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孙正主任医师 北京口腔医院（天坛部） 口腔黏膜科 地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症，其病损的形态和位置多变，又称为游走性舌炎。好发于儿童，尤以6个月至3岁多见，也可发生于中青年。成人患者常伴沟纹舌。根据不同国家和地区调查，地图舌的患病率为1%～14%。目前确切的病因还不清楚。可能与下列因素有关：免疫因素、遗传因素、过敏体质、精神压力、内分泌紊乱等。常伴发其他疾病如：沟纹舌、银屑病、胃肠紊乱、灼口综合征、唐氏综合征等。地图舌好发于舌背、舌尖、舌缘部，病损多在舌前2/3，一般不越过人字沟。因病损的这种萎缩与修复同时发生的特点，使病变位置及形态不断变化，似在舌背“游走”。病损可延续很长时间，或有短时间的愈合。可昼夜间发生明显的位置移动。地图舌往往有自限性，发作一段时间后可有间歇缓解期，此时黏膜恢复正常，间歇期后会复发。患者一般无疼痛等不适感觉，舌活动度及味觉正常。除舌背外，在口腔黏膜其他部位，如唇、颊、口底、牙龈等有与地图舌相似的病损，中央为红斑区，外有微隆起的白色边缘，或有多变的白色条纹，此称为地图样口炎，患者一般无明显的自觉症状，有时有烧灼感或刺激痛。1. 该病预后良好。对患者进行病情解释说明和心理疏导。2. 若无明显不适，一般不需特殊治疗。3. 若有症状则对症治疗并保持口腔卫生。4. 合并真菌感染者可用2%～4%的碳酸氢钠含漱。2023年03月26日
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王新良主任医师 河北医科大学第二医院 儿科 小博士文件夹（什么是地图舌）：地图舌是一种发生在舌粘膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。由于它的症状表现在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，具有游走性的特点，所以又称为游走性舌炎。目前地图舌发生的原因并不十分明确。有人认为与肠道寄生虫或胃肠功能紊乱有关；也有人认为与儿童神经系统发育不健全，情绪波动有关；还有部分患儿的父母也曾患过地图舌，表现出一定的遗传倾向。一般地图舌多见于儿童，特别是体弱的婴幼儿。主要表现是在舌表面粘膜突然出现部分舌乳头（严格地说是丝状乳头）萎缩消失，起初为点状，逐渐扩大形成圆形、椭圆形或不规则形的红色光滑区，好像舌粘膜剥脱掉一片似的，而其周围的丝状舌乳头则角化增生，呈现增厚稍隆起的黄白色边缘，因此在舌面正常粘膜与病变区粘膜间轮廓清晰，形似地图状，故称为地图舌。地图舌一般没有明显的自觉症状，病变区较大时对刺激性的食物如辣的、酸的食物比较敏感，可有轻度烧灼感或刺痒感。有部分患儿合并裂纹舌，在舌背上形成较深而弯曲的沟，有的家长见到后会感到比较紧张。其实本病有一定的自限性，也就是剥脱的丝状舌乳头可自行修复，使舌粘膜表面完全恢复正常。但仍可间歇性发作，有的病程可以长达数年，甚至到成年，但大多数患儿可随着年龄的增长而自愈。由于本病的病因不明，因此也无特效药。地图舌对健康多无太大影响，一般也不需治疗。主要是注意分析与发病有关的因素，消除不良因素如不良刺激及口腔病灶；注意合理饮食；调节脾胃功能，预防肠道寄生虫并保持口腔卫生预防继发感染。对症状明显的患儿可局部涂用金霉素鱼肝油，口服B族维生素。摘自《儿童健康红宝书-婴儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编2010年07月16日12486
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