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张滢副主任医师 浙江省立同德医院 精神卫生科 孩子承受挫折的能力取决于什么?一个孩子承受挫折的能力不取决于他经受了多少苦难和耻辱,而是来自内心储存了多少爱和美好。我们知道哈利波特里面,哈利波特施展他的魔法,他需要回想起啊小天狼星,回想起他的父母,回想起豪明等他爱的人。生活呢?本来已经压力很多,未来会更多。父母呢?只要把真实的生活还原给孩子就好让孩子看到自己乐观向上,克服生活的困难,解决一件件事情的过程,就好让孩子看到父母在维护着自己,在为了自己和家庭,为了实现对家庭和孩子的责任而努力工作的这个过程。 那孩子就会感觉到家庭父母对自己的爱,有些父母偏偏还不知足,还有给孩子进行一些挫折教育,人为的制造一些挫折,让孩子在受爱茶的苦,那就是智商欠费,那对于孩子来说,吃这样的苦,他会觉得很伤心,很痛心,他会觉得这个世界还有什么好留恋的,我的爹妈都在跟我挖坑,大家一定要记住,只有爱铸就的盔甲,才能让一个孩子将来更幸福,更强大,您记住了吗?02月07日 84 1 2
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钟华清副主任医师 广州医科大学附属脑科医院 精神科 我们说啊,现在的孩子为什么心理承受能力那么的脆弱了啊,有些父母就会说,以前呢,我们小的时候啊,就是在家啊,帮爸爸妈妈干农活,还要带弟弟妹妹啊,那那个时候物质啊那么匮乏的年代,我们的心理能力啊都比较强,那为什么反观现在都是啊,物质非常丰富的年代,为什么孩子动不动就说自己焦虑了,抑郁了,厌学了,其实反观来说呢,大家想一想,现在的孩子啊,很多时候他啊,基本上他的生活模式是两点一线的,就是学校的家,然后他的放学啊上学都是爸爸妈妈带的,其实呢,他跟同伴之间啊,学校以外的一个沟通的时间是非。 非常的少的,更不用说户外的一些啊,嬉戏打闹啊,所以户外的一种沟通运动是比以前是少了啊,如果这个时候他们遇到一些情绪啊,没有通过这个跟同伴的一个很好的户外的沟通,可能就会难以去排解自己的情绪,然后他们现在孩子们呢,更多的一个沟通模式就是在互联网啊,在手机上面啊,比如他们通过打游戏啊,他有些孩子就会说游戏呢,其实他并不是完完全全想玩,是通过游戏是达到一种社交,所以我们说了这种社交有我们以前啊,那个年代家长那个年代户外的社交来变成了啊,其实就是在网络的虚拟的世界里面,所以这个时候孩子往往如果他遇到心理问题啊,他2023年10月21日 330 0 10
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2023年10月13日 54 0 2
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钟华清副主任医师 广州医科大学附属脑科医院 精神科 孩子的不自信呢,可能是源于父母的这些行为,这些容易伤害孩子自尊心的行为了,如果家长们有了建议,还是要改一下,首先呢,为孩子包办一切的家长啊,我们有些时候呢,会劝诫家长们要懒惰一点,因为呢,有些时候呢,你为孩子包办的一切,孩子就永远长不大了啊,我们说一些妈宝男啊,其实他也是啊,家家长或者妈妈过于的包办一切,所以呃,有些时候真的是劝诫家家长啊,你想孩子成熟一点,成长的快一点,要不你就懒一点啊,不要事事的操劳。第二块的话呢,就是忽略孩子的存在啊,就相反了啊,可能孩子说什么啊都否定的,然后呢。 之后呢,有一些重要的决策呢,是通知孩子,比如说报兴趣班,是家长按自己的兴趣爱好啊,帮孩子报了很多啊兴趣班,其实呢,孩子也不是愿意参加的,所以这些家长的话,他往往是忽视了孩子自身意愿的一个需求啊,他就很很多把自己的意愿强加在孩子身上,那第三块就是经常当众批评孩子的家长啊,在公众的场合呢,其实孩子的自尊心是大为受挫的,最后的话呢,就经常拿别家的孩子跟自己的孩子去比较的啊,总是别人家的孩子有多优秀,这样子呢,也是给孩子一个否定的环境,让孩子啊逐渐出现一个自卑的心理,所以如果家长呢,有上述的行为啊,我建议家2023年10月13日 46 0 4
