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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍，属于罕见的神经系统疾病。1880年发作性睡病首次被法国的Jean-Baptiste-ÉdouardGélineau医生定义，因此也被叫做Gelineau综合征。发作性睡病患病率具有国家及种族的差异性，据资料了解以色列犹太种患病率最低约0.00023%；美国和欧洲约0.02%~0.06%；患病率最高为日本约0.16%~0.18%；我国患病率约为0.034%。发作性睡病的发病率在不同年龄段有所不同。主要以儿童及青少年为主，5岁以下儿童发病比例为每年0.13/10万，5~19岁为每年0.83/10万。发作性睡病病因发作性睡病的确切原因尚不清楚，可能是由几个不同的因素引起的。下丘脑分泌素(Hcrt)是由下丘脑外侧穹窿旁区产生，具有兴奋性神经递质特性，能促进人和动物的清醒和活动。发作性睡病I型的病因是由于90%以上的Hcrt神经元凋亡，导致出现猝倒白天嗜睡等典型表现。此外还有多基因易感性、环境因素和免疫反应共同参与发病机制。有研究发现，与发作性睡病发展密切相关的主要遗传因素是位于6号染色体的人类白细胞抗原(HLA)，超过90%的患者存在HLA-DQB1基因。2010年中国及一些北欧国家发作性睡病的发病率有显著上升，新发病例中中国上升历年的3倍，北欧国家6~9倍。研究发现，可能与2009年的pH1N1流感及AS03流感疫苗有关。发作性睡病症状《睡眠障碍国际分类第3版》根据是否伴有猝倒发作和(或)脑脊液下丘脑分泌素水平下降，将该病分为为1型发作性睡病(NT1)和2型发作性睡病(NT2)。1、NT1也叫做经典发作性睡病、猝倒型发作性睡病，通常伴有脑脊液Hcrt水平下降。临床主要特征性表现包括日间过度思睡(EDS)、猝倒发作，夜间睡眠症状如睡眠瘫痪、睡眠幻觉、睡眠中断、睡眠运动障碍等。2、NT2不伴有猝倒发作以及脑髓液Hcrt水平低，临床上主要症状为EDS，通常夜间睡眠不安症状也较NT1轻。此外，发作性睡病还可合并肥胖、运动、认知、精神、自主神经功能紊乱等症状。发作性睡病检查对于发作性睡病来说，睡眠研究是评估该病的重要组成部分。1、多导睡眠图(PSG)和多次小睡睡眠潜伏期试验(MSLT)的组合可以为发作性睡病提供诊断依据，同时也可以排除其他睡眠障碍。2、Epworth嗜睡量表是一个简短的问卷调查，用于确定存在睡眠障碍的可能。3、测量脑脊液下丘脑分泌素水平可以进一步确诊。某些情况下HLA也能为分型提供帮助。鉴别：发作性睡病最初发病时易被误诊为癫痫、脑病和精神疾病等。发作性睡病治疗发作性睡病的治疗目标为减少白天过度睡眠，控制猝倒发作，改善夜间睡眠。药物治疗EDS一线治疗①莫达非尼(modafinil)及其活性成分阿莫达非尼(armodafinil)可通过抑制单胺类神经递质的再摄取，增强包括中枢-皮质-边缘系统等多条多巴胺能信号传递，促进Hcrt能神经传递，从而改善EDS症状。莫达非尼已获得FDA和EMA批准为EDS的一线治疗药物，我国仅获批用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停伴发的EDS。②γ-羟丁酸钠被EMA和FDA推荐作为EDS的治疗。Xywav(JZP-258)是一种羟丁酸盐的新型制剂，2020年3月FDA接受此新药申请，并于同年7月批准Xy-wav口服液上市，用于治疗7岁及以上发作性睡病患者的猝倒症或EDS。③替洛利生(pitolisant)在多项临床研究中显示着能够显著改善EDS，减少猝倒发作和改善幻觉。2016年获EMA批准用于治疗NT1和NT2的治疗，2019年获FDA批准用于EDS的治疗。EDS二线治疗①哌甲酯(methylphenidate)实可改善65%~85%发作性睡病患者的EDS症状，我国处方率比较高。②安非他明(ampheta-mine)、和右旋安非他明(dexamphetamine)作用机制类似于哌甲酯，可一定程度地改善发作性睡病EDS症状。