分会青年委员,湖南省医学会核医学分会青年委员,湖南省核学会理事,湖南省中医药和中西医结合学会(医学影像)专业委员会委员,湖南省抗癫痫协会理事及第一届神经电生理及影像学组委员,中南大学湘雅医院青年科学协会成果转化部副部长。以第一/通讯作者(含并列)发表论文14篇,其中TOP及IF>10论文3篇,顶级期刊论文7篇,获湖南省科技自然奖一等奖1项(4/6),国家发明专利1项;获第八届中国核医学医师年会辩论赛团体冠军和优秀辩手奖称号;获“中华医学会核医学分会第二届全国教师授课比赛”三等奖;技术员:张俊美张俊美简介:中南大学湘雅医院,神经外科,主管技师毕业于中南大学湘雅医院,现任功能神经外科主管技师。主要从事癫痫外科手术的术前评估,擅长于视频脑电图、颅内电极长程视频脑电图及立体定向脑电图(SEEG)的分析及致痫灶定位,并可熟练应用皮层电刺激术进行脑功能区的定位。另外在脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病、梅杰(meige)综合征、特发性震颤、痉挛性斜颈、扭转痉挛及原发性肌张力障碍等疾病方面,擅长于术前评估、术中监测及术后全程神经调控管理。在迷走神经刺激术及丘脑前核电刺激术治疗难治性癫痫方面,可进行术前评估,并负责管理患者的术后程控工作。参与多项国家自然科学基金项目,以第一作者身份发表SCI论文4篇及多篇国内核心期刊文章。技术员:李苏珊技术员:黄莎黄莎,硕士,中南大学湘雅医院神经内科主管技师。主要临床工作方向为癫痫的常规、动态、视频脑电图判读,及其他发作性、重症神经系统疾病的脑电图分析。2022年11月15日 1261 1 3
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胡湘蜀主任医师 广东省第二人民医院 神经外科 近日,在广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)神经外科视频视频脑电图检查室,出现戏剧性的一幕:一家四口,三人患癫痫病。今年3月31日,6个月大的茜茜(化名)吃奶时候突然呕吐,随后双眼凝视,口唇发绀,四肢强直,双拳紧握,1-2分钟停止,停止后精神疲倦,喉间有痰。4月10日,茜茜又出现双眼凝视、口唇发绀,并且当天发作了2次。连续发作之后,茜茜父母觉得孩子是癫痫病,他们赶快带女儿到当地医院进行相关检查。当地医生还是为茜茜开了抗癫痫药物。服药后,茜茜没有再发作过。然而,一波未平一波又起,茜茜异卵双生的哥哥哲哲(化名),5月24日早晨7点半,突然出现发呆,呼呼发音,口唇发紫。“感觉天要塌了,两个宝宝都出现这样的情况,一下子真的不知道该怎么办。”茜茜妈妈告诉记者。多方打听,在亲友介绍下,5月26日,茜茜父母带着双胞胎来到了广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)神经外科。接诊的是广东省第二人民医院神经外科主任医师胡湘蜀,经过4个小时视频脑电图检查后,提示茜茜和哲哲的脑电波都正常;查体检查表明,两人的生长发育也正常。“目前的检查结果,不能诊断宝宝患了癫痫病,但症状又符合癫痫病,建议再观察一下。”胡湘蜀主任医师告诉茜茜父母。听到医生的诊断,茜茜父母送了一口气。本以为到此为止,没想到,意外再次发生了。6月9日早上10点半,哥哥哲哲突然眨眼,头歪斜,四肢僵硬,皮肤紫绀,1分钟停止。次日一早,茜茜父母再次找到胡湘蜀主任医师,并着急地说明哲哲这次的情况。这一次,在胡湘蜀主任医师的细问之下,茜茜妈妈提供了一条重要的诊断线索:自己2、3岁时高热抽搐过2次,表现为双手握拳抖动,口角歪斜。于是,胡湘蜀主任医师继续追问得知,茜茜妈妈在中学时候,快速跑的过程也偶尔出现手脚不协调,突然停下来的情况。“我印象很深的一次是,中学时候一次运动比赛过程中突然摔倒。”茜茜妈妈回忆,“大学期间快跑过程中也曾出现上肢挥动一下,下肢抽筋一下,甚至因而摔倒的情况。”了解这些情况后,胡湘蜀主任医师认为:1.两个孩子婴儿期出现无热癫痫发作,发作丛集出现;2.孩子发作间期脑电图完全正常;3.孩子生长发育正常;4.家族史:母亲儿时热性惊厥和成年后发作性运动障碍史,都非常符合良性家族性婴儿惊厥(benignfamilialinfantileepilepsy)的表现。于是,胡湘蜀主任医师建议进行家系基因检查,并同时为哲哲开具抗癫痫药物,茜茜进行减停药计划。2022年8月,两个宝宝的基因检查结果出来了。正如胡湘蜀主任医师所料,茜茜和哲哲均携带PRRT2基因变异,变异位点为c.649dup(p.Arg217Profs8),该变异基因来源于母亲。因此,胡湘蜀主任医师诊断两个孩子为良性家族性婴儿惊厥,妈妈诊断为发作性运动诱发运动障碍,均由PRRT2基因变异所致。目前,茜茜已经停药,病症也无发作;哲哲继续服用小剂量抗癫痫药,计划服药到1周岁,复查脑电图后再决定是否停药;妈妈大学毕业后,未出现发作性运动障碍。胡湘蜀主任医师介绍,PRRT2基因位于16号染色体断臂(16p11.2),编码富脯氨酸跨膜蛋白2,主要分布在谷氨酸能神经元突触前膜,与另一种突触蛋白SNAP25相互作用,参与囊泡与突触前膜的融合及神经递质的释放过程。“该基因在2011年才逐渐被认识,但携带该基因变异的病例已超过1000例。起病年龄为出生后3-12个月,遗传方式为常染色体显性遗传(AD),外显率为60-90%。”胡湘蜀主任医师说。PRRT2变异可导致婴儿癫痫和(或)成年后运动障碍,临床表现常见有三种类型:良性家族性婴儿惊厥、发作性运动诱发性运动障碍、发作性运动诱发性运动障碍伴婴儿惊厥。胡湘蜀主任医师提醒,该基因变异引起的癫痫预后良好,发作通常在1-2岁后消失,经过治疗,一般不会出现任何神经系统后遗症。2022年11月01日 417 0 0
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常过度、同步化放电活动所造成的一过性的临床表现。其表现形式多种多样,最常见的表现为运动障碍及意识障碍,也可表现为感觉、自主神经、行为障碍。典型的癫痫发作表现为意识丧失、呼之不应、双眼上翻(翻白眼)或凝视(双眼无神)、口唇发紫、牙关紧闭(两排牙齿咬得紧紧的)、四肢僵硬抖动。此外还常见有以下的发作形式,这些都可以作为单独出现的症状:失神发作:愣神发作,眼神呆滞,原先正在进行的动作突然停止,可维持姿势,看起来像是在发呆,不注意往往容易漏诊。失张力发作:突然摔跤倒地,很快又能站起来。痉挛发作:点头拥抱样发作,突然点头,伴有四肢往前一伸,常见于数月大的小婴儿。睡眠相关的运动障碍:在睡眠中出现的发作,翻来覆去,四肢乱动,看起来像是睡眠不安。感觉障碍:发作性的头痛、腹痛,通常伴有心率增快。癫痫发作具有突发突止、一过性、自限性的特点。怎么确诊需要进行脑电图检查,脑电图检查见异常过度同步化放电是其区别于其他发作性疾病的鉴别点。2022年10月15日 55 0 0
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