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2023年10月09日 78 0 2
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姜文娟副主任医师 武汉市精神卫生中心 心理科 心师之友 《中国新闻周刊》有报道提到,儿童抑郁症已经成为一种时代病,儿童精神科挤满了抑郁症小患者。这几年,关于孩子抑郁、跳楼、诱导“自杀”的新闻也有点多。很多家长不解:我们小时候也挨打、挨骂,为什么没有心理问题?现在的孩子也太难养了!那么问题来了,以前的孩子真的没有心理问题吗?答案是否定的。那我们为什么会有这种错觉呢?一是,那个时候还没有这种概念或意识。对于孩子的一些极端或异常行为,统一归结为“不听话”“想不开”;二是,那个时候信息不发达,人们的生活圈子有限,对外面的人和事知之甚少。虽然没有数据对比,但现在的孩子确实比以前的孩子更容易有心理问题。为什么呢?所注重的需求不一样以前的孩子,被打骂是家常便饭,是普遍现象,没有对比,就没有伤害。而且,物质的普遍匮乏,使以前的孩子的需求重点还停留在马斯洛心理需求的最低层次——生理需求:吃饱穿暖。再者,以前的家庭,兄弟姐妹比较多,父母又忙于生计,根本没多少精力照顾孩子,更别提关注其心理问题了。即便有点心理问题,也会在与伙伴的尽情玩耍和在做农活的过程中得到舒缓与释放。现在的孩子,大多是独生子女,衣食无忧。一家两代五六个人围着一个孩子转,孩子稍有风吹草动,全家草木皆兵,这无形中会给孩子带来一定的心理负担与窒息感。况且,信息化的普及拓宽了孩子获取知识的渠道,开发了孩子的心智。他们更看重自我个性、价值是否被认同与尊重。与以前的孩子相比,他们的需求点已上升至马斯洛心理需求的中高级层次——归属需求、尊重需求、自我需求。可悲的是,父母及长辈爱孩子的方式,还停留在满足其物质需求和照顾其生活起居上。美国教育家约翰·杜威说:“如果我们用过去的方式教育现在的孩子,就是在剥夺他们的未来。”所以,当家长的思维跟不上孩子成长的脚步时,他们会有不被理解的孤独,也会有无法实现自我价值的无奈。 北大弑母案的吴谢宇曾自述:父亲生病期间,他很想替母亲分担,却被告知:“你小小年纪唯一的任务就是好好学习。”母亲觉得自己大包大揽是为孩子好,但这恰恰剥夺了孩子想要实现自我价值的机会。其实,孩子需要的爱很简单,我不要你觉得,我要我觉得,请你看到我,听到我。童年缺少玩耍的孩子容易出现心理问题李玫瑾教授说过:“会玩的小孩往往更优秀,学习成绩更好。”可现实生活中,多少孩子的一天,不是在学校上课,就是在家里小课桌前的方寸之地刷题,几乎没有放松的时间。前几天,四川攀枝花一个小男孩打110,只为求得几句安慰。他哭泣着倾诉:妈妈只要一看到他不在学习,就打他。哪怕作业他全部完成了,妈妈还要逼着他看书,无时无刻不在逼着他学习。他苦闷、委屈、压抑,终于情绪崩溃,只好找110求助,称“我想永远离开我妈妈”。被学习裹挟得密不透风的孩子,丝毫没有自己的喘息之地,很容易出现心理问题。综艺《亲爱的小课桌》里的凯凯,才上一年级,就出现了专注力差、不合群、自卑等各种问题。直到看了凯凯的日常生活才知道,他的课外活动全部被学习挤满了,没时间跟小伙伴们玩,也没机会跟同龄人打交道。短短一个假期里,妈妈给他布置了376套卷子、报了三个兴趣班,并且以亲戚家孩子暑假全部用来学习为例,鼓励凯凯向别人家孩子看齐。像凯凯这样的孩子在生活中不在少数。他们从早上七点半进校开始学习,一直学到下午五点半,晚上写作业又要写到十一、二点。周六、周日又被各种各样的课外班占上,继续埋头学习。这样每天都被学习安排得满满当当的日子,要过12年!这种常年无休的高压学习状态,有几个孩子能够乐在其中?