③文拉法辛(venlafaxine)对EDS症状起到一定的缓解作用。抗猝倒治疗目前我国抗猝倒药物主要为抗抑郁剂药物，常用药物有文拉法辛、氟西汀等。抗抑郁剂是目前临床上控制猝倒发作、入睡幻觉和睡眠麻痹的有效药物之一，其中文拉法辛还可抑制去甲肾上腺素的再摄取，有促醒效果。潜在的新型治疗目前对于治疗发作性睡病的多种药物处临床开发、试验阶段。如γ-羟丁酸钠的新型控释制剂(FT218)，新型抗抑郁药瑞波西汀(AXS-12)，达莫非尼和星形胶质细胞连接蛋白抑制剂氟卡胺的复合物THN102等都在临床试验中。此外，靶向细胞或干细胞移植以及基因技术也在积极开展研究中。莫达非尼(Modafinil)、羟丁酸钠(Xywav)、替洛利生(pitolisant)、Sunosi(Solriamfetol)、哌甲酯(Methylphenidate)、苯丙胺（Amphetamine）、丙咪嗪(imipramine)、地昔帕明(desipramine)、氯米帕明(clomipramine)、氯丙咪嗪、普罗替林(protriptyline)、文拉法辛(venlafaxine)、氟西汀(fluoxetine)、托莫西汀(Atomoxetine)等。部分诊疗机构山东省立医院汤明璐主任医师、神经病学硕士擅长：擅长打鼾、睡眠呼吸暂停、睡眠行为异常、发作性睡病与嗜睡、睡眠运动障碍、失眠、昼夜节律紊乱相关的睡眠疾病、儿童及青少年睡眠障碍等疾病的诊断，定制个性化的治疗方案。出诊科室：睡眠医学中心出诊时间：周一全天具体时间以实际挂号为准中国医科大学附属盛京名医肖莉主任医师、教授、硕士生导师擅长：睡眠障碍相关疾病的诊治：……过度睡眠，发作性睡病；睡眠相关的运动障碍，磨牙，周期性腿动；异态睡眠；呼吸系统相关疾病，如呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病。出诊科室：睡眠医学中心出诊时间：周一全天周二~周五上午具体时间以实际挂号为准中国中医科学院广安门医院刘艳骄主任医师、医学博士擅长：睡眠障碍（失眠、睡眠卫生不良、睡眠时相后移综合征、睡眠时相前移综合征、特发性嗜睡、发作性睡病、不宁腿综合征、夜间周期性腿动、夜间腓肠肌痉挛、时间差综合征、轮班不适综合征等）过敏疾病、内科杂病。出诊科室：睡眠医学中心出诊时间：周四上午具体时间以实际挂号为准相关组织明日醒醒是由上海明日公益事业发展中心管理的，中国首个针对发作性睡病建立的公益项目。明日醒醒致力于提升罕见病发作性睡病在中国的认知，呼吁群众对患者的更多包容和理解，让社会更加安全。公众号：发作性睡病是服务于发作性睡病患者和家属的公益组织。其前身是主办了多次公益创意活动“我请你睡觉”的明日醒醒。目前由觉主家接管该公众号，继续致力于发作性睡病公益。总结1、发作性睡病目前无法根治，但随着新药的不断开发和研究，药物治疗取得了较大的进展。2、除了病情外，还需要关注患者的心里健康、生活饮食、日常运动、睡眠质量等，尽量让患者保持乐观情绪，鼓励其树立战胜疾病的信心等工作是很重要的。2022年07月15日
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徐鹏飞主治医师 蒲江县人民医院 精神科 女白领小丽最近烦心事儿不少，这次还差点因车祸丢了小命，躺在普外科病床上的小丽怎么也想不明白，最近到底中了什么邪？ 要说烦心事儿，就是她觉得每天怎么都睡不够，上着班没多久就觉得困得不行，然后睡了一会儿醒后就觉得神清气爽，可过了10多分钟，困意又再次袭来，一上午就这么就浑浑噩噩的过去了。 起初，同事们都认为小丽肯定是晚上回去加班太晚，要不怎么上班点老是想睡觉呢，可小丽心里面比谁都清楚，自己平时睡8个小时的，现在睡10个小时还是止不住困。要说止困的法儿，啥都尝试过，比如喝浓咖啡、困意袭来前剧烈运动、听DJ音乐等等，就差悬梁刺股了，可还是不管用。 随着困劲儿越来越大，陪闺蜜逛街时都能睡着了，要不挽着闺蜜的手早就摔倒在地上了，闺蜜调侃她最近肯定是被「睡鬼」附身了。 