动脉粥样硬化

就诊科室：心血管内科血管外科

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科学家首次发现，6年内动脉粥样硬化斑块完全消退
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秦彦文主任医师 北京安贞医院动脉硬化近日，由西班牙国家心血管研究中心（CNIC）的BorjaIbáñez和ValentinFuster领衔的研究团队，在心血管疾病领域顶级期刊《美国心脏病学会杂志》（JACC）上发表一项重磅研究成果。他们对3471名年龄在40-55岁之间的参与者展开了长达6年的研究。研究发现，在体内存在动脉粥样硬化斑块的参与者中，竟然有8%的人在6年后体内斑块完全消失。这一发现打破了动脉粥样硬化不可逆转的固有认知，让我们对动脉粥样硬化的进展和预防有了新的认知。Fuster团队发现，不吸烟、女性和纤维蛋白原水平低是斑块消退的最强预测因子。斑块消退者更有可能在基线时没有冠状动脉钙化（CAC）。年龄较大是斑块进展的最强预测因子，随后分别是LDL-C水平高、男性、吸烟和收缩压升高。动脉粥样硬化进展者更可能是男性、老年人和吸烟者，且进展者的平均LDL-C和收缩压（SBP）水平较高。DeterminantsofProgressionandRegressionofSubclinicalAtherosclerosisOver6Years.JAmCollCardiol.2023Nov28;82(22):2069-2083.doi:10.1016/j.jacc.2023.09.814.PMID:37993199.

2023年11月24日 492 0 3
锁骨下动脉，发现斑块，严重吗？
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李明洲主任医师 北京医院心内科这位朋友问李大夫，他前段时间做了颈动脉彩超，发现右锁骨下动脉斑块0.6毫米，请问大夫严重吗？呃，0.6毫米本身当然不算严重，没有狭窄到一个50%以上，70%以上狭窄来讲不严重，但是要看这个斑块。是低回声斑块、中回声斑块、缓和回声斑块还是前回声斑块？还要看发生在一个什么样的病人身上，是发生在一个高血压、高血脂、糖尿病、抽烟病人身上，还是发生在一个毫无什么什么的病人身上，有没有家族史等等情况来进行综合判断的。这个斑块本身不只是看大小，还要看它的稳定性以及它的基础疾病。

2023年10月16日 69 0 1
动脉硬化斑块能逆转吗？
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院中医内科 1.通过有效的降脂治疗和生活方式的改善来控制低密度脂蛋白胆固醇，斑块就有可能会逆转。目前《中国血脂管理指南（2023年）》所规定或要求的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是小于1.8毫摩尔每升，甚至到1.4毫摩尔每升。2.斑块逆转是需要时间的，既往研究也提示，通过有效的治疗，斑块逆转时间大概可能需要1~2年，这个过程还需要去观察。3.采用中西医结合的方法治疗更有效。西药可以用他汀类药物，依折麦布。中医药多采用活血化瘀，清热解毒的方法。

2023年06月24日 698 0 24
动脉硬化斑块能“逆转”吗？
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院中医内科 1.临床上的确有一些斑块逆转的案例，有的查出颈部存在斑块时，血压、血糖以及体重均正常，只有低密度脂蛋白胆固醇含量偏高。可以服用依折麦布及他汀等降胆固醇的药物和活血化瘀的中药，同时配合生活调理，注意饮食清淡，每天坚持锻炼。经过一年左右的调整，可以使动脉硬化斑块消除。2.临床上大部分的斑块是可逆转的。一些斑块表面不光滑、回声低、形状不规则以及富含脂质的软斑块，虽然更容易破损，但逆转的概率也更高。3.但如果是表面光滑、外形规则且回声较强的斑块，密度较大可缩小的空间有限，一般很难逆转。

2023年06月10日 402 0 25
健康大不同科普问答一，动脉硬化是什么时候开始的？
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冯睿主任医师 上海市第一人民医院（北部）介入中心血管外科我在年前做了个体检查出来颈动脉斑块，那我也知道有很多人的心梗脑梗啊，也是也是因为这个原因，怎么来看待它动脉的这个斑块啊和硬，呃，是的，现在体检中呢，很多很多的朋友都发现颈动脉的硬化斑块，老一点的五六十岁的有，年轻一点的三四十岁的都有，我们的这个医学研究表明啊，几个月的孩子，他的血管壁上就已经出现了一些细微的，我们叫脂皮条纹啊，那就是有一些脂质已经沉积在它的血管壁上，已经开始了动脉硬化的进展，或多或少你随着年龄的增长，动脉都要硬化一些，但就看你的硬化的这个快慢，早晚硬化的程度，不要引起他刚才所说担心的那些事件，什么心梗脑梗，或者说就是要关注啊，但是不能过度的的。

