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孙恺副主任医师 佛山市第一人民医院 耳科 年轻早防范,年老耳不聋老年性聋的听力变异很大,对低声的言语,用手掌挡住耳廓仍不易听清,如果对话者提高嗓门与之交谈,则又觉声音吵人。这种伴随着年龄老化(一般发生在60岁)而发生的听觉系统退行性变所导致的耳聋称为老年聋,多因内耳中螺旋神经节细胞萎缩或耳蜗基底膜特性改变所致。老年性聋患者多伴有高调持续的耳鸣,但随着对耳鸣感到“习惯”后又可以自动消失。老年性聋的诊断并不困难,凡60岁以上而无其他原因的双侧对称性进行性感音神经性聋,均应考虑为老年性聋。但应注意,单凭年龄来诊断老年性聋是不够的,因为有些老年性聋患者在40岁时就可以发生该病。耳鼻咽喉科医生建议,如果老年人感到声音能听得见,但听不清内容,出现所谓“低声听不到,高声嫌人吵”,在噪声环境中语言辨别能力显著下降的情况时应该到医院进一步诊治,明确是否患有老年聋。应当承认,老年性聋是表现在听力方面的衰老现象,基本上符合新陈代谢规律。当然我们可以在年轻时采取一些预防措施来延缓老年性聋的发生,进而提高老年人的生活质量。下面重点谈谈老年性聋的预防和治疗问题:一、慎用耳毒性药物临床上很多耳聋患者多因发烧,注射庆大霉素等,虽控制了体温,却丧失了听力。一般由药物引起的耳聋,是无法治疗、不可逆性的。二、要有随时保护听力的意识需要安静的环境,避开噪声过大的场合如卡拉OK厅等,戴耳机听音乐时不可声音过大,时间过长。避免随便挖耳。坐飞机在升降时要咀嚼口香糖以避免耳气压损伤。三、积极防治老年病如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等老年病,对老年性聋病人听力有显著影响。四、平时加强全身运动以促进血液循环,但慎对耳部做局部按摩做耳保健操时,动作一定要轻柔,切忌用两手掌猛力加压外耳道口。五、早期发现及时治疗如发现耳鸣、听力减退,应及时到医院去诊治,选用扩张血管和神经营养药物。六、饮食保健忌高糖、高盐、高胆固醇、低纤维素。老年性聋病人1/3有轻度锌缺乏。平常多吃微量元素丰富的食物,如粗粮、蔬菜、花生、海产品,可服维生素C、E。七、当耳聋达到一定程度时要戴助听器对老年性聋患者,正确地选配适宜的助听器,具有积极而有效的作用。一般来说,助听器对中至中重度聋且言语识别率较好的老年性聋患者效果较好。当然至于聋到什么程度时戴,如何选配助听器,应有专业人员的指导。八、电子耳蜗植入近来我科对有条件的重度老年性聋的患者植入电子耳蜗,术后患者听力提高。使用电子耳蜗可使老年人使用电话的能力增强,自信心和社交活动的能力增加。孙恺副主任医师,医学硕士,国家四级助听器验配师,广东省残疾评定医师。主要专业技术方向耳科学,硕士期间从事耳颞骨解剖研究及鼻咽癌放疗损伤机制研究。工作期间主持及参与广东省医学科研基金项目1项、佛山市科技攻关项目2项,在国内外专业期刊发表论文4篇,获实用新型专利2项。曾先后到中南大学湘雅医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海交通大学附属第九人民医院进修,对周围性面瘫、听神经瘤、颈静脉球体瘤、颈动脉体瘤等耳侧颅底疑难疾病的治疗深入学习。擅长微创耳内镜中耳炎手术,微创耳前瘘管手术,小儿鼾症微创等离子手术,腮腺良恶性肿物切除及面神经修复手术。(1)采用微创耳内镜技术治疗中耳炎鼓膜穿孔、中耳胆脂瘤、耳硬化症、听骨链病变等,具有创伤小、出血少、无瘢痕、病灶清除彻底、住院时间短等优点。