经常听到网上有人吐槽现在的孩子脆弱、玻璃心,打不得、骂不得,稍有不如意就要死要活。但是想一想,我们小时候,也没有现在孩子这么多的作业、考试啊,更不会每天被父母批评、唠叨。即使被打被骂,我们也有时间跑出去玩,一玩起来就把烦恼抛之脑后了。就像知乎看到的一个提问:过去的孩子也挨骂甚至还挨打,为什么不会动辄抑郁、跳楼?上千条回答,可以概括为一点:过去的孩子虽然挨骂挨打,但他们有很多情绪出口,他们的生活除了学习,还有洗衣、做饭、照顾弟弟妹妹、在外面疯跑……是啊,孩子们的童年,需要玩耍、运动,需要蓬勃的生命力。只有生命力越旺盛的孩子,内心才越阳光。童年爱玩的孩子未来内心更强大什么是一个孩子真正幸福的童年呢?我想应该如教育学博士钱志亮所说:“有充足的睡眠,可以好好长身体;有很多丰富多彩的活动,自在地疯跑、畅快地运动、投入地观察自然万物、和小伙伴玩游戏、或者只是静静地放空、发呆……这样的生活会让孩子每天兴致勃勃,感受着生活的乐趣,激发出内在生命力。”但现在的孩子生活非常单调:即使是“双减”过后,大部分的孩子也是学校——家庭,两点一线。娱乐方式也比较单调:手机,电脑,电视,而这些又通常被家长视作眼中钉。而且现在每个家庭的孩子数也比过去少,家长更容易集中力量去教育。双向夹击之下,孩子受到的伤害就更大:成绩没考好,家长一批评就钻牛角尖;老玩手机,家长一批评就跟父母吵架、闹离家出走。不是孩子非要闹,而是他们的世界太小了,只有那么一点事,就显得特别大。但会玩的孩子,就不一样了。他有很多消遣的方式,遇到再大的事,也不会轻易被击垮。我同事的儿子喜欢打篮球,用他的话说:就没有一场球解决不了的事,如果一场不行,那就打两场。摸底考试没考好,打打球发泄完了,人就好了。父母吵他了,二话不说出去打球去了,回来后,大家也都消气了。去年上高一,开始住校,同事担心他第一次跟同学合住不习惯,结果他跟舍友打了两场篮球,彼此就处成了铁哥们。他每天过得丰富而充实,练就了一颗强大的内心。美国医学博士斯图尔特·布朗用了42年时间,跟踪采访了6000人,结果发现:小时候没有无拘无束玩耍过的孩子,长大后更难适应新的环境。而那些自由畅玩的孩子,长大后无论社交能力、抗压能力,还是解决问题的能力,都比较强。会玩的孩子,无论性格还是行为举止,都更为松弛、开放。他们不至于把自己搞得紧张兮兮的,或者陷入刷题、考试、青春期苦闷里,不会动不动就钻牛角尖,更能适应生活的复杂性。所以,如果你的孩子爱玩、爱闹,只要不是原则性问题,就由着他去吧!一个会跳、会笑、会闹的孩子,比一个内心脆弱不堪的孩子,更让父母省心。学习时的心情不一样要知道,每个孩子的花期不同,接纳孩子的不完美,以欣赏的心态鼓励孩子前行,才是父母毕生的修行。晚清四大名臣之首曾国藩,小时候能笨到什么程度呢?一篇课文,他没背两句就卡壳,反反复复一直背到了后半夜。结果,趴在他家房梁上的小偷都被迫背熟了,他还没背过。这样的孩子,要是放到现在,不知道会把父母气成什么样。庆幸的是,他父母没有那么“鸡娃”,否则,可能会将一代名臣扼杀在摇篮里。现在很多父母对孩子的教育方式有点像歌词里唱的那句“最心爱的情人,却伤害我最深”!孩子的出生是被动的,他们长大的方式也是被动的。因为他们没有经济能力,没有独自长大的能力,所以他们就要被动地接受父母对自己的一切操控,无论自己是多么不情愿,甚至是恐惧。我们创造一个孩子的初衷,不是应该让ta幸福吗?既然想让ta幸福,那就给予ta无条件的爱,无条件的接纳,无条件的支持。然而,现实中,有的家长的所做作为,却让孩子觉得,父母不是爱真正的“我”,而是爱那个学习成绩优秀的“我”,爱那个给他们带来面子的“我”。孩子一旦有这种错觉,内心就会很压抑、很痛苦,甚至很绝望。无论何种情况,孩子都不会停止爱父母,但他们会停止爱自己,甚至伤害自己。一个好的家长,应把重心由教育孩子转移到自我提升上来。当你把自己提升好了,才能带给孩子安全幸福健全的人生。2023年01月14日 707 0 10
