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2022年11月11日
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陈仁彪副主任医师 邵逸夫医院 介入科 搏动性耳鸣是一种有节律的耳鸣，患者自觉耳朵内有与心跳或血管、脉搏跳动声音一致的声音。能引起搏动性耳鸣的原因较多，其中血管源性因素最为常见。这是因为我们的耳朵紧邻一些头部大血管，如果血管里面的血流吵吵闹闹奔腾而过，耳朵也会受到相应的影响。假如我们有搏动性耳鸣的病症，它会随着时间自愈吗？一、从疾病原理看：搏动性耳鸣与血管的活动有很大的联系，故又称为血管性耳鸣病症。即由患者头颈部血管或肌肉产生，然后通过骨骼、血管和血流，传入患者耳蜗，而被感知的一种耳鸣病症。因此，如果患者的血管，骨骼组织没有异常或者这些部位的疾病得到治疗，搏动性耳鸣的病症也会自愈。二、从耳鸣程度看：轻度搏动性耳鸣的自愈机率更大。轻度搏动性耳鸣在患者解除自身精神压力、在医生指导下适当服用镇静药物后，病症就可能随着患者身心健康情况的好转而变好。总之，大部分的搏动性耳鸣背后都有特定可循的原发病理。建议发现自己耳内听到同脉搏、心脏同步的声音，要到医院门诊由专业医生进行诊断；若搏动性耳鸣已严重影响到我们的身心健康和生活质量，一定要及时到医院进行治疗。2022年11月04日693
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2022年11月03日167
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 那么所谓血管波动性耳鸣呢，呃，实际上呢，它的英文呢是paile tna也叫波动性耳鸣啊，因为我们为了就是说和大家交流比较方便，实际上就叫血管性耳鸣，或者叫血管波动性耳鸣，那么后边我们讲的血管性耳鸣呢，实际上也就是这种波动性耳鸣。 那么我们主要会给大家讲什么是血管性耳鸣，那么血管性耳鸣的发病机制是什么？那么最新血管性耳鸣的诊断及治疗方法如何？ 以及治疗和一些案例的分享。 那么血管性耳鸣的定义啊，我们刚才讲了一种波动性耳鸣，那么它是一种有节奏的噪音，通常与心跳或者脉搏频率相同。 那这是一个重要的一个一点啊，对血管性耳鸣的正确诊断十分重要，因为许多患者可以被成功治愈，如果误诊或未监测出的话，这很可能会带来危及生命的一些灾难性后果。我们看看这里有一些音乐。 哎，大家能听到啊。 我们再放大一下。 哎，这就是一些波动性耳鸣的录音。2022年11月02日271
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 50岁高频听力下降，也就有近20年四年前开始耳鸣，在有压力和心情烦躁的时候会加重，那么这个患者的描述呢，就非常符合我们，我们的耳鸣，大家看到没有，就是说他听力下降20年。 那么四年前才开始出现耳鸣，当然有的人耳鸣时间长。 那么这种是很常见的啊，这一点呢，我为什么要再多说几句，就是说有很多患者是一耳鸣来了，没有任何症状，你一查听力给高频听力下降。 那么这时候很容易把它判断成突聋，大家一定要慎重。当然了，你看突聋治疗呢，也没有多少坏处，但有的时候你用了激素，本来有耳鸣的患者，情绪啊都不太好，或者有的人有抑郁或焦虑，你用了激素以后会加重这些情况，所以还要仔细判断一下。 那么判断就是双侧对称性高频听力下降，你就不要想秃噜了。 我们想没有双侧对称的时候屠龙。 第二呢，就是说他高频听力下降，只是一个单纯的高频听力下降，单侧的。 那么他这种情况下呢，如果没有合并到眩晕，或者是他自己感知，有些人感知很高频，很明显自己感知到的一些高频的声音，他确实听不到了，你最好也不要诊断为屠龙，而且高频听力下降，治疗效果比较差，除非你用股市注射激素。 啊，全身用激素我觉得意义不是很大。2022年10月24日332
