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林凤副主任医师 温州医科大学附属第一医院 妇科 多囊卵巢到底是一个什么样的毛病?多囊卵巢到底是一个什么样的毛病?多囊卵巢它其实是一个内分泌相关性的一个问题,那为什么这么说呢?它其实一个代谢性的疾病,何为代谢性疾病?糖尿病大家都听过对不对?糖尿病它就是因为我们,因为现代人生活水平提高了,现在我们说生活水平都好,大家不缺吃不缺喝,那不缺吃不缺喝以后,高脂就高脂类的一些代谢性的东西摄入过多以后,会引起你体内的一个脂肪增加,所以会导致你一系列一个代谢下降的一个问题,那包括我们的代谢就是变慢了以后,可能会引起一些代谢相关性的一些疾病,包括你的糖尿病,多囊卵巢综合症,其实都是,那有些患者会说,医生我去看的时候,医生都告诉我,这个多囊卵巢综合征是遗传,那他完全确定是因为遗传因素引起的吗?其实不是的,遗传占多囊卵巢的10%-20%的一个因素。 所以多囊卵巢综合症,从它的一个发病原因来讲,它其实是一个遗传跟环境的一个相互作用的一个结果,所以就是相对来讲,就是说如果你有月经不规则,那你第一考虑到多囊,多囊巢综合症,那你不要把全部归咎到你妈妈身上,不一定就是***原因,他是10%的因素是遗传的,遗传的因素大多数就是后天,所以她的一个好发年龄是在。2022年08月09日 250 0 0
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王晨辉主治医师 湖南省职业病防治院 妇科 你好啊,我是看生殖的老王,上期视频出来后,老王收到一些反馈,哎呀,你说来说去还是没有说,多囊到底是什么呀?这高雄不高雄,排卵不排卵,跟我到底有什么关系吗?那么今天老王用一个视频带大家看清多囊最核心、最本质、最深入的根源。你是不是听过月经不调是多囊,长痘痘也是多囊,闭经有可能是多囊,毛发旺盛是多囊,发胖了就会得多囊,不孕一定是多囊。可多囊到底是什么?我们还是先从教科书上来看,教科书上把多囊定义为育龄妇女常见的内分泌代谢疾病,你可能会问,这多囊到底是内分泌引起的,还是代谢紊乱引起的呢?好像有点乱,对不对?那我们再回到我们可以看到的感觉到多囊症状来深入了解。多毛、痤疮是因为体内雄激素高,而多囊高雄的背后是因为卵巢失血,月经不规律,毕竟排卵模式混乱。 也是卵巢失序的一种表现,卵巢失序进一步深入发展就表现为不育,这一系列的症状都好像是围绕着卵巢周期失序来的。这样说来,多囊核心问题难道就是卵巢失去吗?千万别误会,卵巢可不会突然失去,那又是什么原因导致正常女性卵巢失去正常?结论我们从国内一组研究来分析实验,将445名多囊女性分成两组进行研究,最终发现肥胖组的女性卵巢功能以及内分泌情况比非肥胖组的2022年08月01日 177 0 4
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王晨辉主治医师 湖南省职业病防治院 妇科 我是看生殖的老王,你现在看到的这个关于多囊卵巢综合症的科普视频,是本人结合了大量的国内外权威核心的期刊论文,加上本人的临床经验,总结出来的全网最全、最通俗也最易懂的视频之一。如果你不曾弄懂多囊是什么,又或者被他困扰,那么接下来这个关于多囊的视频合集,也许可以解开你的问题。什么是多囊卵巢综合症?某度是这样解释的多囊卵巢综合症是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、霍痤疮是最常见的女性内分泌疾病。教科书是这样解释的多囊卵巢综合症是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病,临床表现为。 月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变,同时伴有肥胖、胰岛素抵胖、血脂异常等代谢问题,可能你还从其他渠道了解过多呢,比如医院不少科普文、各种博主亲身经验,可到底哪个说的是对的?我该相信谁?我要怎么办?这是不少多囊女性都会遇到的困惑。而之所以对于多囊的解释模糊不清,就需要从多囊卵巢综合征诊断标准说起。1990年,美国国立卫生研究院发布多囊诊断标准,1993年,日本妇产学会发布多囊诊断标准,2003年,鹿特丹发布诊断标准,2022年07月30日 152 1 1
