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常晓月主治医师 延津县人民医院 神经内科 “血液粘稠,容易心梗、脑梗” “血管里有垃圾、毒素,得排毒!” “疏通血管、治疗血栓!” “定期输液,预防心血管病” ——这些说法都是错的!!! 很多人一听“血稠”这个词,就紧张得不得了:是不是说我的血液太粘稠,流不动了,要发生血栓,得脑梗、心梗了? 不少人赶紧吃上各种保健品,想让血液变稀点儿。一些老年人则是每年都定期去医院输液,觉得这样就疏通血管了。还有一些别有用心的人,利用大家因为不了解所以更恐惧的心理,堂而皇之地兜售各种仪器、保健品甚至非法药品,改善“血稠”! “‘疏通血管’这个词汇是最能忽悠人的骗局!”最近河北省人民医院副院长、老年病一科主任医师郭艺芳在其微信公号上刊文说道。 不少人相信,心梗脑梗是因为血管堵了,血管堵是因为血管中垃圾多了,用某些药物清理血管垃圾,就可以使血管恢复通畅,于是就不容易发生心脑血管病了。这些话听上去很有道理,实际上是最大的谎言! 医学上没有“血稠”这种病症 医学上并没有“血稠”这个说法。所谓“治疗血稠”就是一个噱头,是彻头彻尾的伪科学,别再被蒙蔽了。 从字面上理解“血液粘稠”,是医学上“血液流变学”的概念,大概相当于血液的高凝状态,与血流、血浆和血液成分都有关系。并不是很多人误以为的“血稠”就是血脂高了,要堵住血管,容易产生发生血栓的意思。 做血流变检查测“血稠”?没有必要! 临床上确实有一项血液流变学检查(简称血流变)来评价血液的粘稠度。很多人单单从字面意义上联想,就会认为:血稠→血流变慢→血液凝滞→形成血栓。 但这样理解是片面的。血流变指标其实和心梗脑梗这样的心脑血管事件没有直接关联,其在实际临床中的意义也非常有限。 而且临床血流变检查会受到标本采集、运输、处理、保存,以及仪器、试剂、方法学等多种因素影响,而且,血流变受机体自身影响很多,甚至你喝完水、跑完步前后差别都很大。 同一份血标本放不同机器上检测,甚至同一台机器上前后测定,得出的结果都不一样,所以,它不能如实反映体内真实的血液凝固情况,更不能起到预测血栓和血管事件的作用。 临床上不会凭血液流变学检查结果来预测或者诊断疾病(包括事件),不会因此决定谁需要使用抗栓药物,也不会据此判断治疗的效果。 血稠≠高血脂 “血稠”“血稀”不是体内水多、水少和血脂高、低那么简单的事情。 高血脂并不一定能让血液真的“变稠”。就像一锅八宝粥,某一两种豆子变多了,并不一定能决定整锅粥的稀稠程度。 导致血脂高的主要原因,并不仅仅是吃了太多脂肪,更重要的是我们身体对脂类物质的代谢出了问题。 身体的代谢问题想依靠保健品来解决是不可能的。一味轻信那些保健品,放弃了正规的调脂治疗,不但不会降血脂,反而可能加重血脂紊乱,增加心梗、卒中的危险。 血管不是下水道,没有所谓的“垃圾” 我们的血管不是下水道,血液中没有一些人所想象的那些有形垃圾。假如血液中真的漂浮着一些乌七八糟的东西,恐怕生命早就终止了! 也不要把血管想象成铁管子,铁管子里面有了水垢,可以用铁刷子刷刷、用铁钩子划划、用硫酸烧烧,血管可不行。 血管也是肉长的,假如真的有药物能够把血液里所谓的“垃圾”融化,恐怕血管也会紧跟着化掉了,这样的话人还能活吗? 人体不需要“排毒” 的确,人体内会不断产生一些代谢废物,代谢废物是人体新陈代谢时产生的自然产物,正常情况下,会随着血液运输到特定的排泄器官,最终排出体外,并不会对身体造成任何伤害。 即便肾衰竭的人,血液中代谢废物不能及时排出来也不会导致血管堵塞。所以说血液中垃圾堵塞血管无异于痴人说梦! 此外,所谓的“肠道排毒”,其本质就是泻药,让你拉肚子,这样反而不利于肠道的健康。