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王凌主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科内分泌与生殖医学科 多囊卵巢综合征（PCOS）中的“囊”指的是什么呢？其实是直径小于10mm的卵泡，这些卵泡很多很小，但不一定能成长为优势卵泡并顺利排出来。很多得了多囊卵巢综合征的姐妹看起来会偏胖，那么是不是说得了多囊卵巢综合征，人就会变胖呢？得了多囊卵巢综合征的，是不是都是体型偏胖呢？其实不一定，多囊卵巢综合征可以分为肥胖型和非肥胖型，甚至有一些患者特别瘦。也就是说，并非所有的多囊卵巢综合征患者，都是肥胖人群。流行病学调查显示，我国PCOS妇女中，最为常见的症状，是月经失调和多囊卵巢。其中，月经失调包括月经频发(2.27％)、月经稀发(71.21％)；多囊卵巢中双侧多囊卵巢占51.9％，单侧多囊卵巢占44.3％，高雄发生率仅为43.5%。肥胖的发生率为47.71%。从临床表现来看，除了表现为排卵障碍（有很多小卵泡，但不一定能形成优势卵泡排出来），高雄激素的体征（口唇周围、腋下有很多毛发），或者高雄激素血症，有的时候伴有糖耐量受损、胰岛素抵抗和脂肪代谢的异常。由于内分泌代谢紊乱，多囊患者可能会在腹部、上臂、腰部出现脂肪多度蓄积，从而出现体重骤增。2022年12月26日
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张好好副主任医师 郑大一附院 内分泌与代谢病科 啊，这患者问多囊和内分泌有关系吗？第一它一定是有关系的，多囊卵巢综合征呢，是内分泌疾病啊，它并不是一个妇科病，因为呢，它，呃，对机体会有很多的影响，包括，呃，这个，嗯，不孕啊，包括月经不规则，还有呃，肠糖代谢异常啊，胰岛素抵抗脂代谢异常啊，高脂血症，然后另外呢，还有子宫内膜癌的风险，那么这个是多囊卵巢综合征的这样的一个情况，为什么叫综合征，它是一系列的一些问题，那么它最主要的病理生理基础就是胰岛素抵抗和高雄激素血症，那么所以说呢，胰岛素抵抗高雄激素血症其实跟内分泌都有一定的关系，所以说它一定是内分泌可以生，才能够，呃，真正的去去把握，或者说去帮我们解决更多问题的啊，而不是说单纯的，呃，妇科啊，或者单纯的这种生殖科就能帮助我们解决问题，我们并不是只是解决了生育，就解决了综合卵巢综合征，我们要解决更多的就是它的一个深层次的病理生理，吃促排卵的药呢，对。 身体有没有影响，因为我不知道您为什么要吃促排卵的药物，因为多囊卵巢综合征啊，我们知道一定要在内分泌科医生诊断下去诊断，诊断完了之后我们进行治疗，改善胰岛素抵抗，改善高雄激素血症，如果说你用促排卵抵抗，无外乎是想让自己怀孕，如果怀不上的话2022年11月26日60
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张瑞秀主治医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 多囊卵巢综合症（PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病，在育龄女性中的发病率为5-10%。PCOS影响女性的月经周期、生育，甚至影响女性的外表。除此之外，糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症的发生风险也较正常人增加。目前我国PCOS的诊断标准为：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列2项中的1项：（1）高雄激素临床表现或高雄激素血症；（2）超声下卵巢呈多囊改变。同时还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。因此，PCOS是一个排除性诊断，有这些症状不一定就是多囊卵巢综合症，需要排除一些有相似症状的疾病。如果你看了视频怀疑自己是多囊卵巢综合症，建议妇科内分泌门诊就诊。2022年11月11日319
