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房颤射频术后抗凝药吃多久?
很多患者问:“房颤手术后还吃不吃抗凝药?”答:“抗凝至少维持到术后2个月。”问:“之后是否继续服用抗凝药?”答:“要看患者的卒中风险,风险高人群要一直服用。啥是高风险人群?高龄(尤其是75岁以上大爷大妈),患过脑卒中,患有充血性心力衰竭,高血压,糖尿病,外周血管疾病的人群,合并症越多,风险越高,具体要找医生评估一下……”所以,抗凝问题不单单看房颤手术是否成功……,当然房颤手术成功的获益是大大的💐💐💐复杂的抗凝问题欢迎来北京安贞!封面是我大北京啊!
张倩医生的科普号2024年01月12日 95 0 2 -
房颤平时没有感觉,还需要做术射频消融吗
房颤大讲堂2023年12月28日 82 2 0 -
房颤导致明显二尖瓣反流,怎么处理及效果?
长期的房颤可以引起二尖瓣环扩张,从而产生二尖瓣反流。当这类患者的二尖瓣反流达成中度以上,就可以出现心功能下降,临床表现为活动能力下降,严重影响生活质量。近期,有几位这种病情的患者向我咨询,不知道应该选
张步升医生的科普号2023年12月23日 132 1 10 -
术后房颤
术后房颤的发病率约为30-50%。约在术后2—7天发生。一半以上的患者出院时可以恢复窦性心律。但是也有一部分患者出院后仍为房颤。这些患者除了做好抗凝外,一定要控制好心率。美托洛尔是一个很好的选择。如果心率过快,可以到当地医院急诊科用一些静脉的降心率的药物。
张建医生的科普号2023年12月22日 74 0 2 -
我怎么就得房颤了呢?
今天门诊患者问:“我咋就得房颤了呢?”房颤机制十分复杂…,目前人们只是了解一些促进房颤发作的因素,现科普一下,大家都有个警惕性!1.高血压,血压控制不佳,最终导致房颤,卒中,心梗,肾功能不全…,千万别小瞧血压问题(另篇细聊)2.冠心病,冠心病合并房颤的比例在30-50%,特别是急性心梗患者,更容易发生房颤3.心肌病,不论是扩张性心肌病还是肥厚性心肌病,一来容易房颤,二来一旦房颤要寻求积极治疗,不要犹豫来安贞。4.先天性心脏病,先心病的小伙伴们由于心脏结构的改变或者手术后瘢痕存在很容易出现房扑,房颤5.甲状腺功能异常,特别是甲亢患者容易房颤,女性,脾气急躁者小心此病6.呼吸睡眠暂停,脖子短粗,呼噜震天响的大哥要排查呼吸睡眠暂停,由于睡眠中的低氧血症易引发多种疾病,包括房颤7.肿瘤,手术本身或者术后的放化疗容易诱发房颤,肿瘤患者本身疾病复杂性给房颤治疗提出挑战,来安贞!8.年龄,75岁以上房颤发生率4-6%,年龄越大发生率越高,爷爷奶奶的心慌要关注9.生活习惯,肥胖!饮酒(建议不饮酒,而不是减量打折饮)!吸烟(绝对不吸烟)!体力活动过量或过少(习惯大量长时间运动的小伙伴要监测自己的心率,心律)!当然,当然,还有很多因素促进房颤的发生,如重症感染,免疫疾病,慢阻肺…,但只要控制好已知的危险因素,迈开腿,管住嘴,未来皆有可能!有问题@我安贞见!
张倩医生的科普号2023年12月14日 249 0 4 -
心房颤动(房颤):常见表现,危害,治疗思路,常见误区。把控房颤的大局!
房颤小知识-危害-药物治疗与微创手术介绍一、什么是心房颤动(房颤),与哪些因素有关。房颤,是一种心律失常,就是心脏失去了正常节奏和频率(窦性心律),心跳变得紊乱、不规则的一种状态。房颤的发生,与多种因
上海中山医院心内科科普号2023年11月28日 1140 1 4 -
房颤手术后不再发生房颤,还用吃利伐沙班吗?