另外,长期服用那些乱七八糟的产品,反而可能增加了肝、肾的工作负担。 “血稠”就要输液通血管?压根没有根据! 所谓“血稠”不是预测将来会不会发生中风的指标,定期输液疏通血管更是没有科学根据。这种理念害人不浅,不仅没有用,浪费时间钱财,搞不好还会出问题。 输液用的药物主要以中成药和扩张血管的西药为主,发挥药效并不会持续很长时间,只会短暂起作用。想要达到预防心脑血管问题,可能性不太大。 到目前为止,并没有出现对脑卒中后每年定期输液和不输液进行科学的临床对比研究。过多输液,反而会给身体带来危害。输液可能发生过敏反应等不良事件,诱发或加重疾病。 我们的血管为什么会堵? 既然血管中没有所谓的“垃圾”,那么我们常说的堵塞、狭窄是怎么来的? 其实,人在刚出生时动脉内壁光滑而富有弹性。 而随着我们对身体的使用,脂质、胆固醇开始在血管内沉积,形成粥样斑块,血管壁也随之增厚、变硬、钙化,这个过程就是“粥样硬化”,也就是我们常说的血管堵了。 而生活中,血管堵塞的速度和情况也与我们的生活习惯和年纪有关。一般女性55岁、男性45岁以后,身体的衰老开始真正来临,血管斑块沉积的速度也会加快,血管壁随之也会越来越厚。 预防血栓、血管事件,该关心什么? 发生心脑血管疾病及其事件的主要危险因素是高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟,其他还有遗传因素、生活方式与代谢综合征和精神心理因素等。 因此,在专业医生的眼里只有高血压、高血脂、高血糖、吸烟等等危险因素来评价心脑血管事件的风险,并不会关注是否血液粘稠的问题。 预防动脉粥样硬化性心血管事件(如中风、心梗),主要是要调节血脂,同时控制好血压和血糖,戒烟、运动,保持合理健康的膳食习惯等。 健康生活方式能预防各种危险因素(比如高血压、糖尿病)的出现; 及时发现和控制各种危险因素能够减少和延缓心血管疾病的发生; 高危或极高危患者使用他汀+阿司匹林能够预防发生血管事件; 发生一次血管事件后,要通过有效的二级预防防止再发生血管事件,最终防止血管性死亡。 预防心脑血管疾病应该怎么做? 世界卫生组织评估:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神压力大和家族直系亲属有患心脑血管疾病,这八大危险因素决定了血管的健康状况。我们要从诱因入手,积极预防: 1、定期检查血脂异常情况 建议: ① 20岁以上,40岁以下人群,3~5年测1次血脂。 ② 40岁以上男性和绝经后女性,如果从未出现过血脂异常,每年进行1次血脂检测。 ③ 已有血脂异常的人群,应每3-6个月测量1次血脂。 2、定期测血压 没有高血压的成年人,每年至少测一次血压。高血压患者最好每天早晚都要测一下,做好血压监控。 3、科学运动,尤其推荐「步行」 坚持步行可以达到降胆固醇,降血压,以及减重的目的,另外步行还能加速血液循环。只要坚持步行1年以上,能有效延缓早期动脉硬化进展。 4、管住嘴非常关键 低脂、低盐、低胆固醇饮食,少吃糖和主食,适当吃些粗粮,多吃多食含维生素和纤维素较丰富的食物水果蔬菜。 5、摒弃不良生活习惯 戒烟戒酒、别熬夜,保证睡眠、调整恶劣情绪,保持心情愉悦,对心血管健康是非常有益的。 6、积极控制已患慢性病 在医生指导下控制糖尿病、高血压、高血脂等慢性病,尽可能的将其保持在理想的水平上。 保护血管,这些生活习惯得改改了 随着年龄的增长,血管不可避免地会受到损伤、硬化。不如从现在开始别再给血管添堵! 1、少吃油腻食物 炒菜吃完一层油、油炸食品不离手……长期大量的高油饮食,会升高血液中低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯等的含量。