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朱秀娴主治医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 这个是我们做了好多期分享的一个问题，多囊卵泡长不大，没有优势卵泡怎么办呢？能自然怀孕吗？多囊是什么呢？多囊就是你的卵巢上想要长大的基础，卵泡太多了，正常人可能就是十个左右的卵泡，而多囊每边都有十几个，12个以上的卵泡，有些人呢，甚至是四五十个，卵泡越多了，越不容易长大，因为他都想长大，而我们分泌的这个促进卵泡长大的激素FSH。 他是希望你能长大一到两个的，有这么多卵泡，同样的分这一点营养，它是不够用的，所以多囊经历的过程就是别人14天卵泡长大排卵了，他可能40天，这个卵泡还是五六毫米左右，有些人呢，吃药没有反应，吃来去做克罗米芬没有反应，然后打针打尿促呢，又打的量少，就容易一个都不长，打十天20天都不长，打的量多了，就一长长一堆，十个20个，四五十个全长大了，那作为自然怀孕来讲，就没办法让他自己去试。 作为做试管来讲，你长这么多卵泡，可能也容易过度刺激，腹水有危险。而作为自然怀孕，我们只希望你怀一个或者两个，长一两个就够了，长太多了怕多胎妊娠，或者是有过度刺激的风险，有腹水，这种都是比较严重的并发症，所以多囊的促排还是非常有技术含量的，那怎么办呢？那就来找我们呀，我们给你指导用2022年11月08日65
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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 多囊怎么怀孕啊？多囊的话，前面专门讲过一系列的科普，多囊的人就首先是我们要看你的身高体重，有没有血糖，胰岛素的问题，看看有没有雄激素增高，测激素测试几项，有胰岛素抵抗，有超重的，那么就是减重啊，我们改善胰岛素，改善血糖，如果有雄激素增高就降血，降血往往就是用这种短效口服避孕药。 然后这些指标纠正好了，很多人自己会排卵，所以他自己会怀孕呀，如果是纠正好了以后，你还是不能够自己排卵的话，那么就可以考虑促排卵的方式，就是吃药让卵泡长大，长到一定程度，打针让它排出来。 多囊是引起来这种就是不孕的人，不孕的话会很多因素嘛，就是卵泡排不好的话，是其中的一个因素，多囊的人是最最常见的一个排卵障碍引起来的不孕的一个疾病。 但是呢，它的治疗也相对来说是比较好治疗的。2022年10月19日79
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杜美蓉主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科内分泌与生殖医学科 小王（化名）28岁，25岁时她与先生走进了婚姻殿堂，由于小王知道自己患有多囊以及胰岛素抵抗，所以自从结婚后，两人便开始备孕。1第一次生化妊娠患有多囊的小王，在当地医生的孕前调理下，在26岁就怀上了，然而怀孕对于她来说并没有很顺利，很不幸这次怀孕生化妊娠了。2第二次生化妊娠小王得知此消息后感到非常难过，好在小王的心态很快调整好了，于是决定继续备孕，然而27岁再次遭遇生化妊娠。2019年5月，小王来到了我的诊室，经过详细问诊后，发现她主要的问题是： · 2次生化妊娠病史 · 多囊卵巢综合征 · 胰岛素抵抗看着她焦虑的神情，我先安慰和鼓励她：“你不要着急，你还年轻，目前看没发现有大的问题。你有多囊和胰岛素抵抗，也在备孕前做了对症处理；另外你也做了宫腔镜检查没有发现异常，应该还有其它问题才导致连续的生化妊娠。我们一步一步来，先完善一些必要的检查，再根据结果制定治疗方案再备孕，怀上后我们定期观察，及时处理。我们一起努力，好吧？”小王听后同意我的建议，我仔细查看了小王过往的检查，认为暂不需要复查的就不复查，只是补充了必要的检查，有的检查在备孕期及孕后复查，补充检查结果如下：·封闭抗体特异性抗体：低下（-53.7%、-95.1%） ·β2糖蛋白IgM ：27.23(+) ·叶酸代谢：CT ·维生素D：7.4ng/mL（↓） ·D-D：0.55mg/L 其它磷脂抗体及抗ANA抗体等均阴性。