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白苗副主任医师 北京华信医院 神经内科 呃,这个问题呢,是神经性耳鸣属于神经内科诊治的吗?呃,神经性耳鸣是属于神经内科诊治的,那什么是神经性耳鸣呢?就是耳鸣其实是一个非常非常常见的症状啊,用耳鼻喉科医生的观点就说呢,就是说在绝对安静的环境下,其实大多数人都会有耳鸣的,只不过是轻和重的问题而已。 那什么是神经性耳鸣,就是说如果排除了跟耳科相关的这些疾病,就是本身耳朵呀,或者是内耳的问题引起来的这种耳鸣,呃,我们就把它就是统一,其实其实是一个大帽子啊,归结于神经性耳鸣,那神经性耳鸣呢,其实呃,常见的原因一个呢,可能跟动脉硬化有关系,另外呢,其实跟情绪也有关系,比如说长期的睡眠不好,会导致神经性耳鸣,甚至耳鸣的加重啊,所以可以到神经内科看,如果耳鼻喉科确实排除了耳科的一些器质性的问题,可以到神经内科来看,然后呢,医生可能会详细的问一下,除了这个耳鸣之外,平时休息好不好,睡眠好不好,呃,有什么基础疾病,这个可能都跟耳鸣有关系。 但是非常遗憾的就是耳鸣很多时候是没有办法根治的,就是说一旦有耳鸣,严重的这种耳鸣的时候,那可能只能药物,大多数的时候是为了缓解症状啊,嗯,麻烦就麻烦在这点,就是很多时候的耳鸣并不能完全的去根治,所以这2023年11月16日 30 0 0
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 韩教授你好,我今年66岁,耳鸣,吃过很多药,说不清药名啊,这个我理解的。 我们大部分耳鸣患者,我想吃的药都是非常非常非常多,那么这里我再强调一下,如果你的耳鸣超过三个月了,不做特殊的耳鸣的话,吃药实际上是没意义的。 啊,这个很重要。 所以不要把大量的钱浪费在。 吃药少,当然了,很多人宁可吃药花钱。 啊,尽管没效果,但是他也会去买药。 而不会去听音乐啊,尽管听音乐呢,其实没有多少副作用啊。 他说耳鸣有双重声,很严重,休息不好,请问为什么耳朵里会发出两种不同声音,还能不能治? 耳朵里,那么我们再再给大家强调一下,耳鸣不是耳朵发出来的声音,而是大脑。 神经元异常放电表现在耳朵有声音,这个很重要。 他说,为什么发出两种不同的声音? 那为什么不能有两种声音呢? 那么谁说就是说,呃,我们世界的声音都千奇百怪,各种声音都有,为什么你的耳朵,你的耳鸣就一定是一种声音呢? 啊,当然了,之所以大部分人是一种声音,是因为我们大脑在处理东西的时候,他以一件事为准,你举个例子,没有哪个人我在想,举个例子,我在想A的时候,我还可以同时想B。 对不对。 我2023年10月27日 199 0 2
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 中医《黄帝内经-素问》中就有“肾开窍于耳”之说,很多人认为耳鸣必是肾虚所致。但中医临床上证明,耳朵与其他脏腑经络也有着广泛的联系,五脏六腑、十二经脉之气血失调等皆可导致耳鸣。1.肾虚、气血失调皆可致耳鸣。我国明代医籍《景岳全书》早就指出“肾气充足,则耳目聪明,若多劳伤血气,精脱肾惫,必致聋聩。故人于中年之后,每多耳鸣,如风雨,如蝉鸣,如潮声者,是皆阴衰肾亏而然。”2.除了肾虚以外,风热侵袭、肝火上扰清窍、痰火郁结清窍、气滞血淤、气血亏虚等不同的原因都可以引起耳鸣。因此在临床上需要仔细加以分辨,采取针对性的治疗。3.中医治耳鸣要先分虚实。治疗耳鸣,中医讲究要先探“虚实”,即首先要分清虚证和实证这两大类。因为虚证和实证的治疗原则是完全不同的,《黄帝内经》:“虚则补之,实则泻之”。临床上常见到一些耳鸣患者,没有经专科医生详细诊治,就自己买些补肾药来服用,效果不佳,有些甚至还加重了,其原因就是没有分清“虚实”。4.外邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤等原因引起的耳鸣属于实证耳鸣,患者的共同特点是起病较急,耳鸣声音较大,音调较为低沉,患者的形体一般也比较壮实,讲话的声音洪亮。5.肾精亏损、气血亏虚等原因引起的耳鸣属于虚证耳鸣,患者的共同特点则是起病较为缓慢,病程较长,耳鸣的响度较低,音调较高,疲劳后耳鸣加重,年老体弱的人患耳鸣以虚证为多见。6.耳鸣中医证型大致分六种:风热侵袭型;肝火上扰型;痰火郁结型;气滞血瘀型;肾精亏虚型;气血亏虚型。分别用疏风清热、清肝泻火、清热化痰、理气活血、补肾益精、益气养血等方法治疗。2023年09月09日 645 0 25
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 韩教授,音乐治疗一定可以治好脑鸣吗?一直没有信心去尝试。 那么这个这个呢,是大多数来找我看门诊啊。 我给他生治疗以后提出的问题。 那么这个呢,怎么讲呢。 呃,80%能好,但是每一个患者问我的时候。 呃,我肯定不能保证,因为对你来说好就是好,不好就是不好,因为这个没有比例了。 而且你一直没有信心去尝试。 那么这个生治疗不光是尝试,你要真的让它发挥作用,就是需要你坚持三到六个月。 就是有的患者会说,我能不能定,我先尝试听几天呢? 那么因为这个音乐是定制给你定制的,给你定制好了别人是没用处的。 别人没用处的,那给你定制好了,你听了两三天。 那么这个他也不可能给你退费对不对。 所以这个音乐治疗是否一定可以治好耳鸣,首先有一条是非常毫无疑问,如果你觉得你这个耳鸣能治好。 那么我可以毫无疑问的讲,你这个耳鸣就可以治好。 就是说你自己有信心。 这个脑鸣啊,我们知道脑鸣和耳鸣的区别,这个耳鸣就能治好,所以呢,不要没信心。 那么我们这个90%的人的一生当中都会经历过耳鸣,但实际上真正影响我们的10%的1/5。 啊,不多的。 啊,这个2023年08月29日 49 0 0
