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多发性硬化介绍,什么是多发性硬化

多发性硬化

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经、脊髓、脑干和小脑,主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。

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疾病病因和发病机制

病因和发病机制至今尚未完全明确,近几年的研究提出了自身免疫、病毒感染、遗传倾向、环境因素及个体易感因素综合作用的多因素病因学说。病毒感染及分子模拟学说研究发现,本病最初发病或以后的复发.常有一次急性感染。多发性硬化患者不仅麻疹病毒抗体效价增高,其他多种病毒抗体效价也增高。感染的... [更多]

病理

特征性病理改变是中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块,多位于侧脑室周围,伴反应性胶质增生,也可有轴突损伤。病变可累及大脑白质、脊髓、脑干、小脑和视神经。脑和脊髓冠状切面肉眼可见较多粉灰色分散的形态各异的脱髓鞘病灶,大小不一,直径1~20mm,以半卵圆中心和脑室周围,尤其是侧脑室前角最多见。镜... [更多]

临床表现

1.年龄和性别起病年龄多在20~40岁,10岁以下和50岁以上患者少见,男女患病之比约为1∶2。2.起病形式以亚急性起病多见,急性和隐匿起病仅见于少数病例。3.临床特征绝大多数患者在临床上表现为空间和时间多发性。空间多发性是指病变部位的多发,时间多发性是指缓解-复发... [更多]

临床分型

美国多发性硬化学会1996年根据病程将该病分为以下四型(表格1),该分型与多发性硬化的治疗决策有关。表格1 多发性硬化的临床分型复发-缓解型(relapsing remitting,R-R) 临床最常见,约占85%,疾病早期出现多次复发和缓解,可急性发病或病情... [更多]

辅助检查

脑脊液检查、诱发电位和磁共振成像三项检查对多发性硬化的诊断具有重要意义。1.脑脊液(CSF)检查可为MS临床诊断提供重要证据。(1)CSF单个核细胞(mononuclear cell,MNC)数:轻度增高或正常,一般在15×10∧6/L以内,约1/3急性起病或恶化的... [更多]

诊断和鉴别诊断

诊断诊断的本质是时间和空间的多发性。以往国内外多采用的诊断标准是在1983年华盛顿召开的关于多发性硬化诊断专题会议上制定的,即Poser诊断标准[1](表格2)(符合其中一条)。表格2 Poser(1983年)的诊断标准临床确诊MS(clinical definit... [更多]

疾病治疗

治疗原则多发性硬化治疗的主要目的是抑制炎性脱髓鞘病变进展,防止急性期病变恶化及缓解期复发,晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦。其主要治疗原则如下:1.疾病复发,损伤严重者应使用大剂量糖皮质激素静脉滴注;2.所有RR型MS患者都应长期给予免... [更多]

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