耳硬化

耳硬化是一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，好发于 20 多岁的人群，主要表现为听力减退。

基本病因

本病的病因尚不明确，目前认为，本病的发生与下列因素密切相关：

• 遗传因素
• 内分泌紊乱
• 骨迷路包囊发育不良
• 自身免疫因素

高危人群

下述人群更容易患耳硬化，需加以注意：

• 此疾病通常从患者年轻的时候开始发展。10~45 岁之间的人都可能会患上耳硬化，但此疾病在 20 多岁的人群中发病率最高。症状通常在 30 多岁时最为严重。
• 白种人的发病率最高。约 10% 的白种人患有耳硬化。其他人种的发病率较低，非裔美国人很少会患此疾病。
• 某些疾病会增加耳硬化的患病几率。例如，麻疹患者患耳硬化的风险可能上升。内耳周围骨组织的应力性骨折也可能使耳硬化的发病几率升高。此外，免疫紊乱，即人体的免疫系统错误地攻击自身的某些部位，也可能与耳硬化有关。

耳硬化的主要症状是听力损失。一开始，患者可能会注意到自己听不到低沉的声音，也听不到人们的窃窃私语。随着时间的推移，情况通常会变得更糟。

典型症状

听力减退

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

• 头晕或平衡问题。
• 耳鸣或耳朵里出现铃声、喧闹声或嘶嘶声。

耳硬化是一种原因不明的疾病，现无有效的预防方法。

本病主要依靠临床表现、听力测试等进行诊断，具体检查方法如下：

• 听力测试：判断听力减退情况。
• CT 检查：可观察骨迷路壁硬化情况。

一般治疗

• 如果是轻度的耳硬化，医生可能会采取等待观察的策略，并定期测试患者的听力。
• 医生也可能建议患者使用助听器。

药物治疗

可能会采用氟化钠来治疗耳硬化，氟化钠是一种膳食补充剂，但其治疗效果尚未被证实。

手术治疗

• 如果患者的听力损失比较严重或病情恶化，医生可能会建议患者考虑一种叫做镫骨切除术的手术。在手术过程中，外科医生会在患者的中耳内放入一个装置，移动卡住的镫骨，让声波传播到内耳，从而改善患者的听力。
• 镫骨切除术可以帮助一些患者缓解病情。但就像所有类型的手术一样，该手术也存在风险。在罕见的情况下，该手术会使听力损失更严重。
• 如果患者的双耳都患有耳硬化，外科医生将一次只给一只耳朵做手术。在第一次手术之后，患者至少要等待 6 个月才能在另一只耳朵上施行手术。

• 注意积极防治中耳炎及外耳道炎等感染，平时可佩戴助听器。
• 有头痛、眩晕、恶心呕吐者需绝对卧床。
• 保持口腔清洁，漱口液漱口。
• 饮食以营养丰富、易消化的软食为主。有张口困难时可进食软食或流质饮食，少食多餐。
• 保持外耳道周围皮肤清洁，及时用盐水棉球擦净分泌物。

一般预后较好，可恢复部分听力，但无法治愈。