房颤大讲堂2023年11月23日 81 0 1 -
房颤射频消融术最多可以做几次,我做了两次都失败了,现在发作比较频繁,还能再做吗?
施海峰2023年11月10日 15 0 0 -
心脏二尖瓣疾病患者,需重视房颤的治疗
心脏二尖瓣病变,包括反流和狭窄,是成年人中最常见的心脏瓣膜病。这些病变如干预不及时,会出现房颤,而房颤的出现会明显加重病情。对于二尖瓣疾病合并房颤的患者,在处理时如何看待两者的重要性呢?房颤的治疗仅是“锦上添花”吗?王女士,57岁,江苏省人,发现风湿性二尖瓣狭窄10余年,一直保守治疗。近2个月,患者心悸症状加重。查心超提示:风湿性二尖瓣重度狭窄,轻中度三尖瓣反流,肺动脉高压。心电图提示:快心室率房颤。入院后,查动态心电图,最快心率198次/分,最慢61次/分,平均128次/分。患者每日均反复出现心悸症状,心电监测提示白天心率多在130-150次/分。完善术前准备后,同期行二尖瓣手术+三尖瓣修复+房颤射频消融术,术中切除左心耳,见左心耳内血栓形成,按照国际公认的MazeIV方案,行房颤的射频消融。术后患者不仅获得了二尖瓣、三尖瓣的正常血流动力学结果,同时恢复了正常的窦性心律。通过这个案例,我们可以看到及时处理房颤的重要性,尽管王女士术前已经在吃华法林抗凝,但还是形成了左心耳血栓。一旦发生血栓脱落,则可能发生脑梗等严重并发症。如果只处理瓣膜,房颤不处理,那么王女士术后还会有心悸的症状,药物很难改善,心脏功能及生活质量也会受影响。根据我们的经验,对于合适的患者,采用标准的MazeIV消融方案,治愈房颤是很有把握的,这对二尖瓣疾病合并房颤患者是非常重要的。
张步升医生的科普号2023年09月08日 195 0 13 -
房颤射频消融术后还吃药嘛?
要吃,要吃,要吃……1抗凝药,射频消融对心脏是有损伤的哈,心脏内膜接受电治疗后,内膜就受伤了,容易形成附壁血栓;而且射频术后不确定是否还有房颤发作,所以抗凝继续……2抗心律失常药,防止射频术后短期内复发的哈,尤其心房受到招惹后特别容易乱跳,大概30%短期复发,吃点药,扛扛……3抑酸药,保护胃黏膜,食道和左房是邻居哈,射频消融后容易损伤食道内膜,特别是心房食道漏,这可是要命的并发症哈,所以此药要服……还有啥不懂,@我哈!欢迎来安贞相见!
张倩医生的科普号2023年09月07日 516 0 2
房颤相关科普号
马宁医生的科普号
马宁 副主任医师
郑州大学第一附属医院
心血管外科
71粉丝1895阅读
胡海波医生的科普号
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院
结构性心脏病中心
9201粉丝9.4万阅读
孙晓宁医生的科普号
孙晓宁 主任医师
复旦大学附属中山医院
心脏外科
2515粉丝12.9万阅读
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推荐热度5.0赵亮 主任医师上海市胸科医院 心内科
房颤 190票
心律失常 62票
阵发性室上性心动过速 32票
擅长:心律失常诊治,尤其擅长心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、预激综合征、心房扑动、房性早搏的导管消融治疗和药物治疗,以及病窦综合征、房室传导阻滞的起搏器的植入手术 -
推荐热度5.0储慧民 主任医师宁波大学附属第一医院 心血管内科
房颤 213票
心律失常 51票
冠心病 11票
擅长:室上速、室早、房颤、房速、室速等心律失常射频消融、房颤左心耳封堵术、心动过缓的心脏起搏器植入、先天性心脏病、高血压病、心力衰竭等各种心血管疑难病症的诊治 -
推荐热度4.9刘旭 主任医师上海市胸科医院 心内科
房颤 282票
心律失常 55票
阵发性室上性心动过速 5票
擅长:房颤,房扑,室上速,频发室早,预激综合征的微创心导管射频消融治疗,心律失常的微创治疗。尤其是复杂疑难的房颤消融。