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陈玉聪主任医师 北京德胜门中医院 中医科 我现在就是胃痛，然后里面感觉有点火辣辣的，胃痛多久了，一个多月了，吃这么几种，有没有特别，比如说过甜的东西，过油的东西，过咸的东西，还有那个发酵的东西，那些食物会不会加重，我跟你讲，如果说有烧灼，肯定有吐酸水啊，那这个要注意了，这个是反正食管炎，胃炎会引起这个食管的毛病，酸水呢，吐出来以后呢，对食管有伤害，这个先把胃置好了，因为食管它本身是没什么大毛病，都被胃给牵连的，胃酸往上拱，造成食管黏膜的伤害，你把胃弄好了，最酸不往食管那边拱呢，你的症状就好了。但我刚才说的这几种啊，最好是不要吃过甜的，过油的，过咸的，你这个水果吃的东西也要注意温度，吃水果它也会找你麻烦。2023年08月21日
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刘福生副主任医师 北京中医药大学东方医院 急诊科 反流性食管炎六招饮食轻松缓解对于反流性食管炎，在饮食的选择上我们需要注意，第一，要少吃高脂肪类的食物，因为这类食物啊，在胃里很难消化，增加了胃和食物接触的时间，很容易产生反流。第二，要少吃辛辣刺激的食物，辛辣刺激会导致胃的贲门松弛，导致反流加重。第三，要远离酒水，酒精呢会减弱我们食管下段括约肌的压力，导致胃部的食物出现反流。少吃冰冷寒凉的食物。胃功能差的人，脾胃阳气不足，运化无力，吃凉的就会导致胃的蠕动减慢，导致食物在胃的停留时间长，从而导致反酸、烧心、胃胀、胃痛。第五一定要少吃甜的，甜腻的食物啊，可以刺激胃酸的分泌。 引起反流。第六呢，我们要按时按点规律进食，暴饮暴食不可取，按时按点饮食是我们保证胃肠功能的重要前提，我是刘医生，如果您有脾胃的问题，可以给我留言，我来帮您解答。2023年04月21日78
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喻晓副主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 脾胃病科 大米是大部分中国人每天要吃的主食，《药典》指出大米，又称白米、粳粟米、稻米、大米、硬米，性甘味平，归脾胃经，功善补气健脾，除烦渴，止泻痢。主治脾胃气虚，食少纳呆，倦怠乏力，心烦口渴，泻下痢疾。《本草摘要纲目》则指出：粳有早中晚三收，以晚白米为第一，得天地中和之气，同造化生育之功，非他物可比。米粥作以大米为原材料，其养脾胃的功效早有记载。《内经》曰：“浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。宋代文学家苏东坡自言：“粥既快养，粥后一觉，妙不可言也。”都显示米粥对人体的益处，相对于其他补益剂，无滋腻碍胃之忧，简单来说就是容易消化，不会给脾胃增加负担。特别在大病之后，或术后，或体质偏弱时，脾胃运化功能下降，气血不能润养五脏六腑和四肢百骸，米粥可温中和胃气，长肌肉，益精强志，聪耳明目，通五脏。张文潜《粥记》曰：”粥能畅胃气，生津液，每晨空腹食之，所补不细。昂按∶今人终日食粥，不知其妙。迨病中食之，觉与脏腑相宜，迥非他物之所能及也。”现代社会生活节奏快，饮食不规律，暴饮暴食均加重了脾胃的负担，引起慢性胃炎的发生。说到胃病的治疗，几乎所有人都听过一句话“三分治，七分养”，也就是说，平时饮食生活上的保养对胃病尤其重要。在日常生活中人们常常认为粥是流食有营养又易消化，喝一碗粥胃里暖暖的，“胃不舒服的话，喝点粥吧”，民间历来有“喝粥养胃”的说法，事实真的如此吗？如前文所言，米粥最善养胃，但是不要胡乱吃，要“对号入座”，即要按照自己的症状来选择，否则的话，不仅起不到治疗作用，还有可能加倍伤害你的胃！粥属于流质食物，不需要经过大量咀嚼与胃部蠕动即可快速进入小肠，分解为葡萄糖被人体吸收利用，快速为人类提供能量支持。所以喝粥容易被消化，进而减轻胃肠负担。尤其是对于脾胃功能相对较弱的老人和孩子，以及术后或者胃动力不足的人而言，能减轻脾胃负担，是属于养胃的一种方法。正如清代王孟英《随息居饮食谱》谓米，性味“甘平，宜煮粥食。粥饮为世间第一补人之物。贫人患虚证，以浓米饮代参汤；病人、产妇粥养最宜。”