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孙正主任医师 北京口腔医院（天坛部） 口腔黏膜科 地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症，其病损的形态和位置多变，又称为游走性舌炎。好发于儿童，尤以6个月至3岁多见，也可发生于中青年。成人患者常伴沟纹舌。根据不同国家和地区调查，地图舌的患病率为1%～14%。目前确切的病因还不清楚。可能与下列因素有关：免疫因素、遗传因素、过敏体质、精神压力、内分泌紊乱等。常伴发其他疾病如：沟纹舌、银屑病、胃肠紊乱、灼口综合征、唐氏综合征等。地图舌好发于舌背、舌尖、舌缘部，病损多在舌前2/3，一般不越过人字沟。因病损的这种萎缩与修复同时发生的特点，使病变位置及形态不断变化，似在舌背“游走”。病损可延续很长时间，或有短时间的愈合。可昼夜间发生明显的位置移动。地图舌往往有自限性，发作一段时间后可有间歇缓解期，此时黏膜恢复正常，间歇期后会复发。患者一般无疼痛等不适感觉，舌活动度及味觉正常。除舌背外，在口腔黏膜其他部位，如唇、颊、口底、牙龈等有与地图舌相似的病损，中央为红斑区，外有微隆起的白色边缘，或有多变的白色条纹，此称为地图样口炎，患者一般无明显的自觉症状，有时有烧灼感或刺激痛。1. 该病预后良好。对患者进行病情解释说明和心理疏导。2. 若无明显不适，一般不需特殊治疗。3. 若有症状则对症治疗并保持口腔卫生。4. 合并真菌感染者可用2%～4%的碳酸氢钠含漱。2023年03月26日
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刘春江主治医师 广西壮族自治区人民医院 儿科 地图舌(Geographic tongue)又叫游走性舌炎(Migratory glossitis)，是一种浅层慢性剥脱性舌炎，病变可一边发展一边修复，有游走性，整个舌面外形呈地图状。可自愈，但常复发，有间隔缓解期。具体介绍如下： 临床表现 非特异性炎症表现。丝状乳头萎缩，留下圆或椭圆形红色光滑凹陷剥脱区，圆形区域融合后形成轮廓鲜明的地图形状，故称地图舌。形状大小不一，可单独或多个存在，也可相互融合遍及整个舌背，一般不需药物治疗。 高危人群 不是儿童特有疾病，可出现于多种疾病的不同时期。但儿童更常见，多见于30岁以下人群。 疾病特点 偶有痛感，无其他不适。多伴有反复呼吸道感染、身体瘦弱、食欲不振、食量小、体重轻等，积极治疗可能有助改善体质。 可能病因； 可能与缺锌、遗传、寄生虫病、胃肠功能紊乱、贫血、佝偻病、免疫疾病（如过敏反应）、皮肤病等有关，具体病因尚不清楚。 治疗方法 1）饮食调理：常用，相关研究较多。 A.补锌：研究显示地图舌患儿血锌含量低于正常儿童，适量补锌（葡萄糖酸锌）可改善或防治地图舌。 B.均衡饮食，减少高脂高糖零食； C.多吃新鲜蔬菜和水果，补充足量维生素和矿物质； D.保护肠胃：禁吃冷食，如冰激凌，冰箱冷冻或冷藏食物需温和后再食用； E.适量增加活动，提高免疫力。 2）中医调理：中药、针灸等，对症调理。 3）保持口腔卫生：早晚刷牙、饭后漱口。2020年05月26日4468
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陈妙月副主任医师 杭州市儿童医院 儿内科 地图舌表现为舌头上出现一片片的红色、粉色的凹陷，各种形状都有，这些凹陷外面是白色的边界，就像地图的边界线。一片片的脱失斑片，每天的形态可能还不一样，每天的位置可能也会变化，所以又称为游走性舌炎。一般而言，出现这种表现后，孩子没有任何的困扰，不疼不痒。少数儿童可能有轻微的灼热感，尤其在进食酸性、辣性食物时。 舌头上的红色、粉色凹陷，其实是舌头局部的舌乳头脱失，之后露出来舌头内部的小鲜肉，外面白色的边界是舌乳头还没有脱失的。这种脱失最常见于舌面和两侧，底部少见。当脱失处逐渐长出来，而周围部位又开始脱失，就能表现出游走的状态。 地图舌的形成原因：1.可能和遗传有关，因为家庭成员有地图舌的，另外家庭成员地图舌的几率比其他家庭会高；2.可能和全身性疾病有关，比如地图舌和过敏、贫血、胃肠功能紊乱相关；3.可能和精神压力大有关，有研究发现减轻精神压力，能促进地图舌恢复。中医理论认为：舌为心之苗，又为脾之外候，舌苔是胃气蒸化谷气上承于舌面而生成的。地图舌为脾胃运化失常所致。 地图舌一般都能自行恢复，无需治疗。有些孩子几天到半个月就好了；有些孩子会反复出现，持续几年。地图舌没有什么危险，也不会有癌变的可能，家长们不必担心。也可以给孩子食用薏米仁、茯苓、沙参、麦冬等中药健脾滋阴。2020年03月04日2903
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钱军副主任医师 北大口腔医院第二门诊部 牙体牙髓科 地图舌，是一种浅表性、非感染性的舌部炎症。 舌头上出现浅色纹路的界限，就像舌头上画了地图一样，因此叫做地图舌。 该病多见于学龄前儿童，成人常伴沟纹舌。 这个病的发病因素还不清楚，可能与遗传因素有关。 有研究发现，地图舌患者患哮喘等过敏性疾病的概率高于一般人群，Mars报告的100例小儿地图舌有过敏史的疾患达66%； 地图舌患者有的也与全身疾病有关； 还有学者调查发现，地图舌儿童的血清锌含量显著低于健康儿童； 还有学者认为地图舌与吸烟、精神心理因素有关； 中医则认为，舌与脾相关，小儿具有脾常不足的生理特点，故地图舌多见于小儿。 很多家长对于地图舌非常担心，怕有癌变风险，从目前研究来看，约3/4的患者无自觉不适症状，预后良好，一般无需治疗，可以自愈。可能会复发，但并没有癌变的风险。 患了地图舌，不要恐慌，少吃辛辣刺激性食物，随时观察，及时就诊，一般情况下会渐渐恢复健康。 个人认为，中医的理论基础还是非常靠谱儿的。可以看中医，进行全身调理。效果应该最可靠。2019年08月21日2877
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朱南方主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科 舌淡胖，苔花剝。 舌淡暗，苔花剝。 舌尖边红，苔中部花剝。 舌淡红，苔花剝。 舌淡红，苔两侧花剝。 二、为什么出现地图舌？ 现代医学认为，其原因不十分明确，可能与肠道寄生虫或胃肠功能紊乱有关，也有人认为与儿童神经系统发育不健全，情绪波动有关，还有部分患儿的父母也曾患过地图舌，故表现有一定的遗传倾向。一般地图舌多见于儿童，尤为体弱的婴幼儿。 中医认为，地图舌是由于：一、胃气不足，阴液亏虚。二、脾虚挟滞。三、疳积。四、肠道寄生虫病等均可出现地图舌。 三、中医中药治疗方法 中药内服，以健脾胃，去疳积为主，常用独脚金等中药材。 中医治疗以小儿推拿，尤其以捏脊疗法为主，可以配合耳穴压豆等治疗方法。2019年05月30日5842
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地图舌相关科普号
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王丽波 主任医师
吉林大学第一医院
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