(2)微创耳前瘘管手术在完整切除的基础上,利用微创切口和美容缝合技术,尽量减少面部瘢痕,避免术后拆线带来的不适。(3)儿童分泌性中耳炎或先天性胆脂瘤伴腺样体肥大,通过微创等离子手术及微创耳内镜手术一次解决多种问题,减少多次麻醉痛苦。(4)腮腺良恶性肿物切除手术及面神经修复手术,保留面神经功能,减少面瘫风险。专业特长:(1)鼓膜穿孔及慢性化脓性中耳炎微创耳内镜手术(2)先天性胆脂瘤及局限性胆脂瘤微创耳内镜手术(3)耳硬化症及听骨链重建微创耳内镜手术(4)微创耳前瘘管及耳周肿物手术(5)腮腺良恶性肿物切除手术及面神经修复重建手术(6)儿童腺样体肥大微创等离子手术(7)突发性耳聋药物治疗及助听器验配在耳科常见疾病诊断与治疗方面有较丰富的经验,熟悉各种类型中耳炎、听力障碍、面神经疾病、突发性耳聋、颞骨肿瘤及侧颅底肿瘤的诊治,擅长微创耳内镜手术。微创耳内镜技术充分显露鼓室内结构,减少病灶残留的可能,避免广泛乳突骨质切除,更好保护中耳原有解剖结构,达到彻底清除病灶的目的。学术任职:(1)中国听力医学发展基金会科普专委会委员(2)广东省临床医学会耳内镜专委会委员(3)广东省基层医药学会耳鼻咽喉科专委会委员(4)广东省康复医学会科普工作委员会委员开诊时间:佛山市第一人民医院门诊四楼耳医学中心,耳科专家门诊:周一下午,周三上午,周五全天。想了解更多关于耳科疾病及微创治疗相关内容,可通过以下方式联系孙恺医师:1.公众号—佛山市第一人民医院—预约挂号-耳鼻咽喉头颈外科-耳科门诊—孙恺;2.好大夫平台留言或电话咨询。2020年08月20日 1518 0 1
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刘双主任医师 大连市友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 明显影响正常社交能力的听力减退称为聋;因双耳听力障碍不能以语言进行正常社交者称为聋哑人。65岁以上老年人中至少1/3存在听力损失,老年人长期的听力下降会增加老年痴呆的患病率。此外全世界还有11亿的年轻人存在因不良用耳习惯带来听力损失的风险。我之前的文章有写过,如何培养正确的用耳的习惯,从而减轻听力损失的风险。 多种原因都可以引起听力下降,早发现、早治疗可阻止或延缓听力损失的发展。因为目前尚无特效药物或手术疗法能使神经性的耳聋患者完全恢复听力,所以适时的应用助听器或人工耳蜗等人工听觉,适时进行听觉言语训练十分必要。 耳聋的分类分为传导性聋、感音神经性聋、混合性聋、功能性聋和伪聋五种。 1、传导性聋:多见于外耳、中耳病变,比如耵聍栓塞、中耳炎,鼓膜穿孔,外耳道炎等等,这些疾病一般病因比较明确,诊断也不难,可以根据病因进行对应处理即可。 2、感音神经性聋:一般由于内耳、听神经或者听觉中枢的病变或代谢障碍引起的。常见的感音神经性聋有药物性聋(链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、阿米卡星、万古霉素、小诺霉素,常用的阿司匹林、吲哚美辛,呋塞米,还有萘普生类的避孕药,重金属砷、铅、汞,抗肿瘤类药物比如顺铂、博莱霉素、长春新碱,抗疟疾药如氯奎、奎宁等),突发性聋,遗传性聋,老年性聋,先天性聋,噪声性聋,创伤性聋,病毒或细菌的感染性聋,碘、锌、铁、镁等必要元素代谢障碍,全身性疾病,比如高血压与动脉硬化,高血脂,糖尿病,慢性肾炎与肾衰竭,系统性红斑狼疮,甲状腺功能低下,红细胞增多症,白血病,镰状细胞贫血,多发性硬化,多发性结节性的动脉炎等。