不仅如此，她醒来的时候，要么看到晃动的人，要么看到有人来砍她，要么周围都是一片火海，别提有多恐怖了。 还有睡前的时候，虽然意识清楚，但自己却不能控制自己的身体，想动动都不行，想大声呼救也不能发出声音，只能听见自己沉重的喘息声，过了10多分钟之后，肢体能动了，就好像又重新活了过来一般。 她最担心的事情发生了，前天开车上班，开着开着车就睡着了，一下子就吻上了前面等红绿灯的车，自己也因此住进了医院。 小丽真的是被「睡鬼」附身了吗？要说睡不醒的原因，最多见的便是每天睡眠不足，但是经过补偿了充足的睡眠之后，困意也会消失；然后就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，也就是咱们老百姓说的「打呼噜」。 因为呼吸道的阻塞，机体缺氧，导致患者睡不深，也容易觉醒，导致大脑得到充分的休息，在白天的适合就会觉得头痛、头晕、乏力和嗜睡，可在医院做了夜间多导睡眠脑电图，证实了小丽也不是这个毛病。 难道真的有传说中的「睡鬼」吗？，有被失眠的小伙伴就呵呵一笑了，如果真有睡鬼，麻烦它来附我一下如何？很明显，睡鬼肯定是不存在的，只是受限于当时医疗水平，人们试图通过这一名词来解释在患者身上的出现一系列的症状。 还有一种疾病，可能大众对它的知晓率并不高，那就是「发作性睡病」，得了此病的时候，无论在何时、何地、何处，只要困意袭来，马上就能睡着，所以容易导致患者摔倒，同时入睡或觉醒时伴有幻觉，也有人还会发生睡眠瘫痪症（也是咱们传说的「鬼压床」）。 发作性睡眠有什么表现？发作性睡病这一概念首次由法国内科医生Gelneauin在1880年提出，其典型临床表现为四联征：日间过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉，也是上文小丽的表现，当然并不是每个发作性睡病的患者都同时有这四个表现。 随着对发作性睡眠的了解逐步增多，现在将发作性睡病分为两种类型：一种是发作性睡病1型（曾称之为猝倒型发作性睡病）；另外一种是发作性睡病2型（曾称之为非猝倒型发作性睡病）。 每天困得要死也是发作性睡病吗？对于发作性睡病，当然不能狭义的理解为每天特别困就是发作性睡病了，从这一概念的提出到现在已经有135年，有着一套严格的诊断标准以发作性睡病1型为例，需同时满足: (1)患者存在白天难以遏制的困倦和睡眠发作,症状持续至少3个月以上。 (2)满足以下任何一项条件: 有猝倒发作(符合定义的基本特征)。经过标准的多次小睡潜伏期试验(MSLT)检查平均睡眠潜伏期 ≤ 8分钟,且出现 > 12次睡眠始发REM睡眠现象（SOREMPs）。推荐MSLT检查前进行夜间导睡眠图(nPSG)检查。nPSG出现SOREMP可以替代1次白天MSLT中的 SOREMP。 免疫反应法检测脑脊液中Hcrt-1浓度 ≤ 110 pg/ml 或 < 正常参考值的1/3 所以，对于发作性睡眠的诊断，不仅有症状标准，还得病程标准，此外还得有相关的检查结果来证实。 得了这病需要去医院做哪些检查？1周的体动记录仪和睡眠日记：排除患者睡眠不足，或因昼夜节律改变导致的睡眠障碍等。 多导睡眠图：不仅有利于诊断，还有利于排除其他疾病，如上文所说的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 小睡潜伏期试验：一般和多导睡眠图一起检查，以确定患者睡眠是睡够了，那么该试验的准确性也有了相应的保证。 觉醒维持试验：此检查不是为了诊断，而是为了评估患者的功能，若患者觉醒维持能力差，那么肯定是不建议驾车、从事高空作业的危险工作的。 脑脊液Hcrt-1检测：发作性睡病1型患者的脑脊液中Hcrt-1会显著下降，非常有助于疾病的诊断。 嗜睡量表（ESS）和斯坦福嗜睡量表（SSS）：评估患者的主观困倦程度。 得了这病还能好吗？虽然发作性睡病很烦人，但稍微让人好受一点的是，随着时间的推移，病情可逐渐好转，也不会遗留一些严重的问题。 对于此病的治疗，主要是通过白天使用中枢兴奋剂（如莫达非尼、哌甲酯、安非他明等）来保持清醒；对于猝倒，可以使用抗抑郁药物，以防止摔伤、骨折或其他意外发生。 得了发作性睡眠，生活方式也得相应的做出改变，首先睡眠时间得规律，白天的时候也有规定的小憩时间点。若是感到困意来袭，可以小睡一下，但最好控制在15分钟内。 最为重要的是，得了发作性睡病，最好不要从事高空、水下以及驾驶等危险工作，防止悲剧的发生。 若是怀疑自己得了发作性睡眠，请及时去医院做相应的检查来证实自己是否得了此病。 （本文转载至精神时间）2019年12月26日2741