这些物质会在附着沉积在血管上,形成动脉粥样硬化斑块,使血管失去弹性并变得狭窄。 2、别吸烟、酗酒,伤血管! 香烟通过使动脉壁产生结构损伤,使人类血管老化过程提前10年。而饮酒过多,血管容易失去弹性、变硬,出现高血压。 3、别吃得太咸,毁血管! 高血压与动脉粥样硬化间,是相互促进,呈恶性循环,而我们知道,高盐饮食可以造成高血压。 减少钠盐摄入能够有效降低血压,尤其是对于血压较高者、老年患者和盐敏感性高血压患者。限盐可使高血压患者血压下降5~6mmHg,正常人血压下降2~3mmHg。 4、别久坐不动,血管硬化! 研究证实,坐的时间越长,发生心血管疾病的风险越高。久坐行为与与血管硬化和损伤、血压升高和血液中脂肪增加有关。 而运动有助于减慢血管堵塞。不管是快走、慢跑、游泳、打羽毛球,连续做30分钟,有利于血压、血糖、血脂的下降,特别是有利于甘油三酯的下降。 5、别让身体太胖,血管“坏”的更快! 肚子大的人,血管“坏”的更快。人体肚子上的大网膜是用来放脂肪的,长时间吃高脂饮食或是吃太多,消化不了多余的脂肪就会先存肚皮上。可如果脂肪摄入仍在不断增加,肚子上存放满了就会转到血管、肝脏上,就会造成血管脂质沉积、胆固醇越积越多而造成动脉硬化。 6、别给自己太大压力! 高压力、经常情绪化的人也是动脉硬化的高危人群。长期精神紧张、焦虑必然造成交感神经兴奋,血管收缩和痉挛,同时血管压力也会增加,造成血管内皮损伤、脂质沉积而导致动脉硬化。一定要学会管理情绪,像攀比心理、满腹牢骚等对血管都不利,要保持豁达的心态,及时释放压力。 与其做血流变检查,偏信“血稠”这样一种概念,想尽办法改善“血稠”,倒不如多关心自己的生活方式,定期检查血脂、血压和血糖等,这才是正道! 中老年人群特别是已经患有高血压、动脉硬化、糖尿病的患者,必须在专科医生的指导下及时干预。 总之,别再被“血稠”这种不科学的理论蒙蔽了!也别动不动就输液“通血管”了。2020年07月24日 2096 1 3
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田颖主任医师 北京天坛医院 心内科 每年的5月18日是全国血管健康日,旨在呼吁人们重视血管健康,降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的发生。人类寿命的上限,取决于血管的耐久度。临床上我们经常会说“30岁的年龄60岁的心脏”,这绝不是一句玩笑话——有的人虽然年轻,但血管可能已经过快地老化了。从某种意义上说,保养血管就是养护生命。今天哈大夫想和大家盘点一下:哪些行为最伤血管?广泛流传的血管保养“秘方”都有效吗?真正靠谱的血管保养“秘方”是什么?一、这些行为最伤血管1. 吸烟伤血管最直接烟草燃烧时产生的有害物质可直接进入血液循环,损害全身血管的内皮。血管内皮功能障碍可导致血管痉挛、血流缓慢、血栓形成及血管增生。是高血压、冠心病、周围血管病等疾病的基础。2. 久坐不运动,血管易堵塞每坐一个小时,血管的堵塞几率将增加14%,久坐不运动,不利于血管内血液循环,加重血管内粥样硬化斑块沉积,导致血管狭窄甚至堵塞。3. 黑白颠倒伤血管黑白颠倒混乱的作息会让体内激素分泌失调,导致血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加。研究显示,长期“黑白颠倒”的人,患心脏病的风险会比正常人增加一倍。4. 节食减肥伤血管不要盲目采用节食、服药等方式减肥。“少吃主食、不吃主食”的减肥方式,尽管短期内可以实现体重较快降低,但会致坏胆固醇增加,坏胆固醇是导致血管粥样硬化的罪魁祸首,损伤血管,引发心脏病。5. 