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 带状疱疹长在耳朵里了,引起的耳鸣耳聋,还有的治疗吗?好这个呢,带状疱疹呢,和大家科普一下,所谓疱疹我想大家呢,一般的都有点常识,就是哎,起了一圈疱,疱疹是什么呢?带状疱疹啊,它就是沿着神经分布。 那么长在耳朵的带状疱疹啊,实际上呢,我们有一个叫耳带状疱疹,那么它分不清的程度了,那么它只是引起耳鸣耳聋,有的人会引起面瘫,如果引起面瘫呢,就叫亨特综合征。 啊,如果引起耳鸣耳聋,那么这个就是说这个疱疹病毒啊,大部分是从在我们的神经根啊,它发出来以后呢,它会影响到听神经,就影响到了耳鸣耳聋,那么它影响到面神经,就引起面瘫,它如果长在你的前庭神经,你就会头晕啊,就会头晕。 那么他问还有的治疗吗?首先你要疱疹要过去,第二要看你耳鸣耳聋的程度进行相应的治疗,那么这个还是要面诊一下,看一下,肯定有的治疗啊,比如说我们现在有些病啊,大家就是说,呃,你要合理的预期,比如说我耳鸣耳聋,我舌头让你耳鸣降低了,让你听力改善了,可以正常生活就可以,你千万不要要求医生,哎,我要恢复到以前的样子。 大家呢,要有点自知之明啊,我们就是说从年轻到成年到老,我们一直在发生变化,你只要能稍微健康一下就可以了啊2023年08月16日 80 0 5
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2023年07月28日 16 0 0
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 韩教授,你好。 我耳鸣有三个多月了,耳鸣的声音就像是煤气阀门打开后发出的声音。 媒体旁边就嗤嗤的声音了,里面还夹杂着滋滋滴滴的尖锐声音,每天24小时。 那么六级耳鸣很痛苦,看了几家医院,中西药也吃了很多,都没有效果。 请问教授,我的耳鸣还有救吗? 这个话说的耳鸣呢,至少我觉得没有不能治疗的耳鸣。 啊,都可以治疗,当然了,和你的要求可能不一样,有些人听力很差。 他一定要我把马耳鸣给他消失,当然这种情况也有可能,但是你要先治疗听力对不对? 那么有些人呢,就是说。 大家知道,我们人呢,就是生活在这个社社会上,有的时候也要稍微凑合一点啊,你过得很精致啊,往往不会很幸福。 耳鸣也是这样。 啊,如果说你有了耳鸣,我们把它扭转过来,不影响你的生活。 先达到这一步啊,大家不要叫,就是叫一下子要耳鸣就完全没有,我们可以做到,但需要时间啊,你从思想上一放松,很多耳鸣就改善啊,那么刚才他这个人讲的呢,这有个问题啊,我建议你要面诊,因为我根据他的描述啊,他有的时候我们一部分血管性耳鸣啊,可能和他的描述呢,有点类似。 另外呢,有的时候我们还要根据情况看看你是不2023年07月24日 112 0 1
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 那么韩教授您好,我今年32岁,精力正常,因为工作压力比较大,那么有段时间比较焦虑,突然有一天感觉有耳鸣了,平时睡眠也还好,但这个耳鸣一直都不减轻,最近了解到小助手定制音乐,想问一下这个情况可以定制音乐吗? 那么第二个问题是,听音乐是要用降噪耳机听吗? 那么这个呢,就是首先我们来分析啊,这个叫猫猫的这位先生。 那么它实际上大家知道,我们如果有耳鸣的,大家应该都知道,这个耳鸣有一定的诱因,主要是工作压力比较大,焦虑,还有熬夜。那么甚至。 比如说吵架啊这些东西。 那么它就会突然出现耳鸣,但是呢,有的时候我们去检查以后啊,就会发觉,哎,这以前呢,听力还有点下降啊,那么实际上这种呢,你就不要按照屠龙来治疗了,对吧?那么按照屠龙来治疗呢,那肯定没什么好的效果。 那么这实际上呢,就是我们最常见的一种耳鸣,就是这种耳鸣呢,实际上你本身呢,有听力下降,这个耳鸣呢,是大脑对听力下降一种代偿反应。 那么实际上时间长了呢,大脑就会漠视这个代偿反应,那你就感觉不到耳鸣。 那么有了工作压力大,焦虑,他就会出来了。 那么所以呢,它是这样一个机制,那么你了解了一个这样机制,你就知道2023年07月06日 36 0 1
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2023年06月08日 40 0 1
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2023年06月08日 49 0 0
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