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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 神经性听力损失难以完全恢复：1.早期治疗可以部分恢复听力：突发性耳聋经过及时治疗有可能恢复，梅尼埃病反复发作引起的感音神经性聋，在眩晕缓解后听力有可能部分恢复。2.手术切除听神经瘤也不能完全恢复听力：听神经瘤引起的神经性聋手术切除后听力几乎不可能恢复，甚至会加重。3.慢性神经性听力损失难以治愈：长期噪音接触、使用耳毒性药物等原因造成的慢性神经性听力损失药物治疗基本无效。4.助听器和人工耳蜗可以改善听力：佩戴助听器和植入人工耳蜗可以改善听力状况，但不能完全恢复听力。5.平时看到的先天性耳聋患儿或者耳聋已经很久时间都患者被针灸几下听力就恢复了都是不可信。2023年08月30日
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 韩教授好，麻烦问一下，左耳听力正常，右耳6000赫兹之前是正常的，8000呢，30DB的听力下降，那么这就是高频听力下降，我们知道我们测听力呢，从125赫兹。 啊，125说的就是呜呜这种声音啊，那么高的就机非常尖难的声音，那么125赫兹，那么到500赫兹，1000或者2000或是四千六千啊是纯倍的增加，我们叫倍品。 那么这是我们测听力图，那么它实际上就是高频听力下降，他说问一下这种情况会导致日常工作的交流障碍吗？这个不会的。 我们日常生活交流用的频率呢，应该在500到2000。 女同志呢，要偏2000，男同志偏偏500这样的样子，那么超过4000的以上呢？ 就是说我我这讲的是一对一讲话啊，一般4000以上的声音呢。 它有什么作用呢？它是修饰我们的声音，我举个简单例子，我们那个纯纯音。 看到舌，还有唇舌音，唇舌音丝夫这些都是带这个频率。 也就是说，如果你这个频率，因为我们正常讲话都在60DB左右，也就是说你这个高频只有降到60DB的时候，才会影响到安静状态下两个人讲话对你的影响。 如果你没有到60，根本不影响。 啊，甚至在外边嘈杂的环境也不太影响到2023年01月31日214
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2022年10月14日110
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盛海斌主治医师 上海第九人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 2018年，我在支援海南省开展听障儿童康复救助项目过程中接诊的一位先天性耳聋的孩子，那时已经近5岁，极重度聋，家长略显激动地问我“医生，我们一直在给孩子打鼠神经营养因子，能不能再等等，最好不要做那个人工耳蜗手术…。”而且他们还是卖了自己的房子去打针、扎针和吃药的！实在让人痛心！希望今后再也不会遇到这样的情况！先天性耳聋的孩子，耳内的听觉细胞已经坏死（或未发育），目前为止，药物或理疗都无法使它再生。但只要不是严重的发育畸形（如听神经缺如或耳蜗严重畸形），根据耳聋程度的轻重，助听器或者人工耳蜗一般都能让孩子重获听力，当然，目前即使对于内耳严重畸形的孩子我们也可以通过人工听觉脑干植入使其重新听到声音。千万不要轻信那些宣称打针吃药就可以治疗先天性耳聋的个人或机构！！2022年03月16日337
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李孛主治医师 上海第九人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 有患者问，母亲纯合突变，父亲杂合突变，能不能要听力正常的宝宝？这里TA没有告知父母具体的耳聋基因，也没有提供父母的耳聋或听力情况，所以实际情况分析起来相当复杂。之前我发过足底血基因筛查的科文章，里面提到筛查最常见的基因都是隐性遗传的基因。但是实际上还有很多耳聋基因是显性遗传的，比如SOX10基因等等，这类耳聋致病基因类似于之前文章里谈到的双眼皮基因，只要它出现，就会耳聋。所以父母携带的是不是相同的基因，携带的基因是隐性遗传还是显性遗传，都会影响最终的结论。先做最简单的假设。第一种情况，假设父母的耳聋基因都是隐性遗传，并且是同一条耳聋基因A。根据父母的基因型，推断母亲纯合突变（aa）是耳聋患者，父亲杂合突变(Aa)携带耳聋基因但听力正常。孩子有50%的概率出现耳聋（aa），50%的概率听力正常（Aa），但携带耳聋疾病基因。第二种情况，假设父母的耳聋基因都是隐性遗传，但是分别在A,B两条基因上。母亲A基因纯合突变（aa），是耳聋患者，父亲B基因杂合突变(Bb)，携带耳聋基因但听力正常。要判断孩子的听力情况还需要知道母亲的B基因情况以及父亲的A基因情况。我们继续做最简单的假设，父母都只携带一种耳聋致病基因，其它的耳聋基因都不携带。那母亲的基因型是（aaBB）父亲是（AABb），孩子的基因型就是AaBb或者AaBB，他不会出现耳聋，但是一定会携带耳聋致病基因。第三种情况，假设父母的耳聋基因都是显性遗传。由于携带的耳聋基因是显性基因，无论是纯合突变还是杂合突变，都会表现耳聋，所以父母都是耳聋患者。孩子从母亲那只能获得耳聋显性基因，所以孩子一定会耳聋。如果你能听我讲到这里，还没被绕晕，那我要为你点赞！但是我们还没有讨论父母双方的耳聋基因一个是显性遗传，一个隐性遗传的情况。此外，以上几种推断都基于耳聋基因遗传符合孟德尔遗传规律，如果父母携带的基因是线粒体遗传的基因，那么孩子的基因型只会遗传妈妈（母系遗传），也就是纯合突变型，线粒体耳聋基因是隐性遗传的，一旦孩子接触了氨基糖苷类药物，就会出现耳聋。从以上的分析能看出，耳聋基因遗传很复杂，不是简单一两句话就能回答的，需要提供足够多的信息才能得到准确的答案，如果还有疑问，欢迎在评论区留言。2022年03月02日1312
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2021年12月03日1002
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