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陈筱青主任医师 江苏省妇幼保健院 儿科 新冠疫情期间，孩子出现发热怎么办？ 一、新冠疫情期间孩子如果出现发热怎么办？ 答：新型冠状病毒肺炎疫情流行期间，同时也是孩子感冒发热的高发季节，孩子出现发烧、咳嗽等症状后，家长们更是心急如焚，担心是不是“不幸中招”。此时，家长们一定要冷静对待。可优先选择通过网络在线问诊，如果没有疫区人员或疑似病例接触史，家长们可以在家观察并照顾孩子，我们为您开出了以下的家庭医嘱： 1、尽量减少照顾孩子的人员，做到相对隔离。家庭成员佩戴口罩。 2、家庭预防性消毒：（1）每日开窗通风2-3次，每次至少30分钟，这是目前最有效的办法；家用循环风空气消毒机则需要严格按说明书使用。（2）新型冠状病毒在56℃下30分钟即可以灭活，因此孩子常用物品推荐煮沸消毒。（3）手和皮肤的消毒，通常使用流动水按“七步洗手法”洗手即可，必要时可以使用含酒精消毒剂，但消毒剂的使用需要按说明书配制浓度，避免浓度不当对儿童皮肤造成伤害。 3、 尽量减少患儿活动，多卧床休息并观察孩子的精神状态，监测体温的变化趋势。 4、观察有无呕吐、腹泻、头痛等表现，给孩子多补充水分或果蔬汁，进食容易消化的食物。 5、根据孩子的需求增减衣物，不要通过捂汗来退热，出汗时要及时擦干汗液，更换衣被。不推荐酒精擦浴。 6、体温高于38.5℃时，可以给孩子服用退热药，常用的儿童退热药的成分有布洛芬和对乙酰氨基酚。目前不推荐两种药物交替使用，2 次用药的最短间隔时间为6 小时左右。 7、发生发热惊厥时，家长不要过分紧张，可以将孩子放在平坦不易受伤的平地或者床上，保持头向一侧偏斜，以利于口腔内容物流出，防止误吸。不要向口腔内塞入任何物品，避免人为撬掉牙齿，不要过度用力按压病人，以免造成骨折。通常来讲，这种惊厥大多数5分钟内可以自行缓解。 二、新冠疫情期间孩子发热后如何就诊？ 答：如果孩子发热有以下情况，需要来医院就诊： 1、孩子发热超过72小时，或者3个月以下的婴儿出现发热、精神状态不佳。 2、当孩子尤其小婴儿发热伴有难以安抚的哭闹，精神差、活动减少。 3、当孩子出现发热伴有皮肤颜色改变、皮疹，持续的呕吐或腹痛，咳嗽伴有喘息，胸闷、呼吸急促或其他严重症状。 4、发病前14天内有相关疫区的旅行史居住史，或接触过可疑症状者或患者。 若是满足第4条情况，或家中多人聚集性起病，则需要前往发热门诊就诊，就诊时，患儿及陪同家长务必戴好口罩，痰液和擦拭用的纸巾不要随意抛弃，尽可能远离他人（保持1米以上距离），主动告诉医务人员过去2周的活动史和接触史，避免搭乘公共交通工具。 我院已经开通儿童发热门诊，有疫区人员接触史或者疑似症状的孩子都可以在发热门诊就诊，请家长们做好自身以及儿童防护，并按院区引导牌指示有序就诊。若为疑似病例，需要采取医学观察14天，隔离观察期间需要与医学观察员保持联系。若是症状加重，则需要配合医务人员至定点医疗机构就诊。 疫情时期，预防永远是第一位的。爸爸妈妈们要调整好自己的心态，避免将紧张的情绪传递给孩子，造成他们的心理负担，正常安排生活作息，坚定信心，共渡难关2020年03月15日
