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师建国主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 根据恐惧的情境和物体，儿童恐惧症分为特殊恐惧症、社交恐惧症和选择性缄默症。 1.社交恐惧症有哪些表现？ 儿童在与陌生人交往时或面对新环境时，比如当众讲话、表演、上体育课、聚会等，出现持续性紧张不安，痛苦、尴尬、过分关注自己的行为。年幼儿童可能表现为哭闹、过分纠缠父母、躲在父母身后，不愿离开父母半步，年长的儿童和青少年则回避班级活动、独处、上课不敢发言，给人一种很内向的感觉，影响学习成绩。同时伴有脸红、出汗、心慌、震颤、尿频、头疼等身体不适。因此极力回避所害怕的社交情景。 2.特殊恐惧症有哪些表现？ 我们经常所说的恐高症、恐血症其实就属于特殊恐惧症。特殊恐惧症在面对特殊物体如动物（猫、狗、蛇、老鼠等）、自然环境（暴风雨、闪电、雷鸣、高处、水、深渊等）、注射和血液、创伤、特殊物体（尖锐物体、羽毛）及某些疾病（癌症、肝炎、传染病、死亡等）会产生不恰当的过分的恐惧反应。…… 3.选择性缄默症有哪些表现？…… 4.哪些现象易被误认为选择性缄默症？…… 5.患了儿童恐惧症父母应该怎么办？…… 6.儿童恐惧症能治好吗？2018年05月21日
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余金龙副主任医师 广医一院 临床心理科 在我们治疗的患学校恐惧症的孩子中，其中有一些孩子是共病双相障碍的，这会给临床诊治带来困难。 由于学校恐惧症的症状往往较明显，容易引起关注，这常常会掩盖同时存在的双相障碍的症状，导致漏诊。 学校恐惧症是一种焦虑性质的疾病，焦虑症多怕死，所以，学校恐惧症孩子通常是不会有自杀危险的。但双相障碍的双相抑郁的自杀风险是所有精神疾病中最高的，比单纯的重症抑郁还要高。 所以，如果学校恐惧症共病双相障碍，而双相障碍又被漏诊的话，则有可能在治疗过程中出现意外。 所以，临床医生，也包括心理咨询机构中的心理咨询师，在诊治患学校恐惧症的孩子时，要特别留意是否同时还存在双相障碍。 漏诊的另一个原因是，由于同时存在学校恐惧症，导致双相障碍的症状不典型，例如，抑郁时，表现为焦虑性抑郁；躁狂时，表现为激越性躁狂。 由于学校恐惧症孩子常敏感、多疑及社恐症状，当与双相障碍共病时，其总的临床表现有时看上去像精神分裂症，若医生没能深入了解病情，则容易误诊为精神分裂症。（余金龙） 未完待续2012年05月01日12045
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