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张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 好,最后一个是14岁的女孩子,不想就医,已经休学一年,最近复学后黑白颠倒,怎么帮助孩子就诊啊?我刚才讲了,我每周一下午在我们医院的特需门诊,隔周的周日在天津市国药名医医院出诊,你可以打那个电话,4009998533,你可以打这个电话来去找我,确实这种问题是挺头痛的,我也经常遇到说这个孩子有病,确实是有问题,我就不吃药,我也就不治疗,我也不去医院,我也不去跟你接电话,怎么办?那有时候两种办法,第一还是要给孩子做工作,你要有耐心,你要等待花开,你要想办法说服他,让他来医院。第二个如果确实一直状态不好,而且一直没有效果,就要考虑住院治疗。 好,我们啊,非常的开心,能够啊,今天,呃,我们回答了很多。2022年12月08日 148 0 2
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2022年12月05日 91 0 1
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孟馥主任医师 上海市东方医院 临床心理科 九月,刚刚开学两周,不断的有同事、朋友受人之托要求加号看诊,最多的便是家里的孩子不上学、不想活。前几天,还接受了电视台的一个栏目编导的采访,一位因孩子不上学、打游戏的家长向电视台紧急求助,希望帮助“解决孩子的问题”。孩子们都怎么了?厌学、厌世,仅仅是孩子的问题吗?前不久,中科院院士陆林在科普栏目《科创中国·院士开讲》中关于新冠疫情对人类心理影响的推测受到广泛关注,他表示,这种心理层面的影响将持续至少20年;疫情对青少年精神健康的影响更为直观。疫情期间,大量的儿童青少年因为疫情隔离在家、沉迷游戏,生物节律颠倒、情绪低落、害怕见人、不愿意出门,因此无法正常地回到学校上课。今年3月,我先后主持了中国心理卫生协会家庭治疗学组2022年第一场“益家之言”公益论坛和第一场“益家之学”学术论坛,主题分别为:“家庭环境与青少年自杀”、“面对厌学,更需要讲实证—青少年厌学成因的质性研究”。儿童青少年的厌学、厌世,已经成为当下比较严重的社会心理问题了!既困扰学生和家长,也困扰教育、卫生系统以及整个社会。根据青少年自杀的心理机制的国内外前沿研究:青少年自杀是急性-应激反应系统的失败,也是这个年龄阶段的生理急速发展、缺乏成熟的情绪调节和抑制冲动能力的表现。天津大学的杨丽教授认为:青少年自杀是对环境的反应,“寻死”是为了更好地“觅活”。大多数自杀行为的发生,究其原因,是对非常大的压力、强烈心理痛苦的应激,人际关系和学业压力是个体的主要应激源。当这个人没有归属感、没有价值感、存在身体难以承担的痛苦,会引发自杀意念。临床中发现,青少年的自杀往往呈现一种姿态,主要原因是释放痛苦,寻求关注。而家庭环境对青少年自杀的影响:高水平的亲子敌对性、情感回避、隐私侵犯以及养育者不能灵活处理家庭问题、沟通方式不被接纳时,青少年更会通过自杀行为与父母进行沟通,成为极端的沟通方式;如果孩子在家庭中被认为是家庭的敌对目标、诸事不顺的来源,甚至孩子在家受到虐待,这些因素都可能导致孩子采取自毁行为;青少年自杀往往与生命中重要养育者的依恋有关,被视为一种不安全的依恋行为,他们借由自杀行为,或渴望和去世者的团聚,或通过毁灭自己来报复他人,试图获得忽视自己的养育者的重视,借此引发他们的痛苦。疫情长期居家容易引发家庭冲突、导致手机成瘾,使返校后的压力有所增加,增加自杀风险。关于厌学的话题,厌学、拒学、休学已成为困扰6-18岁年龄阶段儿童青少年及其家庭的一个主要社会心理问题。有关厌学的形成和维持,大量的临床研究认为:厌学的形成和维持是多生态系统综合因素造成的结果。