2023年05月26日 121 0 2
动脉粥样硬化斑块可以逆转吗？
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底爱英副主任医师 黄河中心医院神经外科我们人类的血管本来都应该是光滑而平稳，缓和而流畅，血液在血管中进行自由的输送。但是随着年龄的增加以及日常生活中的不注意，我们的血管就会变得凹凸不平，而在血管内壁凹凸不平的地方，血液在流动的时候就会积压胆固醇，脂质等东西。这种东西逐渐累积使血管内壁变得狭窄，血液流通不畅，逐渐形成了黄色的硬化斑块，这种硬化斑块就被称为动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化一旦形成，很难逆转。但是患者通过积极的治疗，可以不同程度的改善动脉粥样硬化的情况。一方面，可以使用一些抗血小板的药物进行治疗，来促进粥样斑块的消退，从而减轻动脉粥样硬化，预防血栓的形成。另一方面，良好的生活习惯，与动脉粥样硬化的形成密不可分。需要戒烟、戒酒，进行一些适当的、强度不大的体育锻炼，不要进行高强度的体育锻炼。控制饮食，饮食需要低盐、低脂等。除此之外，还要保持轻松愉快的心情，积极向上，乐观的面对生活。总之，颈动脉粥样硬化斑块的形成是多种因素共同作用的结果，预防和治疗应该从多个方面入手。

2023年05月18日 153 0 0
怎样才能逆转动脉硬化斑块？
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院中医内科 1.动脉粥样硬化斑块是由细胞外脂质颗粒、泡沫细胞和碎片组成，它们累积在动脉壁内膜内，形成脂质或坏死核心。核心被一层富含胶原的基质和内皮细胞覆盖的平滑肌细胞所包裹，称为纤维帽。炎症细胞（主要是T细胞和巨噬细胞）浸润病变并参与斑块的进展和血栓形成，进而导致急性冠脉综合征。2.血栓形成的两个最常见原因是斑块破裂和表面糜烂。当覆盖坏死核心的纤维帽裂开时，斑块即破裂，使得致血栓形成能力很强的核心暴露于血流。3.逆转斑块的治疗策略。逆转动脉粥样硬化斑块的治疗策略主要是应用对斑块逆转有益的降脂药，也包括饮食结构和生活方式的改变。目前解决或逆转动脉粥样硬化斑块的药物治疗策略主要集中在三个方向。①减少血管斑块的脂质沉积，如应用他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂、胆固醇酯转移蛋白（CETP）抑制剂。②降低血脂异常性炎症水平，如二十碳五烯酸（EPA）、秋水仙碱。③加强人体内皮修复功能。2017欧洲动脉粥样硬化学会专家共识指出，LDL-C水平越低，斑块进展可趋于延缓甚至逆转。相关研究也表明，以他汀类药物为代表的降脂治疗措施可显著降低冠心病和外周血管疾病患者的不良心血管事件率。强化降低LDL-C水平可延缓或逆转斑块的形成与发展，有效预防泛血管疾病事件的发生。

2023年02月27日 683 0 26
请问教授，年轻女性胸部ct检查，发现冠状动脉硬化，是什么情况
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龙明副主任医师 中山一院心血管内科如果说是年轻的女性啊，发现了这个冠脉硬化，其实呢，并不是说明啊患者有冠心病，只是说血管壁上面沉积了一些钙化的物质啊，这个不一定说明是有血管的堵塞的。

2022年12月28日 18 0 0
颈动脉斑块是挂哪个科室看诊
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郭连瑞主任医师 宣武医院血管外科好，我们这个问题呢，是颈动脉斑块挂哪个科看诊，那么颈动脉斑块的话呢，实际上这个呃，多个科室都是可以看的，正常情况下一般都是先看神经内科啊，那么像出现了这个颈动脉斑块，同时合并有狭窄合并有症状的啊，到到血管外科来看。

2022年12月19日 299 0 2
双下肢动脉硬化怎么回事
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孙香兰主任医师 山东省立医院内分泌科一呃幺六哈，双下肢动脉硬化怎么回事啊？啊，动脉硬化，动脉硬化一年龄，随着年龄的增长，我们的血管就跟我们的自来血管子一样，它那个管子就是管壁就会变硬了，这是跟年龄有关系的哈，年龄越大越容易硬化，那另外呢，你如果血糖高，血脂高，就会加速它的硬化，另外抽烟也会加重它的硬化啊，包括我们血管壁里边的这种斑块等等，那斑块多了可能就堵了，堵了之后就会缺血坏死。嗯，胃位哈，现在怀孕22周，前面几次复查促甲状腺素都共展三以下。

2022年12月13日 26 0 1

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