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朱履昌主治医师 浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科 爸妈们如何处理发烧？ 1.不要宝宝一发烧就急着去医院。 别一看到孩子发热就急着治疗，医院人多容易交叉感染。只要不是持续高热引起惊厥，爸妈们请别太紧张。美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调，除非是超高热41度以上，发烧不会对孩子造成伤害，相反是有好处的。 当然，有明确原因的发烧，比如严重的细菌感染，应该针对病因进行抗感染治疗。记得让宝宝多喝水！ 2.如何在家护理发烧的孩子? 如果孩子发烧时仍然精神不错、吃喝正常，说明孩子的病情不严重。爸妈可以在家观察孩子，给孩子多喝水，喝果汁，喝牛奶等水分多食物。 退热药使用不以体温好低为标准，而以孩子舒适度为标准：如果体温升高孩子觉得不舒服，可以给孩子服用目前安全有效退热药物，对乙酰氨基酚（泰诺林、百服宁）或布洛芬（美林），注意剂量；反之，如果体温升高孩子并不觉得不舒服，那即使到39度以上，也可以不用退热药，比如孩子高热了但正安心睡觉，那就让他睡吧，保证睡眠更重要。一定要记住给孩子多补水，没有足够水分的摄入，退热药物就不能发挥退热作用。 3.为什么使用退烧药后还有发烧现象？ 发烧是生病之后产生的现象之一，很多疾病都会引起发烧，当小孩发烧时应找到病因后加以治疗。各种退烧药的效果都只能维持几个小时，其使用目的是带给小孩短暂的舒适。如果疾病的过程还没有结束，退烧以后又烧起来是很常见的。如果发烧不退，必须持续就医寻找是否有其他病因，原因并不是退烧药无效。 宝宝发烧到什么情况要去医院 不满3个月的宝宝体温超过38度、3个月以上的孩子体温超过40度，还伴有：拒绝喝水。或喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子；排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少；述说头痛、耳朵痛或颈部痛等；持续腹泻和/或呕吐；发烧已经超过72小时。出现这些迹象，定要马上带孩子去急诊：无休止地哭闹已达几个小时，极度兴奋；极度无力，甚至拒绝活动（包括爬行、走路等）；出现皮疹或紫色针尖大小的出血点或瘀斑；嘴唇、舌头或指甲床发紫；位于宝宝头顶部的囟门向外隆起；颈部发硬；剧烈头痛；下肢运动障碍，比如瘸腿、运动时疼痛；明显呼吸困难；惊厥。 所以我觉得比较切实际的是，如果烧到你内心受不了，那也别犹豫，直接去医院看看，医生根据情况可能会做血象、呼吸道病毒、尿常规等检查。如果考虑是病毒感染，反正也得有个过程，就安心回家护理吧。如果是细菌感染，那么听医生的嘱咐，配相应的药物治疗。 爸妈需要学习的医学常识有哪些？ 1.人为什么会发热？ 人体下丘脑有个体温调节中枢，在这里会设定一个体温定位点，平时不生病的时候体温都设在37度左右。 当病菌（包括预防接种的疫苗在内）侵犯人体后，人体为了对抗病菌的侵袭，会动用一些防御机制，比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等。动用人体防御机制的启动信号中，发热是最为主要的一项。下丘脑的体温调节中枢通过上调控制体温的水平，导致发热。 2.小孩发烧为什么会手脚冰凉？ 发炎反应导致下丘脑定位点上升，脑部所认定的正常体温会超过38度。如果当时体温并未达到设定的标准，小孩会觉得冷。 3.物理降温作用大吗？ 最新指南不再推荐常规各种物体降温措施，包括温水擦身、洗澡、贴冰冰贴、酒精擦身等等，因为物理降温最多只降体表温度，并不能降低中心温度，反而可能带来发冷寒战等不适，酒精还可通过皮肤和呼吸道吸收，可至醉酒甚至中毒。（除非是不适合常规使用退热药的新生儿及三个月内小婴儿，可以考虑使用适当的物理降温措施） 4.