药物引起的大多数停药后可恢复,但也可遗留严重的耳鸣和永久性的听力损失。其他原因引起的,需要积极治疗原发病,治疗之前需要进行听力学、影像学、血液学、免疫学、遗传学等全面的检查。治疗的原则是早期发现,早期治疗,适时进行听觉言语训练,适当应用人工听觉。 3、混合性聋:是中耳和内耳病变同时存在,也可以是同一种疾病引起的比如耳硬化症的中期、爆震声导致鼓膜穿孔及内耳损伤,急性或慢性化脓性中耳炎并发迷路炎等等,治疗混合性耳聋时,应分别处理中耳和内耳的病变。 4、功能性聋:有精神心理因素引起,发病前多有精神心理创伤或挫折病史。 5、伪聋:就是因有所企图,故意伪装耳聋。 耳聋的预防比治疗更重要,也更有效。 1、要开展遗传学咨询,大力宣传优生优育,完善耳聋基因检测与筛查,开展遗传性聋的产前诊断,降低其发病率,孕产期积极防治疾病,加强围产期管理,减少产伤。大力推广新生儿听力筛查,努力做到早期发现婴幼儿耳聋,尽早治疗或尽早做听觉言语训练。 2、提高生活水平,防治传染病,锻炼身体,保证身心健康,延缓老化过程。 3、严格掌握应用耳毒性药物的适应症,尽可能减少用量及疗程,特别对有家族药物中毒史者、肾功能不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重。用药期间要随时了解并检查听力,发现有中毒征兆者尽快停药治疗。 4、避免颅脑损伤,尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质接触,戒烟戒酒。努力减少噪声及有害理化因素,改善劳动条件和环境等社会行为外,加强个体防护观念及措施,实属必要。 听力下降大部分都是因为毛细胞的功能受损而引起,毛细胞不能再生,死亡一部分功能就缺少一部分。在毛细胞损伤的早期细胞可能处于变性、水肿阶段,细胞并未完全死亡,这个时期我们用些营养神经、扩血管药比如甲钴胺、银杏叶之类的药效果好,一旦错过了这个时机,时间较长,细胞死亡,则没有特效药能治疗耳聋,则可佩戴助听器或者人工耳蜗。助听器是一种利用电频振动放大原理扩大声音响度以补偿听力损失的电声转换器具。形式多样,中度听力损失使用助听器效果最好,对于助听器效果不好的,重度以上的耳聋患者的需要人工耳蜗植入,改善听力。2020年05月25日 1407 0 0
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吴佩娜主任医师 广东省人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科 作者简介: 吴佩娜 广东省人民医院主任医师、 教授、硕士研究生导师 擅长显微耳 神经外科,聋病的诊治及听觉植入, 特别是人工耳蜗植入治疗重度或极重度感音神经性耳聋,内耳结构及残存听力保存的微创技术,对严重耳蜗畸形等复杂病例有丰富的手术成功经验。 卫生部国家人工耳蜗助残项目指定复 筛及手术医生之一。 广东省人民医院国产人工耳蜗临床实验项目负责人。 对耳聋、眩晕、面瘫、耳畸形、耳流 液、耳鸣、侧颅底肿瘤的诊治及儿童听力筛查和干预有丰富的经验。 在85分贝的噪声中暴露不能超过8小时,每增加3分贝,听力损失的时间将减少一半。例如在88分贝环境中暴露4小时以上,就可能造成噪声性耳聋。 在现代生活中,我们经常会用到耳机,比如上下班路上,我们会戴着耳机听各种我们喜欢的内容,有的时候甚至长达数小时。那么长时间佩戴耳机,过度暴露于巨大声音中,会对听力有哪些 影响呢? 