油炸食品伤血管油炸食品制作过程中产生反式脂肪酸等损伤血管,据统计每天吃炸鸡的妇女比不吃油炸食品的妇女的心血管病发生率和死亡率明显增加。6.高糖、高盐饮食伤血管血管经常在高糖、高盐的环境下泡着,迟早要坏,糖尿病患者容易出现全身血管的并发症就是这个道理。二、这些说法不靠谱!生活中一些广泛流传的养护血管秘方,我们也经常谣言01:“超级食品”预防心血管病实际上没有哪种单一食物能预防心血管疾病的发生。合理的健康饮食方式有助于降低心血管疾病风险。谣言02:疏通血管的秘方常见的有姜片+白糖+蜂蜜,号称可以通开血管、治疗心梗,但显然是不可能的。食品不能代替药品。谣言03:“超级药品或保健品”能清除斑块如果真的存在这样的药品或者保健品,恐怕就没有人会得冠心病啦。谣言04:醋可以软化血管多年来流传下来的观念并不一定是对的,醋不能软化血管。谣言05:少量饮酒有助预防心脑血管疾病少量饮酒并不能预防心脑血管疾病,红酒也不能。谣言06:长期吃阿司匹林会让血管变薄阿司匹林抑制血小板聚集可预防粥样斑块形成,但不影响正常血管厚度。谣言07:血液的垃圾说血液不存在垃圾一说,一切基于此推销的保健品都是骗人的,包括一滴血检验血稠,都是商家的夸张宣传。谣言08:定期输液预防心脑血管疾病输液不能预防心脑血管疾病,只会徒增静脉注射的风险。三、真正靠谱的血管养护招!网上养护血管的信息很多,但良莠不齐,今天哈大夫想给大家提供一些真正靠谱的血管养护招:1多吃新鲜蔬菜、水果绿色蔬菜富含维生素C、类黄酮,能软化血管,增强血管弹性,富含镁、钾能松弛血管壁,缓解血管压力。2多吃深海鱼类,如金枪鱼、三文鱼等。深海鱼富含不饱和脂肪酸,调节血脂代谢,可协助清除附着于血管壁上的胆固醇,抗动脉粥样硬化,预防血栓形成。3适量搭配粗粮全谷物含有大量的膳食纤维,维生素和微量元素,可以降低胆固醇,控制血糖。4适量运动运动能增强血管弹性,降血压、血糖、血脂,运动对人体健康的益处已是众人皆知,就看您是否能坚持了。5心情愉悦精神压力会引起血管内膜收缩,加速血管老化。保持心情愉悦,可以释放压力,保护血管内皮。6定期体检对于患有高血压、糖尿病、高脂血症及其他心脑血管疾病的患者定期体检,了解血压、血脂、血糖水平,还可以了解血管内皮功能,血管狭窄情况等。必要时可以服用他汀类药物抗斑块形成,改善内皮功能等,及时控制血管硬化。2020年05月20日 2611 0 0
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付强主任医师 天津医科大学总医院 心血管外科 电视广告里常说“促进血液循环”,那么促进血液循环有什么好处呢?其中,促进血液循环最大的好处就是预防心血管疾病了,具体是什么原理呢?下面一起来了解一下吧。促进血液循环的好处1、血液是从心脏的左心室出发,沿着大动脉—动脉—小动脉—毛细血管的顺序,为内脏器官和肌肉等人体各个部位输送氧和营养。动静脉血管健康,血液循环就会畅通,人就不容易生病。2、事实上,动脉和静脉之间还存在另一条直接相连的通道,这就是动静脉吻合血管。有专家提出,对血液循环起决定作用的就是动静脉吻合,促进动静脉吻合血管的再生和强化,对保护心血管健康极为有益。动静脉吻合血管主要分布在指、趾、唇和鼻等处的皮肤内及某些器官内。当环境温度升高时,吻合血管开放,有利于散发热量;环境温度降低,吻合血管关闭,有利于保存体内的热量。动静脉吻合血管一旦出现问题,血液循环就可能滞缓,引发各种病症, 很多重大疾病也可能会由此而生。例如,头疼、肩酸和胳膊没劲等一些常见症状,可能就与动静脉吻合血管的功能障碍有关。3、动脉硬化患者大多已出现动脉粥样硬化症状,即由胆固醇等沉积而形成的粥样斑块,使血管内腔变窄,血流不畅。如果能促进血液循环,血管内的粥样斑块会被细胞吸收转化为能量的源泉,粥样斑块会被逐渐消耗利用,甚至最终完全消失,动脉硬化可因此而痊愈。