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刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 最近肺结节发现的越来越多,而且有一种趋势,就是低龄化。很多三、四十岁的朋友去拍胸部CT,就可以发现肺里有结节。这其中就包括一些女士,那么在临床工作中,年轻女士发现了有肺结节,是良性的多还是恶性的多呢?有一位家住天津32岁的女士带着自己的片子过来找我看,她前段时间因为咳嗽到医院看病,接诊的医生给她安排做了一个胸部CT,她拿到报告一看,发现自己肺里有结节。于是她找到我,想让我看一看这些肺结节问题严重不严重,需不需要手术?我仔细阅读她的片子,她肺里有三个结节,都是实性的,直径比较小,都没有超过五毫米,这种结节可以继续观察,是恶性的概率非常低,目前不需要手术。像这位年轻的女士一样,偶然拍胸部CT发现肺里有结节的也有不少,大部分都考虑是良性的,恶性占的比例比较小,这点请大家放心。03月08日 56 0 0
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刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,大家都关心自己的肺磨玻璃结节到底是不是肺癌?有一位家住天津的女士带着自己的片子过来找我看病,她今年49岁,两年前发现肺里有磨玻璃结节。她先后拍了三次片子,把片子都带了过来,让我看看自己的肺磨玻璃结节到底是不是肺癌?我仔细阅读她的CT片子,她的肺磨玻璃结节位于左肺上叶,直径三、四毫米,每次复查时都存在,并且变化不大。我对她说,对于这么小的肺磨玻璃结节,有可能是癌前病变,但还没有发展成肺癌。可以继续观察,现在做手术有些过于积极。对于直径很小的肺磨玻璃结节,比如像这位女士的三、四毫米的肺磨玻璃结节,如果持续存在,有可能是肺癌的前期病变,比如说是不典型腺瘤样增生,或者是原位腺癌。03月05日 42 0 1
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宋贤亮主治医师 亳州市人民医院 影像中心 肺癌输入两年,肋骨突然出现了问题,是转移吗?大家好,我是放射科宋医生,这是昨天晚上11点多一位粉丝网友发来的疑问,因为他两年前做过肺癌手术,今天复查CT时肋骨出现了问题,害怕是肺癌骨转移,如果当时不给他解释清楚的话,有可能晚上他要失眠了。 下面带大家去看看这个图像到底是不是肺癌骨转移,这是网友提供的电子版的图像,我们从以下几点去分析,第一,从肺癌的病理角度。 网友,2年前虽然做过肺癌手术,但是术后的病理是微浸润性腺癌,像这种类型病理的肺癌几乎是痊愈的,目前还没有报道过有复发转移的案例,所以从病理学角度来说,这个转移暂时不考虑。 第二点,从影像学的角度,一般的骨转移我们分为成骨性转移和溶骨性转移。成骨性转移典型的就是形成骨头密度比较高,常见的就是前列腺癌的成骨性转移,大家可以看看这个图像,这个画圈的都是一些典型的成骨性转移。再者就是软骨性转移,软骨性转移的话,顾名思义就是把骨头给融化。 很简单,就是骨质破坏,我们看看这个,这一例是很典型的肺癌骨转移,所以从骨转移的角度来说,这个影像学是不符合的。第三,那么影像学到底像什么?很明显像是一个骨折,按骨架的形成,大家再看看这个示02月25日 81 0 3
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