嗨歌造成的听力下降我国听力损伤的人数约为2000多 万,广东目前有130多万听力残疾患者, 其中60%是神经性耳聋,而与噪音伤害相关的约占1/5。 在日常门诊的就诊病人中,因为过度暴露在噪声环境中造成听力损失的年轻人在日益增加。前不久,一位20多岁的白领从深圳前来求治,因为生日时和众好友到KTV劲歌嗨不停,差不多待到通宵,随后出现严重的耳鸣,听不清声 音。经听力检查,发现他两侧耳朵高频听力下降,药物治疗效果不明显,且这种听力下降不可逆转。 世界卫生组织2019年发布的最新报告显示,将近50%的12岁~35岁人群,由于长时间和过度暴露于巨大的声音环境 中,包括通过个人音频设备收听音乐, 而面临听力损失的风险。 超过全世界人口的5%,也就是4.66 亿人,患有残疾性听力损失(4.32亿 成人和3400万儿童)。据估计,到2050 年,将有超过9亿人(或每10人中就有1 人)罹患残疾性听力丧失。 残疾性听力损失是指成人更好的那只耳朵听力丧失超过40分贝,儿童更好的那只耳朵听力丧失超过30分贝。约有1/3的65岁以上老年人有残疾性听力损失。 自然听力的工作原理耳朵是加工声音的器官,使大脑能够听到并解释声音。耳朵分为三个部分——外耳、中耳和内耳。外耳对声音进行捕捉和放大,中耳对声音强度起到调节作用,耳蜗将声音的特征信息转化为生物电传递到听神经,听神经上传信号至听中枢,双耳听力在中枢整合。通常声音被位于内耳的毛细胞感知,如果长时间这些细胞暴露在噪音中,就会造成噪声性耳聋,这是永久性伤害,影响个人听力。 噪声引起的听力损失可能由多种环境和行为造成。例如,经常去迪斯科舞厅、俱乐部、体育赛场或音乐厅的人中,有40%暴露于潜在的有害声级中。 有证据表明,那些在过去的20年中,暴露在声音较大社交场合的人群,患听力损失的概率是未暴露在较大声音中人群的3倍。 国家职业标准规定,在85分贝的噪声中暴露不能超过8小时,每增加3分贝,听力损失的时间将减少一半。例如在88分贝环境中暴露4小时以上,就可能造成噪声性耳聋。而很多手机、MP3播放器的音频输出最大功率在115分贝左右,很短时间的聆听都有可能造成不可逆的噪声性听力损失。 如果长时间播放高音量音乐,会加剧听力损失风险。事实证明,通过耳机以接近最大音量连续收听5分钟,听力就会受损。 智能手机和MP3播放器等个人音频设备的广泛使用,已经增加了这种风险。发展中国家的智能手机使用量已从 2013年的45%增到2015年的54%,在发达国家,这一数字为87%。据估计,有 50%通过个人音频设备听音乐的人,面临听力损失的风险。 噪声性耳聋出现的前兆往往是耳鸣。通常情况下,噪声对于听觉系统的 损害是慢性创伤,在听力检查发现听力 损失之前,一般会出现持续耳鸣。这个现象也被听力学专家称为隐藏性听力损失,极其容易被忽略,而往往持续耳鸣,后续会带来高频神经性耳聋及听力下降。 如何科学使用耳机半数以上的听力损失病例可通过预防进行干预。 大众需要提高对风险的认识,减少暴露于(工作场所和娱乐设施的)巨大噪音中;鼓励使用个人保护装置,比如耳塞、降噪耳机和头戴式耳机。 另外,如用耳机听音乐,为保护听力,应尽量降低音量,并应注意隔一段时间休息一下,建议每听两个小时应该 休息一段时间。 2019年,为预防11亿年轻人的听力损失,世卫组织—国际电联标准建 议个人音频设备应包括如下保护听力的 功能: ★“允许最大听音量”功能:跟踪用户听的音量和持续时间,并将其体现为占参考暴露量比例的软件。 ★个性化信息:根据用户用耳习惯产生个性化资料,告诉用户他听声的行为是否安全及有多安全,并根据该信息为用户提供行动提示。 ★音量限制功能:提供限制音量的选择,包括自动降低音量和父母控制音量。 ★一般信息:向用户提供信息和指导,使之在使用个人音频设备时和在其它休闲活动中采取安全的用耳做法。 该标准既适合于在嘈杂的娱乐场所接触音乐和其它声音,也适合于通过个人音频设备收听音乐。 希望经常用耳机的年轻人可以关注听力健康,爱耳、护耳,在享受美妙音乐的同时,能够安全使用设备,健康听上几十年。2020年04月10日 1431 0 4