随后为她制定了孕前治疗方案：• 二甲双胍0.5gBid；• 阿司匹林25mg Bid；• 控制体重（饮食与运动指导）；• 期间疱疹病毒IgM阳性，建议避孕一段时间。之后的半年期间，小王都有在遵从我给她的诊疗建议，特别是饮食、运动方面的指导。半年后小王再次就诊，这次来复诊主要是计划备孕。复查关键指标，结果示：·LAC：1.23↑·β2糖蛋白IgM：66.46(+)·D-D：0.3 ，其它磷脂抗体及抗ANA抗体等均正常；·超声：内膜8mm，卵泡15x14x14mm。宫腔、肌层及双附件均未见异常。看到有生长卵泡，小王想这个月就试试，因小王患有PCOS，于是进行促排+监测排卵+指导同房。由于狼疮抗凝物标准化比值偏高和β2糖蛋白IgM持续高，同时给予以下对症治疗方案：• 给予HMG75u×2天，2天后复查卵泡24×23×14mm，给予HCG10000IU；• 排卵后加低分子肝素1支qd+阿司匹林25mgBid；• 地屈孕酮黄体支持；• 羟氯喹0.2gBid。小王当月未孕，后因为工作及家庭的事由，备孕计划搁置了一段时间。2020年9月18日，很久没见的小王又来到了门诊，看到小王，面带微笑但又夹杂一丝担忧，拿出两张报告给我：B-HCG（9月14日）：193; B-HCG（9月16日孕5周）：441。我替她感到开心，接着仔细翻阅她的病历和检查报告，了解了她近期的情况，告知她：“你末次月经2020年8月13日，现在孕5周+2天。按照你现在的孕周来说，目前HCG水平相对是比较低的，但还是有翻倍，可能因为胚胎着床比较晚、发育慢，而且也不排除宫外孕的可能，我们继续观察看看。其次，因为你之前查到一些异常，如磷脂抗体阳性，这次孕前没有复查和用药，不清楚是否仍然存在异常，所以这次需要复查一下相关指标，指导后续的用药方案。”在相关检查结果出来之后，鉴于小王之前有过两次生化妊娠和磷脂抗体持续阳性，所以现在给予针对性地用上药物治疗，根据复查结果再调整治疗，治疗方案和建议如下：• 阿司匹林 25mgBid；• 环孢素50mg q8h；• 低分子肝素1支qd；• 地屈孕酮10mgBid；• 复查APS抗体和ANA抗体、D-D、血小板聚集率；• 定期复诊、不适随诊。2020年9月21日（孕5周+5天）前来复查，结果示：·B-HCG：5950;P:22.3nmol/L;E2:1649pmol/L·LAC：1.0;HCY:8.1；D-D:0.28；血小板聚集率正常。·超声：宫内孕囊9x8x6mm，隐见卵黄囊。根据本次的检验结果，向小王详细解释道：“B超显示孕囊是在宫内的，排除了宫外孕，代表现在是安全的。另外HCG水平翻倍还可以，但孕囊偏小，宝宝发育还是有点慢。孕前异常指标复查显示基本正常。上次HCG水平很低，可能存在绒毛滋养细胞功能下降，经过这几天的用药，HCG水平涨起来了，证明我们的用药是有效的。我们调整一下用药继续治疗和观察，希望宝宝发育能赶上来。你要保持心情舒畅，不要担心，现在还可以的。”治疗方案如下：• 阿司匹林、环孢素同前；• 地屈孕酮10mgTid；• 黄体酮40mg im；• 低分子肝素1支qd；• 维生素D3；• 叶酸。小王听从建议每周都按时回来复诊：2020年9月27日(孕6+4周)B-HCG：14548；P：23.4nmol/L；E2：1849pmol/L；ACA (-)、β2糖蛋白；IgM/A/G (-)。2020年10月4日(孕7+4周)B-HCG：20829；P：3.3ng/mL；E2：498pg/mL凝血四项、肝功能、血常规均正常；超声:孕囊小（直径10~15mm）、胚芽5mm，见胎心，下方见低回声团17×13mm，另见液性暗区5mm。根据以上的化验报告，发现除了HCG水平和孕酮水平很低、HCG翻倍和数值都很不理想之外，其它指标都正常。但是10月4日的B超报告发现了异常，再次告知小王：“相对于孕周，孕囊还是偏小，但好的现象是已经看到胎芽、胎心了。