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朱伟主任医师 医生集团-北京 手外科 小宝宝一出生便是六指，遇到这种情况很多新手妈妈就很慌张：“为什么我的小孩会出现多指畸形？”一般胎生第4周时，宝宝上肢芽的末端开始出现手指轮廓，到第8周时手指分化清楚。在7~8周时，如果胚胎受到极轻微损伤，手指的发育分化局部停顿，掌板产生分化的障碍，就可能导致多指畸形的发生。有研究表明，先天性畸形部分病例与遗传因素有关且有隔代性遗传现象，近亲结婚也会影响下一代畸形，但环境因素对畸形的致病作用也十分重要，例如一些放射物的刺激，化学工业药物的影响，都有可能导致胎儿畸形。如果家族中还有其他家人有先天性畸形，可考虑为遗传所表现。如果家族中都没有出现过此类情况，只有丈夫一人有，那有可能是怀孕期间环境的影响或者是遗传导致。如果宝宝出现多指的情况，不必太过担忧，也不要自行去勒掉宝宝的多指。曾经有家长拿头发丝缠住宝宝的多指，想让多指自行脱落，却出现了手指化脓，肿胀坏死的情况，宝宝痛苦不堪。2019年09月04日
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姚京辉副主任医师 南医三院 儿童骨科 小宝宝一出生便是六指，遇到这种情况很多新手妈妈就很慌张：“为什么我的小孩会出现多指畸形？”一般胎生第4周时，宝宝上肢芽的末端开始出现手指轮廓，到第8周时手指分化清楚。在7~8周时，如果胚胎受到极轻微损伤，手指的发育分化局部停顿，掌板产生分化的障碍，就可能导致多指畸形的发生。有研究表明，先天性畸形部分病例与遗传因素有关且有隔代性遗传现象，近亲结婚也会影响下一代畸形，但环境因素对畸形的致病作用也十分重要，例如一些放射物的刺激，化学工业药物的影响，都有可能导致胎儿畸形。如果家族中还有其他家人有先天性畸形，可考虑为遗传所表现。如果家族中都没有出现过此类情况，只有丈夫一人有，那有可能是怀孕期间环境的影响或者是遗传导致。如果宝宝出现多指的情况，不必太过担忧，也不要自行去勒掉宝宝的多指。曾经有家长拿头发丝缠住宝宝的多指，想让多指自行脱落，却出现了手指化脓，肿胀坏死的情况，宝宝痛苦不堪。多指畸形不是疑难杂症，但却有多种分型，术前需要对多种因素进行评估。儿童骨科医生需要根据孩子的关节骨骼生长发育程度、稳定性、活动情况等来综合考量，才能确定治疗方案和治疗的时机。一般选择在8个月后行手术治疗。多指畸形矫形手术不是简单的对多指的切除，还涉及外观的完美和功能的重建，一般术后孩子可获得接近正常的形态的功能。另外，家长们要细心纠正孩子一些不好的生活习惯，比如曾经有家长问我：“孩子习惯了吸那只多指，如果少了一个手指我怕孩子不能接受怎么办？”这就需要家长给孩子做行为的纠正和心理的疏导了。2019年06月27日2820
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