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刘玉超主任医师 北京中医医院 老年病科 大家好,我是北京中医院刘宇超贷,今天呢,教给大家一个防治耳聋耳鸣的方法。 只用四个步骤,第一个呢,用两手啊,揉耳朵。 这样呢,可以揉两分钟左右。 第二步呢,叫做黄蜂入洞啊,用两手的食指压紧啊,外耳道,然后呢,再突然拔出来压紧。 反复来做。 啊,可以做十次左右,第三步呢啊,就是擦几个穴位在耳朵耳钉之前呢,有耳门听宫听会后边有一封这几个穴位呢,对防治耳鸣效果非常的好方法呢,是张口取血张开嘴,然后快速的擦,大概擦个100次左右。 好第四个步骤呢,是明天补啊,用两个手掌压紧耳朵,然后呢用啊,食指弹后脑压贴耳朵,然后然后呢。 啊,这个方法呢,可以做啊,三十来次啊,那么这个啊四个步骤啊,大家学会了吗。2020年03月09日 2165 0 17
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张振林副主任医师 钦州市第一人民医院 耳鼻咽喉科 全球约有近4亿的听力残疾人,我国是世界上听力残疾人数最多的国家,有听力残疾人数近3千万人,其中0—6岁的听力残疾儿童约13.7万人,每年新增听障儿童2—3万人,儿童期是听觉语言发育的关键时期,听力残疾导致儿童言语发育障碍并影响其情感、心理和社会交往等能力发展,给家庭和社会造成沉重负担。 及时的发现并采取有效干预措施和康复训练,能使绝大多数听障儿童显著改善功能,与健听儿童一起上学、就业,从而有效减轻家庭和社会负担。 ┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅ 儿童听力受损的因素 一是遗传因素,约 60%-70%的儿童听力损失由遗传因素引起。证据表明,近亲结婚或亲缘相近的个体产生的后代发生听力损失的概率更高。 二是产时因素,包括早产、低出生体重、新生儿窒息和新生儿黄疸。 三是感染,母亲怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒等可能引起新生儿听力损失。此外,脑膜炎、麻疹和流行性腮腺炎等也可能导致听力损失。 四是耳部疾病,耵聍栓塞(耳垢堆积)、分泌性中耳炎几化脓性中耳炎等常见耳部疾病,也可以引起儿童听力损失。 五是噪声,长时间大音量地使用智能手机、MP3 等个人音频播放设备可能引起听力损失。烟花爆竹等短时间高分贝的噪声可能会引起永久性听力损失。 六是药物,用于治疗新生儿感染、抗疟疾、抗结核药及抗癌药等多种药物,因其具有耳毒性,均可导致听力损失。 听力损失的危害 1. 儿童听力损失对其语言学习影响最为显著,此外,患儿的整体认知能力、社会技能、生活态度和自尊心等也会受到影响。 2.患有听力损失而又未能获得治疗的患儿往往学习成绩不佳,会导致其成年后工作表现不佳和就业机会减少。 3. 沟通困难可能会令患儿感到愤怒、压抑和孤独,产生持久的情绪和心理创伤,从而使整个家庭深受影响。 4.