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王俊霞主任医师 南京鼓楼医院 生殖医学中心 最患呢,朋友问经期第二天的检查B超,左右卵巢两侧按区超过16个是多囊吗?嗯,我们B超的诊断,如果说啊,卵巢里的卵泡窦,卵泡数大于12个,就诊断可以诊断为多囊啊,一侧卵巢里面的卵泡大于12个,就可以诊断为多囊,但从你这个B超诊断的话,是可以诊断多囊了,但是大家要注意,多囊和多囊卵巢综合征它是两个概念,多囊卵巢综合征除了B超的多囊改变以外,还有一些其他的表现,比如说排卵的不正常,月经的启发,还有呢,比如说你高雄激素的一些表现啊,多毛呀,肥胖啊这些问题。 所以呢,单纯的多囊的话呢,也不用太担心啊,如果出现多囊卵巢综合征,影响了我们的排卵,影响了我们的怀孕的话,我们再做相应的干预,比如说促排卵的治疗。2022年07月23日 284 0 4
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2022年07月18日 73 0 0
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2022年07月17日 518 0 0
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戴雪副主任医师 上海市第十人民医院 生殖中心 这个朋友他问了一个问题,说多囊怎么办啊?多囊是个特别常见的疾病,她的表现呢,主要是由于激素紊乱,虽然呢,女性朋友的卵巢当中小卵泡非常多,甚至过多了,但是呢,事实上每个月她没有成熟的卵泡生长,那么表现出来的我们讲叫细发排卵,多囊的患者也不是说一个卵都不排,但是别人呢,一个月排一次卵,他有可能三四个月才排一个卵,那表现出来的细发排卵,然后,呃,月经也少,月经周期呢会长,如果不干预,有的人40几天来一次,有的人三四个月才来一次啊,这种很明显的月经的紊乱,如果是生育年龄的女性,因为她不排卵呀,没有成熟卵泡呀,那她怀孕的概率是下降的。多囊分为瘦多囊和胖多囊,伴随有激素紊乱和代谢的紊乱,我们讲糖代谢和脂代谢的紊乱,相对而言呢,就是胖多囊的姑娘们,如果你体重是超标。 高胆脂肪含量是比较多的,那你减重以后,很多情况下代谢的紊乱和激素的紊乱都会得到很好的纠正,那在这个情况下,你有可能在减重以后就能够自然怀孕啊,现在我们临床上看起来瘦多囊反而是比较麻烦的,这一部分人呢,就是他会有一些像高酮升高啊,呃,就是这个促黄体生成素升高,这些激素紊乱特别顽固,用药可以压下来,药一停呢,又马上升上去,然后呢,就是促2022年07月17日 344 0 1
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2022年07月16日 462 0 0
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侯灵彤主任医师 山东大学齐鲁医院(青岛) 妇产科 一、PCOS孕妇循环中抗苗勒试管激素(AMH)水平的变化 1.正常女性的血清AMH在孕期下降。研究表明,PCOS患者在孕中期和分娩时的AMH水平高于对照组。2.孕前PCOS患者的窦卵泡数明显多于对照组(57vs.21.5,P≤0.001)3.孕前PCOS患者的AMH(58.9vs.18.3pmol/L,P≤0.001)、LH(5.9vs.3.3IU/L,P=0.004)和总睾酮(0.35vs.0.29ng/ml,P=0.019)也明显高于对照组(对照组是没有卵巢问题的不孕女性,大多接受了辅助生殖治疗而妊娠。) 