因为血液循环是维持生命的关键。促进血液循环的方法1、 睡前睡后要喝水。清晨的第一杯水非常重要,它可以唤醒你的身体,告诉你新的一天要开始了。人体在夜晚睡觉的时候,从尿、皮肤、呼吸中消耗了大量的水分,早晨起床后人体会处于一种生理性缺水的状态。一个晚上人体流失的水分约有450毫升,晨起喝水可以补充身体代谢失去的水分。而人熟睡会出汗,导致血液粘稠度提高。睡前喝杯水,稀释血液黏稠度,减少心梗、心绞痛、脑血栓等突发危险。就是与其等到缺水的时候再补,不如提前补足,让缺水的情况不发生。所以说,心脏功能欠佳、有冠心病、高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂的人,简单一些,年龄在40岁以上的人,都要注意,睡前最后一件事不是脱衣服上床,而是喝一杯温水!2、 蹬腿。中老年人气血虚弱,易失眠。足部有六条经脉通过,蹬腿可刺激这些经脉的气血运行,有助于阴气阳气进行相合,可促进睡眠。此外,蹬腿可改善全身血液循环,使腿膝部的肌肉、韧带得到伸展,消除疲劳。可以试着坐在床边,手扶住床头等保持身体稳定。单侧腿由放松状态慢慢伸直,脚尖向回勾,先做8次,再保持抬腿状态30秒,然后换另一条腿。3、梳头。俗话说:“梳头十分钟,预防脑中风”, 老年人多气血虚弱,脉络淤阻,以致大脑失养,发为中风。经常梳头刺激头部经络和穴位,能使头部毛孔张开、排泄,从而疏通经络,活血行气,疏经通络,减少脑中风的发生。2020年04月22日 1960 0 1
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黄奎副主任医师 天津市胸科医院 心血管内科 我们常常听到许多保健品广告 宣传自己的产品可以清除“血管垃圾” 但我们的血管 真的有垃圾吗? —— 其实很多所谓“清理垃圾”的说法 就是在“坑”你的钱! 谎言一 血管里面有“垃圾、毒素” 血管里根本没有所谓的“垃圾”、“毒素”,有的只是人体正常的“代谢废物”。 代谢废物是人体新陈代谢时产生的自然产物,正常情况下,会随着血液运输到特定的排泄器官,最终排出体外,并不会对身体造成任何伤害。 我们平时适当多喝水,增加排尿,就可以帮助代谢废物加速清理。除此之外,任何保健品都不可能把它们从身体里清出去。 谎言二 堵塞血管的是“垃圾” 人体正常的代谢废物,既不会堵塞血管,也不会诱发三高。 堵塞血管的是脂类物质。例如胆固醇,适度水平的胆固醇可以维持人体正常运转,但如果长期胆固醇水平较高,就容易引起动脉血管粥样斑块。这个斑块一旦破裂了,就会形成血栓,可能导致血管堵塞,引起脑梗死、心肌梗死等危重疾病。 合理饮食、适量运动、戒烟限酒,都有利于降低血脂水平,必要时还要配合药物治疗,防止血管堵塞。 谎言三 保健品能帮你“清理”血管” 其实,导致血脂高的主要原因,并不仅仅是吃了太多脂肪,更重要的是我们身体对脂类物质的代谢出了问题。 身体的代谢问题想依靠保健品来解决是不可能的。一味轻信那些保健品,放弃了正规的调脂治疗,不但不会降血脂,反而可能加重血脂紊乱,增加心梗、中风的危险。 谎言四 我们血管需要“排毒” 首先,人体真的不需要排毒。 其次,对健康人来说,人体本身就有强大的排泄能力,产生的废物都会正常排出。根本就不需要任何额外的方式来“排毒”。 比如,所谓的“肠道排毒”,其本质就是泻药,让你拉肚子,这样反而不利于肠道的健康。另外,长期服用那些乱七八糟的产品,反而可能增加了肝、肾的工作负担。 总而言之 血管里根本没有“垃圾”! 以后再跟你说“血液排毒” 就是在“坑”你的钱! 不过 一些脂类物质,比如胆固醇 还是有可能导致血管堵塞的 什么方法可以有效保护血管呢? 且听下次为您解答!2020年04月12日 1277 1 2
