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徐楚江主任医师 南方医科大学中西医结合医院 骨伤科 相信不少年轻父母都曾发现，孩子在2-3岁时总喜欢踮着脚尖走路，这是孩子生长发育过程的正常现象，属于正常变异，是一种不成熟的步行姿势，但随着孩子神经系统发育成熟和体重增加，这种现象会逐渐消失，孩子逐渐转变成为正常的行走姿态，并且孩子的脚能完全放平走路。倘若，孩子除了踮着脚行走外，还出现了生长发育异常，脚不能背屈等症状，或者3岁之后踮脚尖现象仍然存在，就需要引起充分的重视了，建议及时前往进行检查，让医生明确是否为病理性因素导致的尖足。诸如小儿脑瘫、脊髓灰质炎、脊髓肿瘤、肌营养不良等疾病可导致下肢肌张力异常、肌肉挛缩，让脚跖屈大于背屈，从而导致行走时，脚跟不接触地面，形成踮脚尖走路的方式。如果2岁内，孩子一直脚尖不放下，并且出现足背屈小于10度，或者没法背屈，并且有早产、分娩时缺氧、颅脑外伤病史，或者有生长发育落后情况，一定得尽早就医，别耽误。2023年02月04日338
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孙悦礼主治医师 上海中医药大学附属龙华医院 骨伤科 上期聊到许多家长需要重点关注的三个点，今天孙博士来和大家继续聊聊。好钢用在刀刃上的黄金期，女孩十到16岁，男孩12到18岁，就是生长黄金期，也是俗称的快速生长期。在每晚十点睡着的状态下，下丘脑会准时分泌大量的生长激素，促进骨头中间的骨干变长，而生长期过后呢，骨干就要和两端的骨骺闭合成一条线，就没有空间长高了。所以在长高黄金期，尽可能的要让骨头变长才是长高的关键。这期间啊，以下三个保证非常关键，一、我们要保证充足的睡眠，争取每晚九点入睡，避免午睡。二、我们要保证充足的蛋白质摄入，每天要有鱼或者有虾这样的优质蛋白，但是不要太过于依赖牛奶。三、我们要保证充足的体育锻炼，任何运动只要出汗就能够帮助长高。还有一些千万不要在黄金期做的事情，关注孙博士，明天告诉你，我是孙博士，一名爱啃骨头的骨头博士。 one。2023年02月01日35
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王智超副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 两岁的孩子做全身核磁共振，我们一般呢是一岁半到两岁，如果你确诊是阴性神经纤维瘤病的话，我们就推荐他去做全身的核磁共振，来了解在大神经周围是不是有流体的存在，因为一般来说呢，在这个年龄，如果呃，大神经旁边有流体的话，就会能够明显的看出来了，然后找到这个瘤体已经存在的部位呢，每年进行定期的随访，如果有部分瘤体短期之内快速生长，同时呢，有压迫疼痛啊，或者功能障碍这些问题，就可能要怀疑这个瘤体是不是需要进行手术切除，或者及时及早的进行药物干预。 呃，同时我刚才说了，就是很多人呢，这个从外神经纤维瘤恶变的年龄呢，由于在神经纤维瘤病患者中呢，通常都是在20几岁到30岁，比正常人得恶性肿瘤呢要早。 所以，这就是为什么我们成年人如果没有做过全身核磁共振，也要去做全身全身核磁共振的一个原因。2023年01月28日137
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 如果是在喂养过程中呛奶，一口奶水的量其实不多，静待宝宝咳嗽缓解即可，另外还有以下几点需要注意。1马上停止喂奶，不要竖抱拍嗝发生呛奶时，宝宝会马上出现防护性的咳嗽反射，这时就不要再继续喂奶了。多观察，多留意其面色、唇色。呛奶后，宝宝正在强烈咳嗽时最好不要马上竖抱拍嗝，这是他的自我反射保护，无需打断；另外，此时拍嗝，这可能会让胃部奶液返流更多，使口腔内存留更多奶液，口中残留的奶液继续引起呛咳，反而容易引发吸入性肺炎，甚至危及生命。