4.无论是正常孕妇还是PCOS孕妇,孕晚期AMH和裂解AMH的水平明显低于孕前;5.孕晚期PCOS患者血清AMH水平仍显著高于对照组;6.在任何时间,PCOS患者的裂解AMH水平均高于对照组。 7.无论是正常孕妇还是PCOS孕妇,在孕晚期LH水平(大多无法检测)明显低于孕前。而的总睾酮水平均明显高于孕前。8.PCOS患者,孕早期LH在仍然较高。9.PCOS患者的总睾酮水平在孕早期和孕中期仍高于对照组;在孕晚期,该差异不再明显。综上,该研究的结果提示,AMH及其裂解水平在整个孕期均显著降低,但在PCOS患者中仍然较高,AMH分子形式的比例没有变化。PCOS女性的LH水平在孕早期较高,之后大多测不出。总睾酮水平在整个孕期升高,在PCOS女性中更高。血清AMH水平升高可能使得宫内雄激素环境改变,从而促使PCOS发病。AMH的影响可能因患者的临床或代谢表型而不同,还需要未来进一步研究。二、诱发排卵后血清黄体酮水平下降与IUI周期中低妊娠率相关1.约10%的不孕不育夫妇可能会遇到黄体功能不足的问题。2.测定血清黄体酮水平仍然是监测黄体期的最可行方法。3.患者用药,161个周期连续使用克罗米芬和促性腺激素,其余69个周期仅使用促性腺激素。4.HCG+5日患者黄体酮平均水平为18.2ng/ml(第10百分位值为5.6ng/ml),hCG+7日的该数值则升高至22.7ng/ml(第10百分位值为8.46ng/ml)。 5.hCG+7日血清黄体酮水平≤8.46ng/ml的患者无一例持续妊娠,而高于此值的患者中有11例(7.5%)持续妊娠(P=0.60)。 6.ΔP4值是以hCG+7日的血清黄体酮值减去hCG+5日的黄体酮值。ΔP4负值的26例患者中无一例持续妊娠,ΔP4正值的130例患者中有8例(6.2%)持续妊娠。多变量分析发现,体重指数(BMI)是hCG+7日低血清黄体酮水平及ΔP4负值的独立预测因素,而ΔP4是持续妊娠的独立预测因素。7.研究者得出结论,约五分之一的患者从hCG+5日到hCG+7日黄体酮水平下降,黄体酮水平下降与IUI周期中较低的持续妊娠率(OPR)独立相关。8.从hCG+5日、hCG+7日测量的两次黄体酮数值可以看出哪些患者的黄体酮下降,从而提示持续妊娠率(OPR)较差。未来有待进一步验证另外补充外源性孕激素对这些IUI周期结局的影响。2022年07月10日 268 0 0
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曹华斌主任医师 江西省妇幼保健院 生殖健康科 呃,我回来问多囊人的综合征智能怀孕的几率高吗?什么情况下必须通过做试管婴儿哈,呃,其实前面我们已经讲了哈,那么呃,这就涉及到一个问题哈,就是说其实多到当中非得要做试管吗?这是摆在我们大家面临问题,因为最近特别是这一两年啊,试管确实是一个很火的一个技术啊,呃,大家都想做,其实说实在的哈,试管婴儿是有它的优点啊,确实呃,比如说他成功率高,他一次机会一次试管婴儿的技术,呃,取卵率,呃,成功率能达到高的增生中间有60%-70%,基本上也能达到40%-50%,对吧,确实有很高的,但是真的不是每个人都能怀孕的哈,其实多囊呢,中国真的这种智能怀孕机率,其实呃,我手上的病例远远哈,就是说至少50%人是能够怀孕的啊,就是说她自能就是说她促排卵怀孕率是很高的哈,就是说做到我们前面讲的几点,第一个管好自己的体重,孕前怀孕之前就要把。 我们的一些呃,代谢综合征的疾病啊,呃,他的内膜的调节啊等等,他的雄激素等等,是不是要跟他干预调节好来,然后呢,看看它能不能恢复智冷排卵,如果不能的话,我们是不是考虑呃出排卵,或者说进行全面评估以后,比如输卵管是通的脑宫没有问题,内膜又没有很大的问题的情况下,其实出排卵怀孕几2022年07月06日 134 0 0
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