结合HCG水平的动态变化，以及宫内下段有异常回声及少许宫腔积液，目前看来预后是比较差的，保住的希望比较小。一方面，不排除胚胎染色体异常的情况，且有过2次生化妊娠，早期妊娠丢失，胚胎异常的比例最高；另一方面，就考虑滋养细胞功能确实比较差，导致胚胎胎盘发育不良。”小王听后瞬间变得很沮丧，用有些哀求的眼神看着我：“杜教授，现在已经看到胎心了，会不会还是有希望的。这是我第一次感受到一个小生命在我身体里，我不想轻易放弃，想再继续治疗，可以吗？”我很心疼，非常理解她，不忍地对她说：“我特别理解你的心情，你不要太紧张，我们可以再继续试试，尽量保，也说不定就会好起来，但如果确实是胚胎染色体的原因，那也真没办法了。即使最后结果不好，也不要太担心，我们下次再好好调理备孕，肯定是有机会的。”小王心里顿时踏实、安心了很多：“杜教授，这次我真的很想保住，我们再试试，即使结局不好，我也不会怪您的，谢谢您。”针对本次的复查结果，用药方案不变，叮嘱小王按时复查，继续观察。2020年10月12日(孕8+5周)B-HCG:38732；P:9.79ng/mL；超声：宫内胚囊25×20×15mm，胚芽长13mm，见胎心。宫腔另一无回声24×16×15mm，形态不规则，回声不均。2020年10月19日(孕9+5周)凝血四项、肝功能、血常规均正常；超声：宫内胚囊26×24×21mm，胚芽长23mm，见胎心。宫腔下段无回声42×34×27mm，内见絮状回声。宫腔分离21mm，见絮状回声。10月19日复查，情况仍然不是很好，继续告知小王：“B超提示胚芽生长的速度还可以，但孕8周多HCG水平还不到4万，宫腔下段无回声区又增大且出现宫腔分离，提示滋养细胞功能不足、胎盘血管重塑不良，结合早期多次的磷脂抗体异常，存在免疫炎症微环境，情况不稳定，你最近要特别注意阴道出血情况，需密切观察哦。”听到解释后，小王表示近期没有阴道出血等不适，且保胎欲望非常强烈，对目前的治疗也是很有信心，希望继续用药观察。考虑小王磷脂抗体曾2次阳性，目前凝血功能正常，因低分子肝素除了抗凝，也有一定的抗炎作用，缓解胎盘局部炎症反应对滋养细胞功能的进一步损伤，于是把低分子肝素改成隔天1支。具体方案调整如下：• 阿司匹林25mgBid；• 环孢素50mgBid；• 地屈孕酮10mgTid；• 低分子肝素 1支qod；• 不适随诊。10月21日小王发信息给我：前一天在家突然阴道出血较多，当时非常紧张，不过没有持续出血，在稳定后就赶紧去附近医院做了B超检查，提示胎心胎芽都在，很正常，宫腔无回声区居然缩小了，而且今天也没有什么出血，只有褐色分泌物。10月28日小王如约门诊复诊，结果令我和小王都非常惊喜，B超提示宫腔积液已明显好转，胚胎发育正常，复查相关指标也基本正常，检查结果如下：2020年10月28日(孕11周)·B-HCG:72291；P：7.3 ng/mL；·D-D：0.25；LAC：1.12；ANA、ACA、β2糖蛋白抗体均正常。继续调整治疗方案如下：• 停环孢素；• 阿司匹林和地屈孕酮继续。2020年11月7日小王再次复查B超，本次结果显示宫腔下段无回声区以及宫腔分离已消失，检查结果如下： ·超声：(孕12+3周)：宫内头臀长56.7mm，见胎心。我发自内心地为小王感到开心，：“这次检查结果挺好的，之前的问题都已经消失了，现在你可以停药啦，接着就是去产科建档，恭喜你顺利度过了孕早期，宝宝很顽强！这几个月一直挺替你担心的，但看到你的坚持和信任，我也不能泄气，尽力想办法帮助你。也谢谢你的信任，你是一位厉害的妈妈！”小王也非常开心和激动，不停地对我说谢谢，我深知这份来之不易的毕业证对小王来说饱含多少辛酸和坚持。孕中期、晚期，小王都不敢有任何的怠慢，每次产检都准时去做检查，生怕有些许差错，好在都顺顺利利度过了孕中晚期。2021年4月30日，孕37+周，羊水少，剖宫产一男婴，6斤，现小天使发育情况一切都挺好的。小王喜获好孕的2个关键点环孢素在保胎过程中的作用我们团队通过20多年的潜心研究，发现环孢素不仅是一个免疫抑制剂，围着床期低剂量使用可以改善胚胎滋养细胞功能，促进滋养细胞⽣⻓、侵袭和迁移，促进HCG分泌，有利于胚胎着床与发育。