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卢大力副主任医师 深圳市龙华区妇幼保健院 心理康复科 很多家长发现自己的孩子最近一直反反复复洗手。以前不大讲卫生的孩子，最近不知为何总是反复洗手，好像手洗不干净似的。有时候手都洗破皮了，还在洗。问其为什么一直洗手，孩子往往会说总感觉手很脏，洗不干净，因此需要一直洗。细心的家长如果仔细观察，可能还会发现孩子不止反复洗手，可能会出现反复检查门窗是否关好，出门没几步就会再回去确认下门窗是否关好。有的孩子会反复检查作业是否做正确，字是否写对，数学题是否算对，结果是经常造成做作业速度显著下降，考试经常做不完题目。不是他不会做题，是反复检查浪费了很多时间，考试时很难按时做完考卷。严重点，可能会出现一步三回头，孩子总觉得口袋的东西掉了，所以要不停的回头扫视地板，确认没有丢掉东西。如果碰到这种情况，建议家长及时到精神科或者心理科就诊。有可能您的孩子患有强迫症了。强迫症，英文称之为Obsessive Compulsive Disorder，是以无法控制的强迫观念和强迫行为为特征的神经症性障碍，常常干扰个体的社会功能，对家庭产生负面的影响。强迫观念是在脑海中反复出现一些思想、观念、冲动，患儿明知道这些东西不应该出现，但是无法摆脱，为此十分苦恼不安。如对自己的言行的正确性产生怀疑，出现强迫性怀疑，随后出现强迫性检查行为。强迫行为是指反复出现刻板行为或仪式性动作，它一般是继发于强迫思维，是为了减轻强迫思维时的内心痛苦的结果。如强迫性检查、强迫性清洗、强迫性计数与强迫性仪式动作等。患儿知道反复出现的想法或行为是没有必要的，甚至觉得荒谬可笑，但就是控制不住，为此内心很苦恼。强迫症的本质是一种焦虑障碍。其病因目前仍不清楚。比较肯定的影响因素主要包括遗传因素，患儿的病前性格，心理社会因素等。轻度的强迫症通过心理咨询，通过暴露疗法、认知疗法等心理治疗可以缓解。严重的强迫症可能需要服用抗强迫症药物。目前使用比较多的治疗药物主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），包括帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、西酞普兰等，及三环类抗抑郁药氯米帕明。总而言之，如果出现反复洗手，反复检查等症状，家长需带孩子及时就医。早发现，早干预，早治疗，治疗效果更好，预后更好。2015年02月15日
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