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2020年08月04日 2257 1 16
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张洧蓝主治医师 中国医大一院 放射科 我最近接诊了几例关于辐射剂量的咨询。主要关注的问题有以下几个: 1. 我做了CT或者X线检查,这些检查的辐射剂量是多少?怎么算我受到了多少辐射剂量? 2. 我受到的这些辐剂量超标吗? 3. 这些检查的辐射剂量会引起疾病吗? 4. 我想减少辐射剂量怎么办? 以上问题我会在文章中逐一回答,希望能够减少大家的困惑。 1. 关于辐射剂量的计算。我们需要了解,一般常用的检查方式有X线(包括X线摄影,胃肠透视和乳腺钼靶等),CT(包括各种类型的CT,比如增强CT,3D-CT,CTA,CTV,HRCT等),MRI,超声。其中X线和CT存在辐射。 检查完成后,扫描设备会自动生成一张辐射剂量表,这张表记录了扫描剂量,见图。其中kV为电压,mAs为电流,CTDIvol与电压电流呈正相关,DLP=CTDIvol*扫描长度(cm) 扫描长度与患者身高相关。 而我们最最关注的是有效辐射剂量ED。 ED=DLP*w w为权重因子,不同部位的w值不同。以图片为例,这是一个肺CT平扫检查,胸部的w值为0.0145。那么该患者的ED=352.5*0.0145=5.11125 2. 关于辐射剂量的上限,普通成年人的平均年辐射剂量上限为5mSv,如果连续5年均未超过1mSv,则接下来那一年可以超过5mSv。 那么我们就会发现这样一个残酷的现实,如果选择做CT检查基本都会超标。那么这就涉及到第3,4个问题。我之后会展开讲一下。2020年07月24日 7179 0 4
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2020年07月22日 13372 0 15
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2020年07月17日 2674 0 0
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郝迎春主任医师 山西省人民医院 骨科 各种影像检查辐射到底有多强?一表总结 临床中,常会遇到患者在影像检查前问医生,是否有辐射,有多大的辐射呢? 下表为 ACR、RSNA 等组织联合制定的常见影像学检查平均辐射剂量的参考值,或许可以为你更好的回答患者的问题提供借鉴。 表格解析 自然界中存在着低量的背景辐射,每个人每年大约都会有 3 mSv 的背景辐射吸收量,称之为本底辐射量,常作为参照指标。 也就是说,做一次头颅 CT 接受到的辐射,相当于 8 个月的背景辐射。 辐射是电磁波的俗称,它无处不在,可分为电离辐射(穿透力强,达到一定量时可直接打断生物大分子的化学键,可能对人体细胞造成损伤)和非电离辐射(一般不会对生物体造成损伤)。 在医院的常规检查中,B 超、磁共振,是非电离辐射检查手段,而 X 线、 CT 及核医学检查,则会产生电离辐射。 常规 X 摄片的辐射剂量相当低,可以认为完全安全。CT 检查承受的辐射剂量较高,甚至可能达到 10 mSv 以上的风险剂量。 但是,和其他治疗、检查手段的选择一样,做 CT 检查,也是权衡利弊后做出的选择。往往是怀疑患者有某些疾病疾病,且没有其他替代检查手段时,才会采用。 与其他已经明确的致癌因素相比(如吸烟),医疗辐射有害的风险极低。2020年07月07日 1948 0 0
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2020年06月30日 1049 0 0
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2020年06月04日 964 0 0
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战海峰主治医师 上海市静安区中心医院 妇科 原创 段涛 段涛大夫 今天 自从新冠疫情以来,很多孕妇,无论是孕早期还是孕中期和孕晚期,都不得不做胸部CT,虽然医生说没事,但是不少人还是有很多的担心。 为了让大家放心,我再次把CT的辐射剂量和出生缺陷的关系拿出来和大家讨论分享。 无论是拍摄X光片还是做CT,都是会有辐射的,即使是我们生活的环境当中,也会有少量的背景辐射。 但是有辐射不一定会给胎儿带来不良影响,放射线是否会影响胎儿取决于以下两点。 首先是放射暴露的时间窗 人类胚胎器官分化发育最敏感的阶段为停经的第5-11周,如果在这个最敏感阶段暴露于不良因素,最容易导致出生缺陷的发生。 在此之前,它还只是一个受精卵,是一个细胞团,还没有组织器官的分化和发育,即使暴露于不良因素,带来的是“全或无”的影响: 如果有影响,胚胎就停止发育; 如果没影响,就不会增加出生缺陷的发生率。 在停经12周之后,多数重要组织器官已经分化形成雏形,以后主要是组织器官的继续长大,这个阶段是外界不良因素致畸的低敏感期。 到了孕晚期就进入非敏感期,不良因素的暴露一般不会引起出生缺陷,即使引起出生缺陷,也往往比较轻。 暴露的累积剂量 偶尔少量的放射线暴露一般不会增加出生缺陷的发生概率,要看暴露的持续时间长度、暴露的水平来计算暴露的总累积剂量。 对于早孕期(停经5-11周)宫内胚胎来讲,只有当累积的放射剂量达到5-10Rad这个阈值的时候,才会增加出生缺陷的发生率。 一般的X光拍片对宫内胎儿的辐射剂量大约是0.1Rad,也就是说,这相当于你站在那里不动,一直拍摄X光片50次以上,才有可能导致出生缺陷的发生率明显上升。 做一次正对子宫的的腹部盆腔CT,累积的放射剂量大约为1-2Rad,仍未达到明显增加出生缺陷的阈值剂量。 在新冠疫情期间,要求做的是胸部CT,对胎儿累积的放射剂量大约只有腹部CT的不超过1/10,所以理论上是不会对胚胎和胎儿产生不良影响,大家不必过于担心。 即使如此,我们还是希望,如果没有绝对的必要,不建议孕妇做放射检查。2020年06月01日 2086 0 2
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张瑛主任医师 朝阳市四院 胸外科 朋友们,大家好,我是英子医生经常有节,有问到我短期内做了几次或者是多次的放射线的检查能不能因为电力辐射呃造成的身体危害呢,甚至是没有致癌性呢,这个问题是这样的,其实在我们生活的环境中广泛地存在代理辐射呃,这是我们都每天都会接触到的一个一种现象,嗯,当然医疗检查所需要的电力辐射剂量都是安全的,嗯,至于发生身体的严重损害事件以及其他致癌等等,这都是非常低概率的事件可以忽略不计,而且因为疾病本身治疗的需要,我们做呃放射线的检查也是真的是必要的,因为疾病本身的危害更大,当然我们也呃,尽量减少或者合理的使用使用放射性的检查来尽量减少呃,电力辐射造成的危害,在这里跟大家克服,感谢大家关注,谢谢大家。2020年05月30日 1107 0 1
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