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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 神经性耳鸣需要住院吗？ 神经性耳鸣、耳聋。 那么这一句话呢，我再给大家强调一下，耳鸣是一个主观的症状，就相当于你做梦一样。 你说你做一个梦，能让梦中的事情发生实际性的变化吧？比如说，哎，我做梦啊，地球爆炸了，那地球还是在那里。 耳鸣就相当于这个梦一样，它不会对现实的事情产生实质性的影响，也就是说，耳鸣不会影响耳聋。 但是这个耳鸣可能提示你有听力下降，所以这个呢。 建议大家还是要搞清楚，尽管你自己自己觉得，哎，我是先有耳鸣的，后边慢慢检查出来耳聋的，但是不代表你这个耳聋是这个耳鸣引起来的哈。 而且他也说了不影响睡眠，就是听力下降快，听力下降快呢，有很多原因啊，你最好呢能来这个呃最好呢，来看一下啊，判断一下，尤其这种听力下降的，我们要做做检查，是不是有别的原因啊，要排除原因以后，看看能不能让你这个听力下降稳定下来啊，所以这个呢，我觉得你呃，你还是来看一看啊，是不是呃和住不住院没什么关系啊，后边说了一句，他说要不要住院治疗，这些主要是我们要看你这个情况是怎么回事。03月15日
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 耳鸣通过音乐管理有可能完全消失吗？ 韩教授有音乐治疗一年以上治愈耳鸣的吗？那当然了，我前边啊，一两年的耳鸣，听了音乐啊都好了，就完全消失了，我讲完消失，他最近啊，某些什么原因啊，他又出现耳鸣了。 那么这个呢，我我很感谢这些患者啊，他们再次来找我的时候，那么让我也大部分他知道大部分如果你你耳鸣好了，你也不会再去找医生了，对不对，因为时间啊，什么东西都都都来不及。 所以呢，我们知道这些呢，也比较少，但是确实。 这样给你讲，你数年的耳鸣，我们音乐治疗也可以好，因为这已经我这这不是一两个了，就是一批人呢，因为他过了一段时间某些原因，所以我我们有的时候我们说耳鸣我们是一个管理过程，就管理你两三年，这两三年过去了，有的就是消失了，没有了，但是也可能过一段时间你带有那么带有再管理就可以了，所以我要给这个孩子子呢信心，因为治疗一年以上治愈耳鸣的完全可以。 完全可以做到。 当然这里边呢，我们要同时就是说处理你的情绪啊，你的睡眠啊，这些，因为你情绪睡眠处理不好啊，有的时候呢，这个你就治好了，耳鸣呢，它还可能在出现。02月19日73
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 为什么三个月是耳鸣就诊黄金期？ 教授您好，我两个多月前开始耳鸣，耳闷胀，听力下降，住院打针输液，喝中药都没有任何效果，我还能怎么治疗呢？ 啊，这个是个当然了，就是说我们单纯的，呃，从这一个描述，我们并不能确定你是什么病。 但是呢，根据我的经验，你这种情况呢啊，当然他没有眩晕。 这种情况实际上还是可以治疗的。 那么我建议你呢，还是来面诊一下啊，面诊一下。 因为你这种情况呢，也可能是土龙，但是如果有闷胀就不不一定单纯是土龙。 突聋一般两个多月，治疗一般已经结束了。 但是我看了他呢，好像没有没有按照屠龙的那个全全套的流程来，所以我觉得你可能需要来看一段。 明确一下诊断，可能还有治疗的机会，那么这里和大家讲一下，一这里边呢，我遇到一个啊，就是说我们很多患者呢，他很喜欢就是说搜集资料，所以有的时候我们有些专家，他说的话呢，他往往呢就会断章取义。 断章取义，那么实际上专家有时候说的话呢，是鼓励患者尽早来看病。 而不是说过了这个时间你就不能怎么样怎么样了啊，所以有的时候我就听到有患者给我讲，哎呀，耳鸣三个月是黄金期，过了三个月就不能治疗了。 哎，这个呢2023年12月26日143