同济大学附属精神卫生中心的刘亮医生和同济大学医学院的王艳波博士曾经对20位愿意参加研究的青少年进行访谈,通过质性研究发现5个引发和维持厌学的关键因素:第一,竞争导向的社会环境。包括竞争引发的焦虑和看重分数忽视孩子;第二,被冲突支配的家庭生存空间。包括父母的不稳定情绪激发孩子叛逆、不恰当的家庭期待、失衡的父母关系和缺陷取向的养育方式;第三,缺乏有意义支持的个人生存空间。孩子的人生被安排从而丧失动力、缺乏自我价值感、空心病;第四,医疗系统:让人矛盾与纠结的精神科诊断。“应当”和“不愿意”之间的冲突、被诊断与病耻感等情绪捆绑、心理问题的好处;第五,重新融入学校生活的困难。恢复学业、受到特殊对待、重建同辈归属感和存在意义。五个因素彼此关联。所有的孩子的症状或心理问题,都是期个体与所处的环境相互影响的结果,具有特殊的功能和意义。需要多系统的合作,共同应对、助力孩子的发展。简∙尼尔森(JaneNelsen)在《正面管教》中描述孩子不良行为背后的四种心理需求:1、表达和寻求关注,包括父母、学校、老师、社会的关注,用症状来吸引外界的关注。2、获得某些权利,比如青春期自我意识增强,但父母控制很强,青少年会用症状获得自己应该获得的权利。3、报复行为,尤其被打压、欺负、霸凌、忽略或被贬低时,症状表达的是一种报复行为。4、自暴自弃,青少年有一些困难,挫折,环境中也给与否定或者批评指责,就更容易自暴自弃。所以,无论家长、老师、社会以及专业人员,都需要更多的关注孩子症状背后想要表达的究竟是什么。遇到孩子厌学、厌世等问题怎么办?既然是一个多系统的生态系统问题,需要一个系统的方式来解决。大量的临床实践告诉我们:家庭治疗是一个非常有效的方法。也就是说孩子的症状不是一个人的问题,而是整个家庭系统都需要做出调整。临床工作中,我们经常采用系统性的多模式诊疗方案,即:关注孩子个体发展,激活各种资源、提供社会心理支持,最重要的是针对问题孩子的家庭开展工作。第一,关注孩子个体发展。包括孩子自身的发展规律和特点,导致厌学的诱发因素及是否持续存在,危险因素与保护因素,学业压力,同伴关系,校园霸凌,依赖与独立的矛盾等等;根据孩子发展所处的不同时期,以及所在家庭的发展周期,依照不同发展阶段的特点,调整亲子关系,满足孩子成长的各种心理需要,促进孩子的个体发展,去年我带领家庭治疗专家团队写了一本书《从出生到独立》—写给父母的养育心理学,从个体发展和家庭生命周期两条主线,指导父母科学养育。第二,联结、激活各种社会资源,提供专业咨询、心理服务、精神科诊断和鉴别诊断,发展同类群体,利用家长团体、父母聚会、分享交流、互相支持;很多问题的发生是多系统相互作用的结果,丰富的系统资源帮助问题孩子及家庭顺利地度过发展的不同时期以及关键的阶段。第三,针对问题孩子所在的家庭开展家庭治疗。这是最重要、最关键的。家庭治疗认为:症状是其所在的环境里各种关系交织所产生的结果,是其家庭系统目前的互动模式持续并外显的部分,是维系家庭系统平衡的一种策略,也是家庭寻求改变的契机。我们要帮助家长克服焦虑、克服面子问题,降低羞耻感,及时就诊,以免延误孩子就诊的最好时机;同时,要帮助父母降低紧张和焦虑,重拾自信,在亲子关系中提升与孩子相处的信心;还要帮助家庭解决长期以来未解决的冲突,打开家庭的“心结”;照顾家长的心理卫生,改善夫妻关系,加强父母合作,成为有安全感、有胜任力的父母。生态模型的心理干预理念告诉我们:关注个体、个体生存的微观系统、宏观系统,通过改善三方面的不良影响,达到改善孩子心身健康状况的目的。所以,厌学、厌世是一个需要全社会共同面临的问题,需要多专业、多部门、多系统的合作一起面对;积极开展家庭教育与家庭治疗,完善学校的角色与功能定位,建立完善的社会支持系统,从风整合和利用社会资源,为孩子健康成长提供一个可预见的健康环境。2022年11月24日 397 0 0
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