从更广泛的角度而言,听力损失将对国家的社会经济发展带来不利影响。 听力损失能否避免 据世界卫生组织估计,在听力损失的人群中,约 60%的 15 岁以下儿童可以避免。超过30%的儿童听力损失是由于麻疹、流行性腮腺炎、风疹和脑膜炎等疾病引起,通过预防免疫和良好的卫生习惯可以避免。此外,约 17%的听力损失是由早产、低出生体重、新生儿窒息和新生儿黄疸等产时并发症引起,改善孕产妇和儿童保健服务有助于避免此类疾病发生。另有 4%的听力损失是由于孕妇和新生儿服用耳毒性药物引起的,孕妇和新生儿避免使用耳毒性药物可防止此类听力损伤的发生。 如何避免听力损失 一是预防免疫,先天性风疹、脑膜炎、流行性腮腺炎和麻疹等多种导致听力损失的疾病均可通过免疫接种预防。 二是强化妇幼保健措施,预防早产、低出生体重、新生儿窒息、新生儿黄疸和先天性巨细胞病毒、风疹病毒等感染。三是普及新生儿、婴幼儿及儿童听力筛查,早期发现和诊断先天性或迟发性听力损失的患儿,为早期干预提供依据。四是最好在6月龄前实施干预措施,包括助听器、人工耳蜗植入术等听力重建措施,以及言语康复训练等。 针对新生儿的听力筛查,可早发现听力损失问题;及时给予有效的干预,可以尽量避免患儿发育迟缓,并有利于促进其社交、教育和社会生活能力的发展。研究表明,先天性失聪或在出生早期患获得性听力损失的儿童,如能在 6 月龄前识别听力损失并给予适当干预措施,患儿 5 岁时的语言能力可与听力正常的同龄儿童达到相同水平。 护耳小常识 生活中一些坏习惯、不良动作,有可能一不小心损害了宝宝的耳朵和听力。 1.掏耳屎。耳垢俗称耳屎,是外耳道耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠物质,一些家长将这种分泌物与鼻涕、眼屎“一视同仁”地看成废物,必欲除之而后安,其实是不对的。耳垢遇到空气干燥后变为薄片状,或黏稠的油脂状,在外耳道“值勤”,既可以阻挡灰尘与小飞虫的“入侵”,又能缓冲噪声,阻止外界水分的流入,还可抑制细菌的滋生和繁殖,可称为鼓膜与外耳道的“护花使者”。经常用棉签、挖耳勺等工具去帮宝宝掏耳屎,不仅易损伤未发育成熟的宝宝外耳道,如果棉签上有霉菌,还可能导致霉菌性外耳道炎。耳屎其实能自洁,会随着宝宝的咀嚼或运动掉出耳道外,到时用毛巾擦干净即可,无需特别清理。 2.用力擤鼻或吸鼻。过于用力擤鼻涕,特别是两个鼻孔一起擤,可能会使鼻腔内的病菌在压力的作用下经咽鼓管直接侵入鼓室,伤害耳朵,严重者可发生耳痛、中耳积脓,甚至导致鼓膜穿孔以及耳流脓、听力下降等。如果儿童喜欢吸鼻涕,甚至形成经常性吸鼻动作,会增加宝宝患中耳炎的概率,严重者可能并发脑脓肿,是十分凶险的。 3.鼻涕常流也不理。儿童感冒经常诱发鼻窦炎,有时鼻涕常流很长时间,这种情况不能不处理。因为感冒、急性鼻窦炎、急性咽炎时,细菌或病毒容易通过咽鼓管进入到中耳引起发炎,中耳炎起初是分泌性中耳炎,若治疗不及时,往往可发展为急性化脓性中耳炎。 4.长时间佩戴耳机。经常戴耳机,尤其是长时间聆听高分贝的声音会损害内耳的听觉器官,产生噪声性耳聋,因此喜欢戴内置耳机听CD 的人应掌握“60-60-60”原则,即音量不超过最大音的60%,连续听的时间不超过60分钟,外界声音最好不超过 60分贝;戴内置耳机听 MP3 的人要遵循“80-90 原则”,即音量不超过最大音量的 80%,连续听的时间不超过 90 分钟。 听力简单自评测 下面是14个“自我听力测试题”可以帮你发现听力损失问题,如果您有下述问题中6-7个以上的症状,建议您到医院进行检查。 