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2021年05月05日 1646 0 5
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刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 今天上午查房后,有一位来自天津津南区的患者家属,通过网上诊室预约加号来找我看病。患者是一位不到80岁的老太太,据过来的家属说有喘病30来年,最近一段时间咳嗽比较剧烈,并且痰里边带血,在其他医院拍了胸部CT,发现了右肺门的占位,让我来看看这个占位像是什么性质的,怎么样治疗? 通过家属携带的胸部CT,我觉得这个占位首先考虑是一个中心型的肺癌,肺门纵隔的淋巴结已经融合在一起了,已经切不下来了,并且这位患者肺的质量不好,年龄又将近80岁了,我们外科手术肯定是不建议做,我问老太太是不是抽烟,家属对我说老太太抽了一辈子烟,最近几年才刚戒。我说既然有喘的毛病,那之前肯定做过胸部的片子,之前发现过肺部的这个占位吗?家属说没有发现过,这也是第一次发现,以前好像也没有做过CT,做的都是胸片,胸片没有问题。 对于吸烟时间比较长的人来说,每年定期查CT是必须的,像这位老太太本身肺的质量就不好,有喘病,吸烟时间那么长,她的肿瘤的位置比较靠近心脏,如果每年只是做胸片,在早期的时候根本就发现不了,只有做CT才能发现,现在发现就有些晚了,治疗效果未必有多好,给大家也提醒一下,如果是吸烟比较长的病人,还是每年要做个CT作为体检比较安全。2021年04月28日 630 0 1
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沈建飞副主任医师 台州医院 心胸外科 从2020 版NCCN 指南推荐来看对于非实性结节(纯磨玻璃)更偏向于随访,而非手术干预,将随访的阈值定为2cm,主要原因是随访过程中不消失或增大的非实性结节术后病理大多为原位和微浸润腺癌,完整切除后的5年生存率几乎为100%,与长期的临床研究相符。 肺癌已成为全球主要恶性肿瘤,其发病率不断升高。有效的筛查可以更早地发现肺癌,使无症状性肺癌及时发现,提供早期干预,从而降低肺癌的死亡率。NCCN自2011年开始制定和公布肺癌筛查的指南,每年至少更新一版。为了更好的理解并应用于临床实践,来自浙江省台州医院胸外科的同道对2020版NCCN肺癌筛查指南进行翻译并整理,内容如下:2021年04月24日 3929 0 0
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