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 听音乐管理，耳鸣到什么程度可以听？ 韩教授晚上好，我耳鸣七八年了，之前耳鸣一直响，听了一年多的定制音乐，现在耳鸣不一直响，有时响不影响生活了，还需要继续听吗？ 那么这个呢，也是我们生治疗呢遇到的问题啊，生治疗遇到的问题。 一般呢，耳鸣不大影响你生活了，我们知道大家我们的耳鸣的发生率是很高的。 一般有些人统计是20%，我说这20%是慢性的啊，急性的耳鸣一般达到人达到90%啊，就人群的20%，就1/5啊有慢性耳鸣，那么为什么来就诊呢？这1/5之一当中才有10%呢，就更少一些，是因为耳鸣呢，本身它不影响的，有很多人觉得无所谓。 那么这种呢，就不称其为，其实就不称耳鸣，他不影响他嘛，也就结束了，那么刚才这个患者说，哎，我这个也不影响我了，我要不要治疗啊。 那么这个呢，就看你个人的需要，有些人说，哎呀，我还是想进一步治疗，治疗时间久了，这个耳鸣真的就是说你感觉不到啊，感觉不到不代表就是说这个耳鸣的它的引起的病因啊就没有了，但是。 确实能听不到，这就为什么有一些人有耳鸣也可以治好的原因。 那么你现在不影响生活，我建议呢？ 如果可以，你还是听一听啊，还是听一听。2023年12月26日54
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 韩教授您好，我想说一下我的耳鸣情况，男，54岁，左耳高频下降70DB。 幼儿50DB，这里呢和大家分享一下，这个DB呢就叫分贝，翻译过来就是分贝。 这个分贝呢，正常的后边分贝。 正常的后边要有一个定语的，比如说。 分贝HL，因为这个分贝啊，它是一个比较，比如说我的听力是50，比你的听力高了20DB，这个可以DB。 如果说我的听力是20DB。 某某水平后边必须加上个，比如HLPL，没有这一个，你没办法说你的听力是20DB。 DB是一个分贝，是个比较的值，是一个比较的值啊，如果单纯分贝它下降70DB，也就比正常比下降了70DB。 那么幼儿是50DB啊，一般我们常用的这个单位是HL啊，是听力级。 他说第一耳鸣已经一年三个多月，但耳鸣不稳定，忽大忽小，哎，其实这个呢，它不稳定，这就说明大脑对这个听力下降的一个代偿反应，处于一个波动的状态。 这时候实际上治疗是有效果的，那种20年耳鸣一直没变化了，治疗起来就会有点困难啊。 他说音乐已定制快两个月，但睡眠和情绪你开了药吃后还可以，最后我想问一下啊，他应该是吃定制音乐也在吃，就是来找我看过，也用了定制音乐。2023年09月06日184
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 韩教授，最近听定制音乐，声音感觉可以忍受了。 但是声音呢，由7000赫兹变成了呢1万呃，十四千赫兹，还有一些洞穴的声音。 还有一些洞穴的声音。 那么听定制音乐感觉可以忍受，声音呢，有变化，就是我们在耳鸣治疗过程中的是这样的啊，看到了，我们一定要清楚，大脑不是死的。 它是一个平衡状态。 它是一个动态平衡，我不知道大家能不能理解。 它是动态平衡啊，就跟水面一样，它会忽高忽低，忽高忽低，但是总体是水平的。 那我们听音乐的时候呢，它在重复的过程中，那么大脑比如说它处于这个水平，他已经适应了你这个情况，你现在开始治疗它了。 那么他就会。 发出主动的去适应。 所以呢，你这个耳鸣就会上线。 就会发生变化。 那为什么频率会发生变化，因为我们的频率在这个大脑中枢里边呢，也是对应的。 比如说这一小坨神经元是7000的，这一小坨神经元是一万四的啊，举个例子啊，不是那么准确。 那么你在治疗过程中呢，它相互神经元之间互相影响嘛，我举个简单例子，你情绪不好的时候会影响你家人对不对，你家人情绪不好会影响你，那么你治疗过程中呢，我自己的这个我是神经元，我的状态在2023年08月23日86
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2023年07月28日17
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 耳朵啊，出现嗡嗡响，别人说话听不见耳鸣啊，久治不愈，听力呢也是不断的下降，整天啊，呃，精神不振，可以说啊说到耳鸣呢，我们都不陌生了，那么我们真的了解他们，本期节目我们就有幸邀请到了复旦大学附属华东医院耳鼻喉科主任医师韩潮做客到我们节目当中，与我们共同聊一聊耳鸣的相关知识，您好，韩主任，欢迎您啊，你好主持人，各位网友下午好，那么其实说到耳鸣我们大家也都不陌生啊，我们在日常生活当中，呃，可以说经常听到我们身边的朋友在说，哎，自己有耳鸣这样一个情况，那么究竟什么叫做耳鸣，我们可能一时半会还说不清楚，所以在节目的一开始还请您为我们科普一下吧，啊，这个耳鸣呢，其实顾名思义，因为我们当时呢，起的名字就是叫耳朵的响，就是你听到的耳朵的声音，就是耳朵听到的声音，但是这个呢，我们在医学上是有一个名词。 就是说耳朵听到的声音，你感觉到耳朵，但是没有外界的声源，也就是说这个声音呢，没有外界的声源是你感知到的，就耳朵感知到的声音，那么这个呢，和我们平常就是大众理解的耳鸣还不太一样，主要是你觉得耳朵里边有声音，不管这个声音是比如说你听到别的声音，你或者听到自己血管的声音，只要觉得耳朵有声音，我们就叫个耳鸣，2023年07月18日131
