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靳俊功主治医师 医生集团-陕西 神经外科 癫痫困扰着很多人的生活，从一次小发作到频繁的发作，很多人难逃癫痫魔抓，深受其害。有些人癫痫只发作一次时不以为然，那么一次癫痫发作可以诊断为癫痫吗？ 一般认为只发作一次不能诊断为癫痫，至少要有两次或以上发作才能考虑诊断为癫痫。当然，要密切结合病史、体格检查、影像学及脑电图所见等对出现再次癫痫发作的风险进行评估。是否进行抗癫痫治疗要权衡利弊，征求家属的意见，综合考虑。也有一种偶发性癫痫，即病人一生中可能就犯一两次，不经治疗也没有复发，对于这类病人不一定要给戴上癫痫的帽子，但应注意临床观察。癫痫的特点刻板性：基本上每次发作的形式大致都是一样的，变化不是特别大。像这样的情况，再结合患者的体格检查、病史、影像学及脑电图检查结果，对再次癫痫发作的风险进行评估后，医生才会下诊断，并制定个体化的抗癫痫的治疗方案，这是一个严谨的过程。反复性：一次发作不意味着就一定是得了癫痫。但如果是第一次发作或者频繁发作，以及发作时间超过5分钟，患者就需要及时就医。发作性：癫痫病患者的发作类型是非常多的，其中全身性发作和部分性发作比较常见，有的还会出现局部抽搐，有的人会出现身体部位的麻木和针刺感，持续的时间是不固定的。短暂性：癫痫病患者在发作的时候会突然出现身体抽搐，持续的时间通常在数分钟内，一般不超过1分钟。发作后患者可出现头晕、乏力、全身酸痛等症状。2023年11月09日194
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尚丽副主任医师 上海德济医院 癫痫中心 肺炎支原体感染也有可能诱发癫痫发作，对于癫痫患者而言，如果出现感染及发热都有可能诱发癫痫发作，不仅仅限于支原体肺炎，病毒感染、细菌感染都有可能诱发。此外肺炎支原体感染有2%~9%可能会侵及孩子的大脑，严重可并发脑炎，也可引起癫痫发作，甚至会出现癫痫持续状态。支原体感染早期用药可减轻症状、缩短病程，常用的有大环内酯类比如阿奇霉素，癫痫的患儿是可以使用的。最近支原体肺炎出现很多耐药的，有的会选择四环素类（多西环素、米诺环素），8岁以上的癫痫患儿是可以使用的。成人有的还会选择喹诺酮类比如左氧氟沙星，如患有癫痫左氧氟沙星可能会诱发，不推荐使用。此外18岁以下的儿童是不可以使用喹诺酮类药物的。治疗存在个体差异，用药还是要遵医嘱。2023年11月09日104
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尚丽副主任医师 上海德济医院 癫痫中心 哎，主任，那有个朋友想知道癫痫它可以怀孕吗？啊，这是大家关心的一个问题，那么其实我们癫一痫的遗传几率是比较低的，大概呢在2%~4%，其实大部分的癫痫患者可以说明健康的宝宝，那么最重要的呢是在孕前要了解癫痫的病因，首先如果是遗传相关的，比如说结节性硬化，或者呢是这种线粒体脑病，那么遗传的几率可能会相对高一点，那么临病前最好要到专科先咨询一下，另外呢，如果有这种癫痫的家族史，那么最好是在孕前要做一个基因筛查，此外除了这个呢，我们有的病人可能是一个后天获得性的癫痫，比如说是脑外伤，脑炎或者是脑血管病，那么这种是不遗传的，所以如果有一些孕前的一些问题是可以来咨询我的。2023年10月24日55
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