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2019年09月24日1252
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张力三主任医师 邵逸夫医院 神经内科 什么是发作性睡病？发作性睡病是一种脑部疾病，这种疾病使人整天想睡觉，是“白天过度嗜睡”的第二大病因（第一大病因是睡眠呼吸暂停）。发作性睡病有时使病人突然进入睡眠状态，甚至在活动中（如吃饭、讲话或开车）也会突然进入睡眠状态。发作性睡病起病年龄通常为10几岁或20几岁的前部，少数病人更早或更迟。一旦得病，病人的工作、学习或日常社交活动均受到严重影响。发作性睡病的症状有哪些？白天思睡白天突然入睡，甚至在不适当的场合突然入睡。有人称之为“睡眠突袭”突然倒下、虚弱或感到无力，通常在激动、兴奋、愤怒或大笑时发生（即猝倒发作）入睡前或刚醒来后数分钟内，感到不能移动肢体、不能说话入睡前或刚醒来后数分钟内，看到、感觉到或听到实际并不存在事物（睡眠幻觉）。这种幻觉非常真实，让病人非常恐惧是否要看医生？如果存在上述发作性睡病的症状，就要去看医生，而且最好去看专注于睡眠疾病的专科医生。因为这些症状需要合理评估和诊断，合理的长期治疗方案；更为重要的是，发作性睡病的症状可能导致危险、受伤。需要做检查吗？如果怀疑发作性睡病，需要做一些检查来确定是否真的存在发作性睡病。首选的检查是：夜间多导睡眠监测（PSG）+第二天的多次睡眠潜伏期（MSLT）。这些检查需要身体接上多个导联，记录多种生理参数，如脑活动、眼肌活动、呼吸、心率、血氧饱和度等。发作性睡病患者可发现睡眠节律的紊乱，如果满足一定的标准，就可以诊断发作性睡病。如果PSG+MSLT检查找不到明确的诊断依据，临床表现又强烈提示为发作性睡病，还可测定脑脊液中的下丘脑素水平。只是下丘脑素水平测定在国内很少开展。发作性睡病该如何治疗？首先需要生活行为习惯的改变，包括：尽量避免使用会导致嗜睡的药物，如某些抗过敏药做重要的事情之前，找个合适的地方打个盹（小睡10-30分钟）；白天安排出时间专门用于打盹保持规律的睡眠时间夜间保证充足的睡眠时间如果上述生活行为习惯改变后，患者白天仍然十分嗜睡，可能需要用药物，来帮助白天保持清醒。然而需要注意的是，这些药物可能有帮助，但也往往不能完全消除嗜睡。因此即使用药物治疗的病人，仍需要仔细安排作息时间，注意避免导致危险的行为，如开车。治疗发作性睡病的药物，可能导致血压升高，胃口下降等。有严重猝倒发作症状者（强烈情绪诱发的无力），也有相应的药物处理。患者自己能做什么，来帮助对付发作性睡病？看医生，寻求帮助。寻求工作单位或学校的帮助，让单位领导或老师知道得了发作性睡病，让他们帮助安排作息。发作性睡病会使患者感到伤心、沮丧或尴尬，而且，若别人不知道患者得了发作性睡病，会认为患者懒惰，工作学习上故意懈怠，这种情况，让别人理解患者得了发作性睡病，会比较好。（资料来自uptodate网站，通过本人翻译整理）广告：浙江大学邵逸夫医院睡眠门诊：每周二下午，一号楼308诊室 邵逸夫医院睡眠实验室提供PSG+MSLT专业检查。本文系张力三医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年01月17日9760