而且经临床研究发现只要在确保疗效和母胎安全的双重保障下，在排除或治疗了其它病因，适合备孕或移植时，环孢素A使用方案为：围着床期、小剂量、短疗程。但是在用药的过程中，有以下几点需注意： 1 需检测血常规、肝肾功能、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、恶性肿瘤、心电图、免疫缺陷病等； 2 禁止使用环孢素的患者：免疫功能低下者如HIV患者、恶性肿瘤患者、严重肝肾功能不良者； 3 用药期间需要监测HCG、孕酮以及环孢素A的血药浓度（能低不能高），浓度过高需减量（安全第一），浓度低不用加药，因为研究显示低浓度即是有效的； 4 HCG水平达到一定高度，或者HCG虽然不高但B超显示胎心胎芽良好，都可停药。这也是让小王密切监测HCG、血常规、肝肾功能、凝血四项的原因之一。温馨提示不可对着某个指标自己用药，治疗用药时需要专业医生判断：适应症、禁忌症、使用时机、剂量、与其他疾病同时存在的情况下如何斟酌衡量等，都需要医生专业判断，始终以保障母婴安全为前提。什么是“滋养细胞功能低下”？小王孕前发现磷脂抗体阳性，已进行了孕前处理和孕后对症治疗，孕后多次复查指标都正常。但相对于孕周，HCG水平的数值和翻倍都一直比较差，到孕8~9周都不到4万，除了考虑胚胎染色体异常可能性之外，考虑存在胚胎滋养细胞功能下降，从而导致胎盘形成和功能不足而导致小王早期孕期一系列不良情况。胎盘作为妊娠期胎儿与母体进行营养物质和气体交换的场所，是提供并维持胚胎最优的生长环境。胎盘在母-胎免疫耐受的建立和维持中发挥重要作用。胚胎滋养层细胞对子宫内膜的侵润和对子宫螺旋动脉的改建是成功妊娠得以维持的重要因素，参与胎盘血管重塑和正常功能的发挥。我们课题组研究显示：妊娠建立和维持的过程中，胚胎滋养细胞是胎盘的主要组成细胞，也是唯一与母体接触的胎儿成分，参与胎盘发育的同时，介导⼦宫局部免疫细胞亚群的来源、功能性分化，诱导⺟-胎免疫耐受，在妊娠的适应性过程中发挥主导作⽤。通过我们团队在李大金教授的带领下，20多年聚焦于复发性流产发生机制和干预措施的基础和临床研究发现：滋养细胞功能促进剂—选择性免疫抑制剂环孢素A（CsA），能双向调节母-胎界面，维持正常妊娠。2022年10月12日534
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陈林静主治医师 铜陵市中医医院 妇科 在医学上多囊卵巢综合征（PCOS）并非是一种单一的疾病，而是一种临床综合征。通俗来讲PCOS就是一组内分泌代谢异常的疾病，因为其病因不明确，医学上只能通过它的临床表现来为期命名。面对疾病时，人们总是希望能找到病因，认为找到病因，就能治好病了，但事实上很多病因并不能将其去除，比如糖尿病、高血压等疾病。基于目前的研究PCOS可能与基因、环境、生活习惯等因素有关。对于一个病因不明确的疾病，我们医生的职责就是解决患者的问题。PCOS会出现什么问题呢？通常来就诊的病人会出现以下情况：月经紊乱：如月经周期延长，有的患者甚至经常闭经半年以上，不规则出血等；痤疮、肥胖、多毛、代谢综合征（胰岛素抵抗、高血糖等）、生育问题。这些问题需要解决吗？因为无排卵型的月经异常，因缺乏孕激素，内膜长期受到体内雌激素刺激会导致子宫内膜增生及子宫内膜癌；因为体内雄激素的增高出现多毛、痤疮、腹部脂肪堆积，肥胖又促进高雄的症状、引起胰岛素抵抗、高血糖等形成了恶性循环。另外因为排卵障碍导致了生育的问题。说了半天都没有说到“多囊”，因为如果以上问题都解决了，卵巢有几个囊性改变并不影响什么。这么多的问题当然需要解决，大家是否发现以上的问题会出现在不同阶段，比如月经改变通常是最早出现的，结婚之后才会有生育的问题，再之后才有代谢综合征的问题。所以我们治疗也是遵循不同时期解决不同问题的原则，无生育要求时就保护子宫内膜、减肥，有生育要求就促排卵，生育之后长期管理预防代谢综合征的出现。说了这么多，有人会问了，这病到底能不能治好啊，对于确诊PCOS的患者，此病是无法治愈的，但通过长期的自我管理和医生的帮助基本不会影响你的幸福生活。好了，今天就说道这里，下一篇再和大家聊聊PCOS患者如何减肥。2022年09月25日644