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马欣主任医师 山东省公共卫生临床中心 呼吸与危重症医学科 各位亲爱的朋友,大家好生活方式,医学专家马鑫教授给大家问好。 最近呢,我有一个朋友啊,年仅40岁啊,是一个体育学博士。 那么他呃,由于胸闷到医院去就诊啊,医生给他做了深入的检查发现呢,他有弥漫性的动脉硬化,那么心脏的五条血管啊,发生了严重的堵塞,有的高达90%以上呢,医生建议他呢要进行五条血管的搭桥手术。 那他自己呢,考虑到自己的年龄啊,他不想做这个大的手术啊,于是呢,医生给他开了一些药物,包括降血脂的药物,降血压的药物啊啊,降低心率的药物等,然后呢,他自己签字呢,就出院了之后呢,他向我求救说啊,出院之后,我该怎么办呢,我看了她的情况之后呢,发现它的病因呢,是这么几个方面,一方面呢,它有家族性的心脑血管病的病史,那么它有一定的遗传因素。 啊,第二个呢,他有啊血脂偏高啊,呃,第三个方面呢。 他的生活方式呢不健康啊,长期的饮酒啊,长期的熬夜啊应酬非常多,压力非常大,啊啊,尤其是在睡眠呢啊,质量也非常不好。 那么我给他讲了,如果说啊,要想能够啊活下来,那么除了手术之外呢,那么生活方式医学的治疗呢,是必不可少的,第一要坚持啊,医生的医嘱,按时服药,第二要进行啊,呃,营养2020年04月09日 1047 0 2
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黄世敬主任医师 广安门医院 老年病科 目前认为,引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、遗传因素、高龄、运动不足、紧张状态、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。了解以上导致动脉硬化的相关因素,如何控制和预防动脉硬化的答案也就很了然了。 1.控制高危疾病:对于高血压、高血脂、高血糖的三高问题,一定要控制好病情的进展。坚持长期治疗,包括药物、饮食及运动等方法,这样对血管的冲击将会减少,自然动脉硬化速度会减慢。 2.调节饮食:合理调整膳食结构,坚持低脂肪饮食,尤其少吃动物脂肪;少吃高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄等;多吃蔬菜水果,粗粮等,多吃一些富含优质蛋白的食物如豆类、奶类等。 3.控制体重:控制体重不但有利于延缓动脉硬化的进展,还有利于三高的控制以及身体其他方面的健康,百利无害。建议通过控制饮食,加强运动,将体重控制体重指数=体重Kg/(身高m)2在22-28范围内,男性腰围不超过90cm,女性腰围不超过85cm为宜。 4.戒烟限酒:烟酒对心血管的损伤这个就不用多说了,戒烟限酒百利无害。 5.规律作息:长期熬夜对血管的危害也较大,人体的众多器官和免疫系统都是在充足的深度睡眠中得到休息和自我修复的,因此,坚持规律的作息,不熬夜,不失眠,每天保持良好的睡眠,对心血管系统获益巨大。 重要信息:中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松、内伤杂病及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。门诊挂号请参考本网站《黄世敬医生就医指导》。2020年01月03日 1725 0 1