但是对于患有反流性食管炎、胃溃疡的患者，大量的喝粥就不是那么友好了。粥通常未经充分咀嚼就被吞下，没有足够的唾液进行初步消化。较大量喝粥之后，水分稀释胃酸进而大幅度提高胃酸分泌量的同时，还会使胃容量增大，一定程度上加重了胃的负担。再者对于反流性食管炎、胃溃疡的患者，喝粥引起大量胃酸的分泌，会严重刺激胃部溃疡面或者胃黏膜，阻碍溃疡创面的愈合，甚至加重溃疡，过多的胃酸则会导致胃部更易反流，不利于缓解胃部疾病。所以，粥并不是能够长期、单一吃的食物，特别是对于有以上两种疾病的朋友。需要说明的是，喝粥虽然对体虚久病之人益处多多，但也不能太单一，毕竟人体所需的营养物质还包括蛋白质、微量元素等，这些营养素单纯的米粥不能提供，应该倡导饮食的多样性，更为的人体提供多样的营养元素。总之，想养胃，只要生活中不折腾胃，形成良好的用胃习惯，胃自然会健康。Tips：喝粥养胃的适用范围：适合人群：老人、孩子、术后以及脾胃虚弱、胃动力不足、胃酸分泌较少的人。禁忌人群：有诸如反酸、烧心等症状的消化道溃疡、反流性食管炎以及高血糖等患者。2022年09月04日631
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孙普增主任医师 阳谷县人民医院 消化呼吸内科 1.饮食注意少食多餐，吃低脂饮食，避免进食甜食、酸性和刺激性食物，可减少进食后反流症状发生的频率。2.体重超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。3.卧位床头垫高15-20cm，对减轻夜间胃液反流是一个很有效好办法。4.改变不良睡姿有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。5.生活习惯尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。6.忌酒戒烟酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起GERD的原因之一。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。2022年03月12日1096
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王丽娟主治医师 北京医院 营养科 饮食治疗的目的是防止食管反流，减少胃液酸度或对食管的刺激性。饮食治疗总原则为：合理能量摄入，维持理想体重，限制脂肪多的食物，少用刺激性食品。要做到以下几点： 1. 合理膳食，不要一次使用大量食物，尤其是晚餐。 2. 适当选择增加食管下段括约肌压力的食物，如脱脂牛奶；限制可降低括约肌压力的含脂肪较高的全脂牛奶、巧克力等。 3. 少量多餐，避免增加胃部压力。 4. 禁忌酸性的食物，禁忌烟酒、咖啡和浓茶，减少对食管及胃黏膜的刺激。 5. 避免餐后平卧和睡前2-3小时进食；睡时将床头抬高10-20cm。 6. 急性期可根据饮食原则选用流质膳食，随着病情的缓解可逐步过渡到低油半流和低油普食。2021年12月15日937
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刘继喜主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 反流性食管炎是胃食管反流病的最常见形式，主要是由于胃酸反流、食管下端括约肌松弛以及食管粘膜清除功能下降引起。调整生活方式是减轻反流性食管炎症状的基础。肥胖者首先要控制体重，减肥，减轻腹部的压力会减少反流；戒烟/酒、避免夜餐/饱餐、避免进食后运动、避免进食可能促进反流的食物（如巧克力、咖啡、辛辣食物、橘子、西红柿、高脂食物）等；睡觉时可以适当抬高床头，平常尽量穿宽松的衣服，腰带不要太紧；保持大便通畅，养成定时排便的习惯，对于有慢性便秘的，应及时纠正；养成良好的作息习惯，减少熬夜；保持心情舒畅，减少负面情绪影响。选择适合自己的运动方式，比如慢跑，慢走，游泳，打太极拳等。通过积极的生活调整，会明显改善反流性食管炎的症状。2021年11月17日1026
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