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王国鹏主任医师 北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 这位网友问，五岁的儿童耳朵有声音，耳朵声音的出现和脉搏跳动一致，呃，我不知道这个这个是家长发现了孩子还是耳，还是耳自己孩子自己说的，如果说家长都能听见这个声音的话呢，那多数有可能就是耳朵里有异味的，我们的一些血管的一些存在，那还需要到医院检查一下，如果孩子儿孩子自己说的啊，别人也听不见，这我不知道有没有原来有没有炎症，中耳炎有没有，有没有分泌性中耳炎，听力下降这个情况，这个呢，可能这原因，这种人炎症呢，就是我们的耳骨室里面积液了之后，有的儿童呢，也能听到这种包括耳朵的充血呀，能脉搏一样的声音那的，所以说这个这种还是有多种原因的可能性的，如果说持续存在呢，还是应该到专科或者方便的话呢，过来门诊来检查一下。 啊，网友问，两岁八个月的宝宝进鼻腔镜？2022年10月21日82
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2022年10月19日105
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 那么耳鸣呢？不单单是耳朵的问题。 耳鸣除外明确病因的，客观性的，外周性的，基本上都属于中枢性或全身性因素引起的。 那么，既然不是耳朵的问题。 那么大家就不能把这个焦点聚集于耳朵，所以后边我们讲的很多的治疗方式，当然针对的都是慢性的耳鸣。 啊，那么急性的耳鸣呢，可能和耳朵本身有关系，但慢性的它不和耳朵的关系就不是很明确了。 那么都是中枢的因素，而这个中枢因素也并不是中听觉中枢的问题啊，比如说我们举个例子啊，我们大家仔细听，可以听到空调或风扇的嗡嗡声，夏天。 而这种状态类似于耳鸣，患者对周围没有任何声音的情况下也能感觉到这种声音。 那么这两种声音对大家哈耳鸣患者来说，唯一的区别是什么呢？ 我们大家可以对这种声音熟视无睹，对不对？没有任何心理变化，而耳鸣患者就会感觉到恐惧、烦躁、担心和无助。 那么，既然这样。 所以我们就知道这个耳鸣是情绪系统呢参与了进来。 所以我们不解决他的情绪问题，怎么能解决耳鸣的问题呢？ 所以我们的任务，我们这边呢，有在我们耳门珠光网站上也有这句话，有希腊哲学家呢，艾特泰德的一句，让人烦恼的不是事物本身。 而是人对事物2022年10月11日97
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 你好，甄大夫，请问您做过两个耳朵都切断登骨肌的患者吗？好像一般都是一侧镫骨肌切断。 两侧都切断会造成后遗症嘛，或大声刺激不耐受，耳鸣啥的，那这个我还真的做过，现津那个师范大学嘛，是哪个学校一个大学生来。 找我做了三次手术，第一次切了骨膜扎肌，第二次切了一侧登录肌。 第三次切了另一侧登录肌，包括以后还切了几个患者登录肌，这个手术比较简单，哎，内镜下微创局麻，全麻都可以做，做了没啥不舒服，没有你想象大声的，他就不舒服啊，有耳鸣啊，做了效果都还可以，哎，这个因为手术我确实。 自己跟踪过这个没有想象那么恐怖，哎，就是你不用太担心。 如果你有这种情况，如果你觉得对你影响不大，你你可以不做手术，但是你觉得这个挺烦的，影响挺大，你可以来来做做，先做一次，你试一下我说的对不对。 你，你试一下就知道了，哎，从我做过的患者来讲，这个手术很简单，哎，很简单，没有什么特别的，哎，也不会。 造成你你你这么多担心的。2022年09月30日118
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陈仁彪副主任医师 邵逸夫医院 介入科 耳鸣是生活中的常见症状，全世界10%~30%的成人都曾有过耳鸣的经历。而搏动性耳鸣是耳鸣中一种较为罕见的类型，约占全部耳鸣的4%左右。今天我们来谈谈什么是搏动性耳鸣。 一、什么是搏动性耳鸣？搏动性耳鸣，是一种与患者心跳同步的有节奏声音的内部感知。通俗来讲，就是患者的耳内有如同心脏或血管脉搏跳动的声音，轻者如脉搏跳动声，重者犹如波涛声，跳动非常具有节律性，多数和心脏跳动次数一致。它是由于患者头颈部血管、肌肉产生，并通过骨骼、血管和血流传导至耳蜗而感知的一种节律性耳鸣。二、搏动性耳鸣有危害吗？当然有！搏动性耳鸣最大的危害在于：长时间耳鸣会严重影响生活、工作、睡眠，很容易引起抑郁、焦虑等精神异常，甚至导致部分患者无法忍受耳鸣折磨而产生自杀倾向等。大部分的搏动性耳鸣背后都有特定的、可循的原发病理改变，只要找准病因并予以正确的治疗，多数患者预后都是较好的。所以一旦发现自己耳内听到这些跟脉搏、心脏同步的声音，请尽早前往医院治疗。2022年09月29日780
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