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唐丽主治医师 北京博爱医院 心内科 什么是抗血小板药物? 目前常用的主要是拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,主要是为了抵抗血小板聚集,预防血栓性疾病。 哪些病人需要服用抗血小板药物? 主要针对动脉硬化疾病的患者。冠心病(心脏血管动脉硬化并且狭窄到一定程度),脑梗(脑动脉狭窄,闭塞),外周动脉硬化(颈和下肢动脉斑块,甚至狭窄闭塞),肾动脉狭窄,这些不同部位血管有了动脉硬化的患者都应该服用抗血小板药物,预防狭窄进一步进展,预防缺血事件发生。 抗血小板药物能不能停? 应该根据具体情况具体分析。如果动脉硬化程度严重,既往有缺血事件,如心梗、脑梗,这一类患者应该谨慎停药,遵从医生意见。临床中见过很多自行停用抗血小板药物后心梗或脑梗的患者。如果出现出血事件,应及时就诊,进一步明确出血原因,从而进一步调整药物。2019年12月05日 1738 1 2
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2019年11月18日 4411 0 0
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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 动脉粥样硬化虽然不是呼吸科的疾病,但呼吸科老年病人居多,住院病人有时候单侧下肢浮肿或者头晕时,我们会常规建议病人查下肢动脉或者颈动脉彩超,一查发现动脉内有斑块,病人就会很着急,问我们有什么办法可以把斑块除掉,有没有办法软化血管,逆转动脉硬化。可以肯定的说,动脉粥样硬化一旦发生是不可能逆转的,动脉内斑块也是不可能通过药物让它消失掉的。什么是动脉粥样硬化?人在出生的时候,血管内壁有一层非常光滑的内皮覆盖,以保证管腔的通畅,就像新的水管一样。由于长期血液在其中流动,血流产生的压力、血液中含有的大量血糖血脂以及烟酒等各种不良刺激,会不断的损害血管内皮,使其产生细小的损伤,光滑的内皮变得粗糙之后,流过的大分子脂类物质就会停留在此,进入内皮裂缝中,脂类物质在此处越集越多,并紧紧粘贴在血管壁内部,表面被纤维帽覆盖,就形成了粥样硬化斑块。动脉粥样硬化斑块并不是仅仅贴在血管壁的外来东西,集结的脂类物质进入血管内皮内部,已经成为了血管壁的一部分。所以,动脉粥样硬化及斑块一旦形成,就成为了一种不可逆的病理改变,斑块几乎是不可能清除的。有研究显示,人体从十几岁就开始出现动脉硬化,血管弹性下降,随着年龄增长和各种外界因素作用,动脉硬化逐渐加重,并出现动脉粥样硬化,这一过程经常被形象地比作是水管的水垢形成过程,会造成血管通道越来越狭窄,如果脂质成分多,纤维帽容易破裂,这类就是软斑块,软斑块容易发生局部血小板聚集,血栓形成,血管狭窄甚至阻塞,从而导致包括冠心病、心肌梗塞发作和中风等致命疾病。如何减缓动脉粥样硬化的发生?动脉粥样硬化是动脉硬化的一个形式,动脉粥样硬化及动脉斑块,它本身不是一种疾病,而是一种病理改变。想让动脉粥样硬化的斑块完全消失,血管壁完全回复到原来的光滑的状态,目前还没有这样的方法和药物能够做到。目前所能达到的就是,让粥样硬化的斑块尽量的保持目前的这种状态,也就是形成硬斑块,长期稳定不动。减缓动脉粥样硬化的方法包括,1.饮食上以清淡低盐低脂饮食为主,多吃水果蔬菜;2.加强运动,保持每天运动的习惯;3.戒烟戒酒;4.保持良好的作息,不熬夜;5.对于高血压及糖尿病人群,要控制血压血糖,减少并发症发生;6.对三高人群需要使用阿司匹林或氯吡格雷进行二级预防,同时口服他汀类调脂药物。2019年10月28日 853 0 0
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