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黄颜副主任医师 北京协和医院 神经科 发作性睡病发病率据估计在0.03－0.05%。任何年龄均可发病，但发病高峰在青少年，其次是40~50岁。发作性睡病的病因和发病机制还不是非常清楚。上世纪八十年代，日本科学家发现在许多发作性睡病的患者中均可检测到HLA-DR2基因型，其中最相关的是HLA DQB1*0602。在伴猝倒的发作性睡病(Nacrolepsy-Cataplexy, NC)患者中，该基因型的出现率是95％； 约95％NC患者CSF中Orexin-A水平极低甚至测不出。Siebold C等推测，发作性睡病的发生，可能与下丘脑Orexin神经元受到与DQB1*0602限制性T细胞介导的免疫攻击有关。临床表现：(1)白日过度嗜睡和睡眠发作 常为首发症状。患者表现为突然出现无法预计的过度睡意和不可抗拒的入睡发作，尤其在安静或单调环境下。当疲劳时，更可不分场合和时间，甚至在危险环境下，也出现睡眠发作。睡眠发作常少于1小时。短时间的小睡就可以使精神振作。(2)猝倒发作 见于65%~70%的本病患者。可与睡眠发作同时起病，也可在出现睡眠发作症状后数年起病。其特征是在情绪激动、惊吓、恐惧、愤怒等情况下全身肌肉突发无力而跌倒，反射消失，但意识清楚，为时数秒到数分钟。猝倒发作也可见于局部肌群，如头部下垂、言语含糊和眼睑下垂等。(3)睡眠麻痹 见于15%~34%的患者。发生在将入睡或刚睡醒时，表现为意识清醒状态下，出现除眼外肌和呼吸肌以外的全身躯体活动不能和言语不能，为时数秒到数分钟，患者可能极为恐惧。随后完全醒转或再入睡。(4)入睡前幻觉 见于10%~15%的患者。是在清醒至睡眠的移行过程中，出现鲜明的梦境样幻觉。以上白日睡眠发作、猝倒、睡眠麻痹和入睡前幻觉，常合称“发作性睡病四联征 ”。诊断：本病的诊断主要依靠临床的典型症状，通常根据睡眠发作和典型猝倒发作即可诊断。当四联症中，白日嗜睡以外的其它3项症状不明显或不典型时，须与其它白日过度嗜睡疾病鉴别。可进行白日多次小睡潜伏期试验和全夜多导睡眠图监测。多次小睡潜伏期试验：5次小睡中出现2次或2次以上睡眠始发REM睡眠，同时平均入睡潜伏期小于或等于8分钟，支持发作性睡病的诊断。其它相关检查头MRI等有助于排除其它原因导致的嗜睡。鉴别诊断：（1）白日过度嗜睡 发作性睡病应与其它白日过度嗜睡的疾病鉴别，尤其是应注意与阻塞性睡眠呼吸暂停相鉴别，个别重症睡眠呼吸暂停综合征可与发作性睡病十分相似。本病的嗜睡多为突然发作、持续时间短、多发于青年，性别差异不大；而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有习惯性响鼾，白日嗜睡呈经常性，即使增加睡眠，醒后仍觉头脑不清醒。如患者为男性，且年龄偏大，或肥胖且病程持续发展，则更支持后者的诊断。必要时可进行多次小睡潜伏期试验及夜间多道睡眠仪监测以明确诊断。（2） 猝倒发作 须与癫痫发作失张力和椎基底动脉短暂缺血发作鉴别。癫痫无不可抑制的睡眠发作病史，也无睡眠始发REM睡眠。椎基底动脉短暂缺血发作的猝倒症，绝大多数尚有眩晕等症状，且有自身应有的体征和实验室所见。（3） 睡眠麻痹和入睡前幻觉 也可见于正常人群中，应加以注意。发作性睡病的治疗：(1)一般治疗 严格遵守作息时间。睡前禁用含咖啡因的饮料等。白日加强体力活动和各种视听刺激，以改善白日过度嗜睡，从而也改进夜间睡眠。同时一些证据表明，白天合理的小睡可以改善精神状态。(2)药物治疗 ①嗜睡的治疗：传统的中枢兴奋剂， 哌甲酯(methylphenidate)，以及新型“促觉醒剂”莫达非尼(modafinil)都可以减轻白天过度嗜睡症状，这些药都已获得认证用于多发性睡病的治疗。其机理在于激活突触前多巴胺能神经元活动。 ②猝倒的治疗：抗抑郁药通过激活突触前肾上腺素能神经元活动，可以改善猝倒，并抑制REM睡眠。氯米帕明(Clomipramine)，每日25～75mg，已广泛应用于该病的治疗。另外，氟西汀(fluoxetine)等选择性5-HT再摄取抑制剂，以及文拉法辛(Venlafaxine)等去甲肾上腺素和5-HT再摄取的联合抑制剂，均有一定疗效。2012年11月13日14082