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李斐副主任医师 西安市中医医院 五官科 关于耳鸣，您在担心什么？ 在门诊中，有些患者进入诊室，往椅子上一落座，我们就大概知道他要来看什么病了，这一点其实很有意思。就耳鸣此病来就诊的患者常有这样几个共性的特点：1、最常见的是青中年人群；2、情绪个性化，两极化：要么乐观开朗，萌而不自知；要么眼下乌青，佝偻腰身，眉头紧锁，哪哪都不得劲；3、思维缜密、情绪敏感的有思想，有见识以及有文化的人群最常有耳鸣；4、如果出现在儿童，这位多半很出色很好强，言语能力极佳；5、如果出现在老人，那么这位多半声如洪钟，身体状况较同龄人健朗。6、很多耳鸣患者同时都伴有睡眠障碍、脾胃功能欠佳等问题。我们了解了耳鸣患者的人群特征，那么在诊疗伊始，医患如何统一战线，那么就要了解到患者内心深深地顾虑和担忧，此时的医者需要耐心倾听，尊重患者的感受，引导他正确理解耳鸣，更好的配合治疗。担心1：鸣久必聋鸣久必聋是误解，耳鸣和耳聋虽也有伴随发作的，也有不同时期出现的，但他俩根本就是两种疾病。耳鸣是一种身体警报，它是身体处于亚健康状态的最轻微的体现之一。一旦出现耳鸣，患者应该意识到近日饮食起居和心情肯定出了问题，所以身体中的警报就响了。饮食最常见的问题是过食寒凉或频繁睡前进食，或喜食难以消化的高蛋白食物等；不良的生活习惯最常见的是熬夜失眠，总是超过夜间11时才能入睡；情绪问题包括各种来自生活、工作造成的压力，或者来源于对身体健康的焦虑、恐惧、抑郁。要知道耳鸣并不会直接导致耳聋，它只是提醒你最近应该吃好、喝好、心情好、休息好等，如果改善了生活习惯，那么不但耳鸣会消失，耳聋更会远离。但如果还是对不良的生活习惯饮食习惯和情绪状态没有改善，那么就会伤及脾胃功能，不能好好化生营养物质，更无力将其上输于耳，局部失养才会导致耳聋。担心2：耳鸣是因为肾虚对于肾虚，大家内心有很大的顾虑，因为都大概知道在传统医学中，肾为先天之本，又主生殖，于是就理解为一旦肾虚，要么是身体大为空虚了，要么就会导致生殖方面的功能大大的下降了。饮食男女，人之大欲存焉，所以肾虚常令人内心不安。但耳鸣一定因为肾虚吗？并不是，《黄帝内经》中有云：“所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也”，不仅仅只是“髓海不足，则脑转耳鸣”，还有肝胆郁热导致，还有风邪导致的，还有心火上炎导致的，反观临床上大部分都是因为脾胃虚弱，导致人体中清阳不升，浊阴不降引起的，如“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也”，“耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”所以，得了耳鸣，要就诊后荡平疑虑，而不是凭空琢磨，更不能随意网络搜查。担心3：耳鸣是因为长肿瘤了在很多文献中都有耳鸣及其相关因素的调查，其中因为肿瘤导致耳鸣的可能微乎其微，但耳鸣确实是一个全身相关的亚健康状态的疾病，所以必要的听力学检查、检验学及影像学检查还是要查的，其结果可帮助医生判断耳鸣与其他疾病的相关性，更能令患者心安。担心4：耳鸣伴随终身，治不好在我们查阅的文献中，耳鸣经过治疗以及生活习惯的调整，治愈率及有效率还是很高的，临床中往往病情越严重者，遵守医嘱调整生活方式的依从性越好，耳鸣越严重，对患者造成的困扰越大，就越渴望获得改善，在健康生活方式的依从性上较轻度耳鸣者更严格，从而更容易获得改善；但病情严重者，耳鸣痊愈需要的时间较长。耳鸣能不能好，往往是三分治，七分养，取决于患者生活习惯和生活态度的转变，这一点耳鸣治疗中非常重要的。无论是何种担心，无论是耳鸣多久，请明白耳鸣是身体健康状态的警报，就像房间里的防火报警器一样，一旦鸣响，不要置之不理，一定要找出原因，及时纠正，更不能心急如焚，要求快速止鸣，而是要在医生指导下调理好身体状态，否则强行关掉报警器，病因还在，岂不是闭门留寇。2023年05月31日909
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