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2019年07月15日
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张继要主治医师 郑大一附院 小儿内科 经常会有家长带孩子来医院看病，反应孩子在某一段时间内反复发热，每次病刚好没多久，就再次出现了新的情况，很是苦恼，这是什么原因呢，这种情况发生的话，又该如何处理呢？ 孩子本身处于生长发育阶段，包括免疫系统在内，均处于一个逐渐成熟和完善的阶段，那么，相应的就易患感染性疾病，常见的比如上感、腹泻，甚至肺炎、颅内感染等，不同的疾病分别对待即可。 当然，反复发热我们还要进一步区分一下情况，如果是感染性疾病，孩子每次治疗都很顺利，口服药物短期即可恢复，或者短时输液很快好转，往往意味着孩子免疫水平尚可，不用过于紧张，每次治疗疾病同时，注意预防脱水，观察病情变化，及时调整治疗用药，痊愈后可适当接种疫苗，减少与感染性疾病患者家属，包括家庭成员，少去人多地方，生活环境尽量多通风，减少感染性疾病发生机率。如果孩子每次治疗难度大，很久才能好，或者每次感染性疾病都很严重，那么需求警惕另外一个问题，免疫水平低下或者缺陷可能，那么尽量完善一下免疫功能相关检查，排除一下这种可能。 那么发热的原因除了感染外，还有一些免疫相关的疾病，比如风湿、类风湿、结缔组织病等，有些情况下还需要警惕淋巴瘤、白血病、实体瘤等恶性疾病可能，孩子外表有一些征兆时，也需要及时行骨穿骨髓细胞学检查、骨髓活检等相关检查，以明确诊断，具体治疗。 其实我们往往说，疾病的发生重在预防，预防的好比治疗效果要好得多，感染性疾病在孩子年幼时是必然会经历的一件事情，各位家长不用过于紧张。本文系张继要医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年10月21日6423
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钟乐主治医师 医生集团-湖南 线上诊疗科 体温超过正常水平就是发热，发热是孩子最常见的症状。大多数情况下，正常体温为37度。进食、剧烈活动、哭闹、穿衣过厚、室温过高、情绪激动都可以让孩子体温暂时性增高。但这些并不属于发热。怎样测量体温？简单而安全的测量体温的方法是测腋温。将腋部擦干，将体温表放在腋窝内，让胳膊紧贴身体将体温表夹紧，测量5分钟。一般人腋温为36～37.4度，超过这个范围就是发热。38度以下为低热，39度以上为高热，之间为中度发热。不过，体温的高低并不能反应疾病的严重程度，很轻的疾病可能导致高热，而严重的疾病也可能只导致低热。什么情况下应该看医生？孩子发热常常找不到什么原因，发热也常常几天后就自行好转，但是如果有以下情况的时候，需要带孩子看医生。* 小于3个月的孩子发热* 不愿吃东西和喝水* 无法解释的烦躁。例如换尿布或移动孩子时大哭* 昏睡、反应不好、反复呕吐。这些表现可能是脑膜炎的症状，需要立即看医生。* 眼睛、嘴唇等黏膜充血，身上出现皮疹。这些症状说明孩子不是普通感冒。* 发热时间长，2岁以内的孩子超过1天，2岁以上的孩子超过3天。为什么会发热?大多数发热是因为病毒和细菌感染引起的，也有一些其他原因可以导致发热：* 预防接种，例如白百破和肺炎球菌疫苗。* 不是感染导致的炎症反应，例如川崎病和类风湿性关节炎等。* 中暑* 药物，有些抗生素也可能导致发热，这被称为药物热。* 肿瘤怎样照顾发热的孩子孩子发热往往会反复3～5天，在吃过退热药退烧后一段时间体温又会上升。我们可以采用一些方法让孩子感觉更舒服，并且密切关注有没有让自己不放心的症状，以便决定是否要看医生。* 喝足够的水。发热会导致水分丢失，因此多喝些水、果汁或肉汤。对于1岁以内的孩子可以用稀释了一倍的腹泻用的补液盐补充。* 休息。休息能帮助康复，而活动会进一步升高体温。* 保持凉爽。穿着、睡觉时的铺盖和室温应该让孩子感觉凉爽。不要因为害怕孩子受寒而给他穿盖得太多。* 退热药。当体温超过38.5度时可以服用退热药降低体温，推荐服用对乙酰氨基酚和布洛芬。如果吃了药还不能退热，不要给过量的药物，去看医生。* 泡温水澡。高热的时候，泡5～10分钟的温水澡有助于降低体温。千万不用酒精降温。如果泡澡的时候孩子有寒战，赶紧停止泡澡，把孩子擦干，因为寒战的时候骨骼肌会产生热量，导致体温升高。* 不要吃好几种感冒药。孩子发热往往会持续几天，有时候家长看到孩子吃了这种药物没有效果就急着给他再吃另外的药。实际上，感冒药的成分大多类似，吃好几种感冒药容易导致药物过量。2010年12月13日21213
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