有哪些常用小儿退烧药？ 儿童退烧药只推荐对乙酰氨基酚和布洛芬的单一成分制剂，不推荐含上述成分的复方制剂，更不推荐安乃近、阿司匹林、尼美舒利、激素等药物。 关于发烧，应该抛弃这些老观念 1.发热会烧坏脑子？错 以前老是听老一辈说，发烧会把脑子烧坏了。但这完全是怂人听闻。台湾地区儿科医学会明确指出，41度以下的发烧不会对病人脑部或其他器官造成直接伤害，极度高烧超过41度有时候会使意识出现程度不等的异常或器官损伤。 2.发热会引起肺炎？错 如上所说，发热本身不会损伤脏器，引起发热的原因有可能是肺炎。要了解正确的因果，发热只是呈现在外在的表现，原因有很多。发热只是肺炎早期的一个表现，引起肺炎的病原体早已经潜伏在体内。 3.穿厚衣服盖厚被子发汗可退烧？错 发热时体内产热大于散热，如果穿得多、盖得多，散热很难实现，退烧不但不会见效，体温还可能继续升高，甚至会诱发高热惊厥，如果捂出大汗还容易引发脱水。 4.给孩子用抗生素退热？错 一定要知道抗生素不是治疗发热的万能药。它只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌，不能抑制和杀死病毒。对于病毒感染，抗生素是无效的。抗生素本身又属于化学物质，服用不当对孩子会造成不该有的副作用。2020年03月15日2384
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张萍丽主治医师 山东大学齐鲁医院(青岛) 儿科 各位家长大家好，我和大家下面分享的问题是孩子发热的问题。 我们都知道孩子发热和很多因素有关系，常见的是感染的因素。 那我说今天分享的问题呢，主要是短时间的发热。 不是说长长期的发热超过两周的发热是短时间的发热一般是由病毒感染引起来的那这时候呢，呃80%的普通的发烧，感冒是由病毒感染引起来的，这个时候呢，我们就可以呃。 如果孩子精神状态很好的话，我们可以给他体温超过38度五吃上退烧药，这样的处理就是可以的，如果体温接下来以后精神状态很好，我们就不要过于的担心。 如果是孩子精神萎靡不振，这时候我们是要及时去医院查血的看看孩子是单纯的感冒还是有合并有其他的情况。2020年03月07日816
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梁世佳主治医师 朝阳市中心医院 儿科 儿童的发热绝大多数都是感染性发热，急性发热时间通常不会超过7天，多数会反复间断烧2-5天，这短短的几天时间里，对家长可是一种精神和心理上的煎熬，尤其当孩子体温超过39度以上，孩子又比较小的时候，家长更是非常紧张，怕孩子烧抽，烧成肺炎、脑炎，如果口服药物体温退不下来的情况下，肯定是急忙带着孩子去医院找医生，甚至直接办理住院，由于家长的过份焦虑、担心，以及对医学常识的匮乏，部分孩子可能就会被注射退烧针（如：安痛定、赖氨匹林、安乃近等等）甚至激素地塞米松退热，以及过度使用抗生素。和以往发热处理不同（以往发热时会给孩子物理降温，发热38.5度就需要吃退烧药），根据最新的2016国内0-5岁儿童病因不明急性发热循证指南里的建议，我总结如下，供家长参考：1、目前全世界儿童发热只推荐两种口服退热药物：对乙酰氨基酚(商品名：百服咛、泰诺林)和布洛芬（商品名：美林），不推荐塞肛（塞肛属于侵入性操作，会引起孩子不舒服，所以不推荐），只有在孩子不能耐受口服时，塞肛才是迫不得已的选择。2、退烧针，如：安痛定、赖氨匹林、安乃近，由于不良反应较多，不推荐应用。另外不推荐激素退热，如：地塞米松。一些写着清热解毒的中成药，并非真正的退烧药，不推荐使用。