2帮助宝宝吐出奶液如果呛奶程度比较轻：表现：只是咳嗽，没有呼吸困难、口唇青紫、面色发绀应对：如果宝宝正在妈妈怀里或者躺在床上，可以将宝宝的头部侧向一边，这样口中残留的奶液如较多可以流出，避免再次引起呛咳；也可以将宝宝身体和头部同时侧向一边，父母用空心掌从宝宝背部从下方往上拍打，帮助宝宝排出奶液。如果呛奶程度比较严重：表现：咳嗽不顺畅，有憋气，面色发绀的表现应对：则需要采用针对一岁以下婴儿的海姆立克法，迅速让宝宝趴在父母腿上，上身前倾45-60度，用一只手握住宝宝的下巴支撑他的头部，头部应该低于他的胸部，另一只手的掌根快速叩击背部中间区域连续五次，有利于宝宝把气管内的奶液吐出来，然后应立即将宝宝翻转，观察宝宝的呼吸、面色等。若未改善，则用手指在胸口区域连续推挤5次，再继续重复进行上述海姆立克法，直至缓解。如果宝宝咳嗽及反应渐弱，呼吸不规则甚至停止：则立即开始心肺复苏，将宝宝置于硬质地板或桌面，做双指（食指和中指）或单掌胸外按压，置于两乳头连线正下方的胸骨上，垂直于胸壁进行按压，尽量保证频率在120次/分，同时呼救同伴电话紧急救援，单人开展的话，每按压30次，清除口咽奶汁后，给予口鼻人工呼吸2次。3清理宝宝的口鼻，保持呼吸道顺畅宝宝咳出奶液后，父母可以试着用吸鼻器或者棉签等，把宝宝鼻腔内的奶液清理出去，用干净的纱布缠绕手指清除宝宝口腔里的奶液。4尽快送医急救如果帮助宝宝排出奶液后，宝宝依然表现为呼吸困难，要尽快把宝宝送到医院。2023年01月15日124
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 通常不会，在极少数情况下可能会引发。吸入性肺炎是如何发生的呢？如果宝宝呛奶后，奶液没有全部咳出去，有可能通过气管进入肺部，而如果恰好此时细菌侵袭，奶液则容易成为良好的培养基，继而有可能引发细菌感染，吸入性肺炎就发生了。一般足月健康分娩的宝宝吞咽功能会比较好，不容易被呛，即使被呛也不容易感染，但是有些宝宝先天体弱，比如早产儿、低出生体重儿，或者有一些慢性疾病，或者本身吞咽功能发育不全，这些宝宝就会比较容易呛奶，自身的免疫功能也不稳定，呛奶后发生吸入性肺炎的风险也会更高。所以并不是一呛奶就一定会发生吸入性肺炎，还要看宝宝是否有肺炎的典型症状，比如咳嗽、气喘、呼吸增快、发热、精神食欲不佳等。如果宝宝在呛奶后出现了一些肺炎的典型症状，还是要去医院就诊确认。2023年01月15日68
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岳宜寰副主任医师 厦门市儿童医院 中医科 关注儿童发育，成就孩子未来大家好，我是于医生，今天我们继续来聊一下有关于男童的睾丸的这个小话题，那我们一般来说呢，我们知道一般啊，这个一到三岁以内的小孩子呢，特别是女孩子出现这个乳房发育，一般会说称之为小青春期，那么男孩子会不会有小青春期这个情况呢？那么有一些研究发现啊，这个男孩子在小青春期这个阶段，血清的这个睾酮还有促性腺激素水平呢，会迅速升高，那么在三个月时呢，达到高峰，然后在约六个月的时间呢，达到儿童中期的一个静止状态，那么还有一些研究呢，发现一岁以内的这个孩子的睾丸体积大于两岁的孩子的这个睾丸的体积，还有一些研专家研究发现呢，就是五到六个月的男童的睾丸的体积会比一到三岁男孩子的睾丸体积要大啊，认为呢，男童的这个。 啊，睾丸的细胞会呃，在生后三到四个月的时间，受到这个促性腺激素的这个分泌的高峰，那么促进了相应的细胞的快速增长，所以呢，睾丸的体积呢，就会有所增大，也就是说不仅女孩子有小型春期这种小乳房发育，那么男孩子在出生后呢，也会有一段时间的这个睾丸有这些稍微增大的趋势，我们也要考虑是可能是一个小青春期的状态，希望这样子的科普可以帮助到大家。2023年01月10日116
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