1,是不是有别人说话嘟哝或者声音太轻的感觉? 2,是不是别人总是抱怨你把电视或音响开的声音太大? 3,是不是在背景有噪音的时候有听力困难? 4,是不是在餐厅或人多的酒吧很难听清别人说话? 5,是不是经常需要别人重复所说的话?6,是不是感到听电话或手机有困难? 7,是不是有家人或朋友告诉你可能听错了部分谈话内容? 8,是不是在听别人轻声说话时需要全神贯注? 9,是不是对较快的演讲和意外会话有理解困难? 10,是不是对听鸟叫,钟表嘀嗒声和门铃声感到困难? 11,是不是有人说自己的讲话声很大?12,是不是对声音定位有问题? 13,是不是有时因为不确定别人说什么而答非所问? 14,是不是经常耳朵嗡嗡响(耳鸣)? 祝:大家轻轻松松耳听八方,还耳边的清静,聆听世间的美妙声音!2020年03月03日 2337 0 1
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张振林副主任医师 钦州市第一人民医院 耳鼻咽喉科 2020年爱耳日知识宣教(二) 长期坚持进行耳部保健按摩,可以有效预防耳鸣、耳聋的发生。让我们每天拿出6分钟的时间,一起来做耳保健操吧! 耳保健操适合各年龄段的人群。 1.点压听宫穴:用食指点压耳屏前的听宫穴60次。 2.击天鼓:两手心掩耳,以两手食指、中指以及无名指敲击枕部60次。 3.拨鼓膜:将掌心压住耳孔,随后迅速打开,如此重复20次。 4.牵拉耳廓:用拇指、食指向上牵拉耳尖,向后牵拉耳廓中部、向下牵拉耳垂各10次,如此重复3次。 5.揉搓耳廓:用手掌心分别捂住同侧耳廓,做前后搓擦,向前搓时耳廓反过来盖住耳孔,共做60次。 6.揉搓耳根:用双手食指、中指夹住耳廓,以指掌上下搓擦为1次,共60次。2020年03月02日 2801 0 1
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刘坤主任医师 咸阳市中心医院 耳鼻喉科 耳朵虽小,可是却有着独特的功能,它管理我们的听觉和平衡觉,使我们能听见美妙的音乐,听清远方的声音,让我们能平稳站立,自由行走。所以大家一定要爱护我们的小耳朵。 避免和预防听力损失的小常识小窍门: 1、不随意掏耳朵,发现“铁耳屎”请咨询正规医院的专科医生处理。 2、洗头洗澡时耳内勿进水,洗澡后棉签轻拭外耳道口,用小吹风机低温吹一下,吹干即可。 3、不长时间打手机、戴耳机。 4、预防感冒,增强体质。 5、感冒时不要同时捏住鼻子使劲儿擤鼻,应用食指或拇指压住一侧鼻翼,轻轻擤出鼻涕。 6、远离吵杂噪音环境(放炮敲锣打鼓捂住耳朵)。 7、不使用耳毒性药物(如庆大霉素等)。 8、坐飞机时可多做吞咽动作,牙齿好的可嚼口香糖,使耳咽管(耳朵和鼻子相通的管道,也称咽鼓管)畅通,防止耳气压伤。 9、如果有耳鼓膜穿孔,禁止耳内进水,亦不宜耳内滴药水, 不要游泳,最好不去泡温泉,防止中耳炎再发作。 10、耳朵痒时,不要随意掏耳朵,不建议采耳。 11、出现耳痛、耳流水流血、耳鸣、耳闷堵、耳聋、眩晕(头晕伴有看东西旋转及恶心呕吐)时及时找耳鼻喉科医生诊治!2020年02月11日 1730 0 3