3、虽然在口服退烧药的基础上，联合物理降温短时间内退热效果更好些，但会明显增加孩子的不舒适感，所以不在推荐使用，更不推荐冰水或酒精擦浴。警示——退热贴和物理降温原理一样，也同样不推荐使用。4、退热药建议单药使用，不主张联合用药，对乙酰氨基酚可用于2个月以上儿童，布洛芬推荐用于6个月以上儿童。5、不在看体温度数，来决定是否口服退烧药物，如果孩子发热时，精神状态还不错，即便烧到39度，也不需要马上给孩子喂药，相反，如果孩子38度就精神状态比较差，退烧药也可以提前应用，目前更关注孩子发热时的精神状态，而不是体温的度数。另外，孩子熟睡时，不值得叫醒孩子喂药，连续睡眠对孩子更有益。6、由于水银体温计使用中，可导致玻璃碎片损伤及出现汞暴露，更推荐电子体温计。7、孩子发热温度高低和孩子病情严重程度不一致，不要以为孩子烧到40度就一定比38度病情严重，发热时间的长短，也不能预测严重细菌感染总体发生的风险，且＜3岁儿童病因不明的发热，发热时间≥2天，泌尿系统感染风险会增加。8、只要孩子发热期间整体精神状态还不错，能吃能玩，可在家先观察，如反复发热超过3-5天以上，可进行血常规、C反应蛋白、尿常规等相关检查。9、退热药物对乙酰氨基酚推荐剂量为：≥2月龄的儿童，每次15mg/kg，2次口服药最短间隔6小时，≥6月龄的儿童可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬推荐剂量为：每次10mg/kg,两次口服药最短间隔6-8小时。二者退热效果和安全性相似。10、退热药物并不能预防孩子烧抽，大多数热性惊厥都是良性的，预后一般不会对大脑造成影响。人体的体温调节中枢，不会让体温无限上升，一般不会超过41度，发热总的来说对人身体是有益的，不会对大脑、身体其他器官造成损伤，更不会烧成肺炎、脑炎，口服药物后，不要急于量体温，退烧药起效一般需1小时,3-4小时体温降低最大，另外，退热药物的目的主要是改善孩子在发热期间的舒适度（也就是让孩子发热时舒服些）而不是为了把体温降到正常，很多时候，体温并不能一下降到正常，如：发热目前39度，口服药物后，能降到38度，就非常不错了，而更多的时候，体温即便降到正常，过几个小时后，还可能体温会继续上升，所以发热时，更考验的是家长的耐心。三个月以下的儿童出现发热， 建议咨询医生。三个月以上的儿童发热，如果反复高热（一发热就＞39度）3天以上也需要就诊，儿童呼吸道和胃肠道感染的退热时间常在第3-5天，如果反复发热超过5-7天以上不退，也建议咨询医生。 参考资料： 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）2020年02月09日1742
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李敏副主任医师 宜宾市第二中医医院 儿科 家长朋友们大家晚上好，看到了明明医生前面录的小视频，大家可能对发热也有了初步的了解，心里面现在对于发热肯定要淡定了许多，没有那么紧张了，那名医生还想给大家再科普一点点，那就是发热的时候哪些情况，我们需要及时到医院去看诊哪些情况，我们可以就在家对症处理，物理降温或者是发热的时候就吃布洛芬就行了，然后在家观察就行了呢，好我首先给大家讲哪些情况发热的时候，我们需要及时到医院去看诊呢。 第一，就是从发热的年龄来说，如果是一个小婴儿的一个发热，我们三个月以下的孩子，那就是一个小年龄阶段，小婴儿三月以上的小婴儿发热，如果是体温大于38度。 同时伴有精神不好，面色不好，然后呼吸心率增快，这种情况的话，我们应该是及时的去医院看诊，因为小婴儿的病情变化是非常的快，而且他发热的原因有很多家长在家里面它是不容易甄别出疾病到底是重不重的，所以说需要到医院里面去由我们专业的医生来评估它到底是需要可以在家观察还是需要进一步的化验血啊，或者是比较的胸片，或者是小便常规做这些相应的检查啊，需不需要及时的住院。 啊，三月以下的小婴儿，如果出现发热，我们是建议及时到医院里面去看诊，那对于大年龄一点的孩子来说的2020年01月28日3457