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郑宏主任医师 河南中医药大学第一附属医院 儿科 11岁的苏乐自从暑假结束后就变成了一个小胖墩，上课总睡觉，后来竟然发展到吃着饭就打瞌睡，自己无法控制。苏乐说他总觉得浑身没劲，走着路有时会双腿打软。河南中医学院一附院儿科副主任医师郑宏对她进行了详细检查后，确诊他患上了“发作性睡病”。贪睡，小心“发作性睡病”发作性睡病是一种非生理性睡眠障碍性疾病，多在10-30岁起病，发病高峰是青少年时期，患病率男性稍高于女性，临床可见患儿白天无法抗拒的睡眠或突然感到无力，常表现为白天突然出现无法预计的过度睡意和不可抗拒的睡眠发作，常出现在不适宜的场合，比如听课、考试、阅读、走路或考试时。此外，至少持续3个月的白天频繁小睡或突然进入睡眠、在情绪亢奋的情况下如大笑时出现全身发软(猝倒)。部分患儿还会有刚从梦中醒来时出现一过性四肢不能活动或不能说话，但呼吸和眼球运动不受影响，历时数秒钟或数分钟，患儿极为恐惧，可有濒死感。入睡前可有如梦幻般的视、听幻觉，偶伴有恐惧感、压迫感或全身麻痹感。脑电图检查中可有睡眠发作和睡眠脑电图表现。目前，现代医学对这种病的发病机理尚未完全清楚，但多认为与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。中医如何认识“睡病”中医把这种病称为“多寐”或“嗜睡”、“善眠”，认为睡眠主要与卫气有关。卫气，就是指来源于脾胃化生之水谷精气。正如《灵枢·大惑论》中上说:“人之多卧者，何气使然?……夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”意思是说，人的睡眠与清醒决定于卫气的出入运行和阴阳二气的升降出入，卫气行于阴则人处于睡眠状态，行于阳则人处于清醒状态。少年儿童、幼儿的脾胃功能发育不完善，容易被饮食所伤，不能化生水谷精气，反内生湿浊，阻滞清阳之气，致卫气不能出于阳分而多寐，说明多寐主要与脾胃有关。此外，这种病的发生与心、肾等脏腑也有密切关系。心为阳中之太阳，心主血脉、主神明。心阳宣发，气血通达，人则时而动，时而卧。反之，则身体困倦，嗜卧多寐。脾肾病变，往往相互影响，形成脾肾俱虚，湿浊痰饮更盛，清阳卫气阻滞更重的局面，导致多寐的发生。因此，如果孩子饮食不节制，过食肥甘厚味，即可导致脾胃功能失常，而发生多寐。此外，孩子假期生活不规律，昼夜颠倒，使卫气运行失去正常的规律，也是导致多寐的原因。寒假来临，生活规律防“睡病”目前西医多选用苯丙胺、利他林、丙米嗪等药治疗，虽有一定疗效，但其副作用较多，并且病情易反复、难以治愈。中医治疗主要注重调理患儿脏腑阴阳的平衡，从患儿的体质入手，进行整体调理。常治以健脾化湿、醒脑开窍；补中益气、升发清阳。常用半夏、茯苓、桂枝、苍术、干姜温阳醒脾，健脾化湿；藿香、石菖蒲、草豆蔻芳香化浊，开窍醒神；远志、石菖蒲、冰片清心醒睡。 患了“睡病”不可怕，经过中药调理配以针刺治疗，“睡病”是可以控制的。郑宏副主任医师说，孩子假期生活不规律、不按时作息、饮食不节制、户外活动减少、体重突然增加，是导致发作性睡病最常见诱因。尤其是寒假马上就要来临，家长一定要管理好孩子的假期生活，不要暴饮暴食，不要整日玩电脑、看电视，建议孩子假期生活也要规律，要早睡早起、多运动，饮食营养均衡、荤素合理搭配，多吃水果、蔬菜，少吃肉食、少喝饮料，避免“睡病”的发生。出现“睡病”别拖着发作性睡病常常造成孩子注意力不集中，学习成绩下降，甚至被迫中断学业。同时，该病多发于青少年时期，该年龄阶段心理相对脆弱，患儿易产生心理问题。虽然发作性睡病本身对生命无碍，但在猝然发作时，可能引起不测，也可能造成意外伤害。若不及时治疗，该病可相伴终生。故家长一旦发现孩子有白天不可抗拒的多睡、大笑时全身发软等症状时，切不可掉以轻心，应及时就医。2011年01月15日7586
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