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梅晓峰主任医师 医生集团-广东 耳鼻喉科 耳鼻喉科就诊患者中,不乏这样的一群人:“医生,我的耳朵在安静的地方一点问题都没有,但是在吵杂的地方却总听不清别人说话,是什么问题?”来我科就诊的患者小罗也不例外,据他描述:嘈杂环境下听不清别人说话,总需要别人大声重复,但安静环境中交流却毫无问题。(耳结构)人耳可分为外耳、中耳、内耳三大组成部分,接收声音的过程是从外耳传入中耳最后到达内耳及脑干皮层。但在完善声导抗、纯音测听、畸变耳声发射(DPOAE)、耳蜗电图等听力检查后,小罗慌了神,各项检查结果均正常,除了畸变耳声发射(DPOAE)的结果中有两个频率未通过,但报告还是显示没问题的,那到底是怎么了?声导抗 纯音测听畸变耳声发射(DPOAE) 耳蜗电图从结果上看,小罗的听力损失是“隐身”了。隐性听力损失 (Hidden Hearing Loss,HHL)是由噪声接触、药物损伤和(或)年龄老化等因素导致,它不会影响听阈,即听力检查中的听力程度在正常范围,但听觉功能有损伤,表现为噪声环境中言语识别率下降,也就是小罗说的听不清别人说话。当前,常规听力检查无法而人耳能听到 20~20000 Hz 不同频率的声音,常规的DPOAE测试频率范围只包括 1-6k Hz,将测试频率进行扩展可以更早发现内耳损伤。所以小罗接受扩展频率畸变耳声发射DPOAE的测试。测试频率从1k-12kHz,而这次发现双耳各出现了一个未引出的频率。这两个未引出的频率与隐性听力损失的损伤部位是否有联系?我们不得而知,因为现今的常规检查暂时未能反映出隐性听力损失的起病原因和具体损伤部位,对它的研究仍不断深入,还在不断的摸索具体的诊断标准,所以隐性听力损失暂未得到临床医生及相关行业的足够重视。但是早期发现、早期干预是防治隐性听力损失的关键,能避免听力进一步下降,导致不可逆的损伤。1k-12kHz DPOAE一周后复诊的小罗,感觉症状已稍缓解,而新听力检查结果也向我们证明了这点,之前在DPOAE检查中双耳都未引出的频率也显示引出且通过。不过医生提醒他不要掉以轻心,平时要注意用耳习惯及生活作息,建议定期复查听力,以防听力下降。复诊的DPOAE结果发现症状及时就诊的同时,我们日常更要注意用耳、护耳。以下是几点小建议:1、尽量不用、少用和慎用耳毒性药物:此类药物多达100余种, 主要包括氨基甙类抗生素(链霉素、庆大霉素、新霉素、卡拉霉素、布托霉素、巴龙霉素等)、治疟疾药、抗癌药物、抗结核药物砷、汞等,如病情需要必须使用时,一定要在医生指导下使用,同时应密切观察听力变化;2、避免接触高强度噪声,缩短在噪声环境的逗留时间,如需在噪声环境下作业,注意佩戴专业的防护耳罩,做好防护措施;3、避免长时间戴耳机高音量的音频声对听觉器官造成疲劳、损伤;4、积极治疗原发性疾病如高血压、糖尿病等, 积极治疗有助于延缓神经及微血管病变。5、建议定期到医院进行听力检查,尤其是曾患耳科疾病的人群,不良的用耳习惯会累积听功能损伤,定期检查,防患于未然。2019年10月10日 1733 0 0
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耳聋相关科普号
王璟医生的科普号
王璟 主任医师
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳科中心
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陈阳医生的科普号
陈阳 副主任医师
西京医院
耳鼻咽喉头颈外科
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夏瑞明医生的科普号
夏瑞明 主任医师
北京大学人民医院
耳鼻喉科
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