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李敏副主任医师 宜宾市第二中医医院 儿科 我们接下来接着上一个视频的内容继续给大家聊那关于发热的时候，我们用不用给孩子物理降温呢啊，这是一个很纠结的话题哈，实际上我们发的，刚才都讲了退热，只是缓解孩子不舒服的症状，比如说你给孩子呃，物理降温的时候，如果孩子他不愿意哈，让造让他造成了一个不舒服，那我们可以不给他物理降温，但如果孩子他觉得啊，我浑身很热，我不舒服，我想擦一擦，家长要给他物理降温，家长也愿意有这个时间和精力，孩子也愿意配合觉得给他擦一擦，他觉得要更舒服一点，那就可以。 可以给他孩子物理降温，那我们物理降温的时候，我们需要给孩子可以。 他洗温水澡，或者是我们给可以给他腋窝呀，腹股沟这种大雪大血管的地方可以给他。 他给他敷一下啊，用温热的帕子给他擦一下，反复的擦一下也是可以的啊，就是用不用物理降温，主要是取决于家长还有孩子，孩子需要家长愿意那就可以做，如果孩子不愿意那他哭啊，不配合啊，Nei nei就没有必要给孩子物理降温。 嗯，那讲了这么多肯定有些家长朋友说李医生啊，就是发热的时候怎么处理，我们知道了，但是哪些时候我们需要在医院里面去看诊哪些情况，我们呃就可以在家观察就好了，可能这个问题，家长是比较关注2020年01月26日3560
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李敏副主任医师 宜宾市第二中医医院 儿科 嗨，大家好，我们接着上一个视频的内容和大家继续聊一聊前面的视频，我讲孩子发热的时候如果造成了孩子不舒服症状体温大于38度五以上的时候，我们可以给孩子选择使用退热药，那目前我们比较安全的退热药的话有两种第一就是我们的布洛芬，第二就是我们的对一些氨基酚那我们对一些氨基酚的话，它有两种机型。 呃，一种是一个嗯，口服剂型，另外一种是我们的呃，对一些氨基酚酸哈，它是可以通过我们的塞钢来使用的什么时候我们选择它呢啊，三个月以上的孩子，他使用，对一些氨基酚还是比较安全的，当孩子如果是比如说有些孩子他发热可能会伴随一些呕吐的症状，这种孩子他口服药物依从性比较差的时候，这个时候我们可以用退热栓。 啊，但是如果有些孩子他本身就。 呃，腹泻的孩子，这种情况呢，我们肯定就是尽量不用退热酸啊，因为用退热栓的话，他可能一啊塞进肛门的话，他就会拉出来这样的话效果往往就不好，我们六个月以上的孩子的话呢，我们可以推测要选择呃，布洛芬或者是对一些氨基酚都是可以的哈，具体是根据家长家里面有什么药，他可以选择。 一般情况下来说的话，我们是不建议两种退热药哈交替使用，能够使用单一的药物，那是最好的。 但是在2020年01月26日3619