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张弘主任医师 苏州大学附属第二医院 妇产科 尽管很多多囊美眉都知道，月经不调，只要吃点孕激素，“借个黄体”就好了，但是却不甘心一直吃药，真的就只能靠药来月经了吗？能不能通过调理身体让它自己好起来？不仅是月经问题，多囊美眉还有超重、肥胖、高雄带来的多毛、痤疮，还容易发生高血糖、高血脂，严重的有三高，还会出现代谢性疾病，最严重的情况下，会造成动脉粥样硬化，还有心脏的疾病，还有造成子宫内膜癌、乳腺癌，这些情况能不能也调理好呢？确实，不管是孕激素也好，还是避孕药、达英这些药物也好，都是治标不治本，想要自己调理好，体重的管理，健康生活方式非常重要，只要做到这一点，所有的代谢问题都会好转，甚至不用药月经都会恢复正常。举例来说，有一个多囊美眉一直做促排卵治疗，做了好几次都没有效果，最后在减重了20斤以后，突然自发排卵，很顺利地怀上孕，月经也非常正常。所以，管理好自己的体重，调整好自己的生活方式，才是多囊卵巢综合征的治本之路。健康的生活方式包括哪些呢？主要包括保持合理的体重、均衡的营养、合适的运动方式，还有良好的睡眠作息。很多美眉说，不管怎么努力体重就是降不下来，喝水也能胖，其实还是没有从根本上去认认真真想要减重！因为跟进能量守恒定律，吃的热量多消耗的少，就会长肉肉，如果说吃的热量少，消耗的多，一定就会减重的。当然减重要有科学的方法，最简单的就是少吃多运动，但是少吃也要注意必须营养素的摄入。第二，如果有胰岛素抵抗的，要用胰岛素增敏剂——二甲双胍这个药物，会给脂代谢带来好处。第三，使用一些减少脂肪摄入和吸收的药物，比如说卡优平，可以让脂肪不吸收，直接排出体外。最后，还可以寻求营养科、内分泌科的医生的帮助，尝试5+2饮食方法、生酮饮食等，这些方法要在医生指导下使用。生活方式还包括规律的作息，保证充足的睡眠。很多美眉现在经常熬夜，特别IT行业的美眉，经常夜里熬夜工作，白天来补觉，这样对内分泌影响很大，只有维持正常的生活节律，才有非常好的调理月经的基础和备孕的基础。大多数多囊女性通过健康的生活方式，保持正常的饮食、睡眠、作息，管理好自己的体重，能够达到最好的状态，改善病情。但是，并不是每个多囊美眉不吃药就能让月经变得非常好，因为多囊有一定的遗传背景，通过生活方式的调理，能在一定程度上让月经变得规律，代谢变得正常，但是会有小部分的美眉还是不正常，那么也不用悲观和焦虑，只需要坚持药物治疗就好了。具体来说，对于没有生育的美眉，如何调理月经？我们可以用后半周期的孕激素，每个月吃10~15天的孕酮，或者可以用短效的口服避孕药来管理我们的月经。当然，如果有多毛或者痤疮的美眉，我们更推荐用复方口服避孕药。如果有胰岛素抵抗，要加二甲双胍，如果想要促排卵，可以去生殖医学中心就诊。一旦怀孕了，要好好地把胎保住，常规使用孕激素等药物保胎。但很多美眉还是担心长期用药带来副作用，其实不需要过度担心，因为医生让你长期吃的肯定是副作用比较小，耐受性好的药物，比如口服孕激素，这是一种和体内天然孕激素非常相似的孕激素，本身是一种常用的保胎药，对胎儿都是安全的，对于多囊卵巢综合征来说，体内缺乏孕激素的分泌，补充孕激素也是可以带来更多的好处。规律的来月经可以防止内膜过度增生，发生癌变等不良后果。而对于那些长期服用可能会有副作用的药物，医生一定会监测不良反应，根据情况使用和停药，所以鼓励那些生活方式治疗还不能恢复月经的多囊美眉长期坚持用药。总结一下，多囊卵巢综合征是一个常见的疾病，并不可怕，大家不用过分担心，因为卵巢储备是杠杠的，我们随时都可以启动卵巢的排卵和怀孕历程。但是一定要让大家记住，在所有的治疗之前，健康的生活方式的管理非常重要，重要，重要！合理的体重，非常好的习惯，运动习惯，良好的睡眠是治疗的基石。如果在此基础上仍需药物调理，那么也不用悲观，坚持就是胜利！2022年09月23日2505
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