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练芮含主治医师 甘肃省妇幼保健院 小儿综合内科 答：首先，感冒发烧是宝宝提升免疫力的方式之一，只是这个过程比较折腾，会让爸妈担心和操心，但这是宝宝的必经阶段，心态上要淡定一点。 当宝宝发烧了，爸妈要做的第一件事情就是量体温，确定一下宝宝发烧的程度。 37.5-38℃为低烧，38.1-39℃为中度烧，39.1-41℃为高烧，超过41℃就是超高烧了。 根据最新的美国儿科学会指南，并没有规定超过多少度必须吃退烧药，而是强调宝宝的舒适度，一旦宝宝发烧了，舒适度大打折扣，就可以使用退烧药了。不过，目前国内公认还是建议一般超过38.5℃，可以口服退烧药。 布洛芬（适用于6 个月以上的宝宝）或对乙酰氨基酚（适用于1个月以上）都行。 有高热惊厥史的宝宝如果发烧，只要感觉很不舒服，就可以吃退热药了。布洛芬和对乙酰氨基酚这2种药物都可以选用，每种药剂照旧。 如果宝宝的体温没到38℃，退烧药可以不吃，6个月后的宝宝可以多喝温水，6个月前的小宝宝可以适当多喝奶（母乳或配方奶）。 如果宝宝发烧不严重，或者是发烧归发烧，精神还是很好，吃喝拉撒睡玩一点不耽误，不用去医院，爸妈再观察观察。 但如果是这8种情况，小南建议，还是尽早去医院： 1、高热超过24小时，体温退得很勉强，吃药1小时以上才能退得下去； 2、发烧超过72小时的，无论是低烧还是高烧，去医院； 3、吃了退烧药后，比如1小时了还不退烧，反而体温还往上窜的； 4、伴随其它症状的，比如呼吸道症状很明显的，呼吸困难的甚至脸色发紫； 5、比如消化系统症状，吐得很严重的、拉得很厉害的甚至脱水了； 6、比如有神经系统症状的，高热惊厥，超过5分钟的单次或者陆陆续续抽超过3次； 7、3个月以内的小宝宝尤其是新生儿，不管烧到多少度，都要去医院； 8、实在是懵逼的新手爸妈，带上手机带上娃，上医院。2020年01月07日1876
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康军聪主治医师 河北省儿童医院 呼吸科 天气变冷，门急诊发热的孩子扎堆。 许多家长有“发热恐惧症”，看到孩子发热，就如坐针毡。常常有人问我，“孩子吃了美林不到4小时又发热了，怎么办？”我告诉大家几点。 1. 记住！发热不是病！ 发热只是一种现象，一种症状，不是疾病。所以，家长和医生不要只关注发热，还是寻找原因。 2. 什么是急性发热？ 肛温≥38度，发热时间≤1周。 3. 发热的利弊？ 发烧的潜在好处包括延缓某些细菌和病毒的生长和繁殖以及在适度升高的温度下增强的免疫功能。 发热坏处：发热使人不舒服。人体代谢率增加，耗氧量增加等有关。 4. 为什么要退热？ 一方面减轻孩子发热引起的不舒服。下图0为舒服，10为非常不舒服。帮助医生、家长判断。 另一方面，退热是为了减轻家长对孩子发热的恐惧情况。因为许多家长怕孩子发热抽筋、怕孩子发热烧坏脑子了，考不上清华北大了。 5. 孩子发热，口服退热药和退热栓，优先选择哪个？ 优先使用口服药。 6. 小儿发热什么情况需要及时就医？ 儿童的大多数高热病是自限性病毒感染，对于持续发烧和不适持续超过两到三天的儿童，可能需要重新评估继发细菌感染的情况。 急性发热儿童在下面情况的下需要及时就医 小年龄儿童 发热持续时间长 呼吸急促 频繁呕吐 精神不好 排尿异常等 7. 急性发热时如何寻找病因？ 小儿急性发热，寻找病因、对症治疗是关键。 上呼吸道感染 急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。 如果单纯高热，四肢酸痛，流涕等，需要甲流、乙流检查；如果是流感，可尽早使用奥司他韦。 下呼吸道感染 如果发热、咳嗽，病情有加重趋势，需要需要结合情况，进行呼吸道病原学检测，包括肺炎支原体、百日咳抗体等。 如果高热不退、呼吸增快、咳嗽频繁，呼吸音异常，需要拍胸片了解肺部情况。 胃肠道感染 如果有发热、呕吐或腹泻，注意肠道病毒检查，比如轮状病毒，诺如病毒等检查。如果大便粘液血丝，需要化验大便常规加肠道细菌培养。 尿道感染 小婴儿发热，如果血常规白细胞和超敏C反应蛋白高，需要注意小便化验，警惕尿道感染。 如果小便正常，需要及时抽血培养，警惕败血症。 化脓性脑膜炎 小婴儿发热，如果存在下面情况需要当心化脓性脑膜炎 1) 血常规白细胞很高或者很低 2) 超敏C反应蛋白很高 3) 精神不好，烦躁嗜睡、脖子僵硬 都提示严重感染，需进行腰椎穿刺，检查脑脊液。因为，婴儿血脑屏障差，免疫力低下，容易出现化脓性脑膜炎。这样，有利于医生合理使用抗生素。我家小黄当时就腰穿过，该做的检查，我一个都没有少，怕漏诊误诊。 8. 吃完布洛芬/对乙酰氨基酚不到4小时又发热，怎么办？ 不建议与对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替治疗儿童发烧。 尽管对乙酰氨基酚和布洛芬的组合或交替使用可能比单独使用任一种药物更有效地减少发烧。 对儿童不适或联合或交替使用退热疗法的安全性的影响的信息很少，并且理论上也存在肝脏或肾脏损伤的问题，特别对于体质比较弱的孩子。 如果决定使用联合治疗或交替治疗，则必须给药剂量和药物间隔时间，避免药物过量。 9. 退热药过量出现哪些副作用？ 肝功能损害，血清转氨酶升高； 胃炎和胃肠道出血； 急性肾功能衰竭等可能； 皮肤过敏等。 10. 小儿发热治疗的误区？ 可以使用激素退热吗？ 百害无一利！ 换一种退热药怎么样？ 国内外文献指出，单用1种退热药，与布洛芬、对乙酰氨基酚合用相比，退热效果差别不大。 可以灌肠退热吗？ 不推荐。 可以用退热贴吗？ 效果不明显。 哪些退热药不适合儿童 尼美舒利、安乃近、阿司匹林、氨基比林等西药，小柴胡等中药。 11. 对乙酰氨基酚和布洛芬如何使用？ 年龄≤3个月婴儿，不建议使用退热药，可以物理降温。 ≥3个月孩子，可以使用对乙酰氨基酚；剂量为每四至六小时口服一次，剂量为10~15mg / kg（最大剂量为1g）（在24小时内不超过5次），每天最大剂量为75 mg /kg，每天最多4克。 ≥6个月孩子，可以使用布洛芬；每六小时口服1次，每次10 mg / kg（最大剂量600 mg），最大每日剂量为40 mg / kg，最高为2.4 g /天。 12. 如果血象化验正常，布洛芬/对乙酰氨基酚也吃了，还是发热怎么办？ 考验家长的时候到了，等待再等待。热度总会慢慢退下去。冬天已经来了，春天还会远吗？ 国内外指南发现，不是热度越高，病情越严重。许多家长不明白这一点，往往打着爱孩子的名义，要求医生赶紧退热，这时孩子最容易被过度治疗。 13.孩子高热不退，要充分补水分！ 高热不退时，补充足够的液体是关键。因为高热时机体新陈代谢增快，容易脱水。 可以口服补液盐，想喝果汁也可以。 如果口服困难，可以静脉输液，补充葡萄糖、水分和电解质，可以避免脱水。 也可以温水擦浴。 14. 发热何时需要抗病毒药物或者抗生素？ 发热大多是病毒感染引起的，除非是甲流乙流，需要奥司他韦抗病毒，对于其它病毒感染引起的发热，例如手足口病、疱疹性咽峡炎，一般不需要使用抗病毒的药物包括清热解毒的中药注射液。 除非发热是细菌感染引起的，例如化脓性扁桃体炎、急性中耳炎、化脓性腮腺炎、猩红热等，这时候需要抗菌素，其它大部分情况下都不需要使用。2020年01月02日1495
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