精选内容
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肺不纠结
林一丹医生的科普号2024年04月09日 64 0 3 -
如何在线预约肺部高分辨率CT检查
对于门诊就就诊患者来说,常规就诊流程是先门诊就诊,开检查单预约检查,检查完等报告,再预约门诊,这一圈下来,少则两三天,多则一周以上。如何在就诊当天或者就诊前一天就完成检查,不仅可以节约大量时间,还可以
刘小兵医生的科普号2024年03月31日 140 1 3 -
肺钙化灶
肺钙化灶的本质是肺部异常形成的钙沉积灶,在CT及X线片上表现为肺内局限性或弥漫性的高密度影,在片子上显示为白色或者灰白色,边缘清晰[1]。很多因素都可导致肺内钙化灶的出现,如慢性炎症、吸入粉尘、纤维化改变、代谢异常、肿瘤、二尖瓣狭窄等。钙化灶通常为陈旧或治愈的病变的标志,可以出现在肺实质内、肺门、胸膜等部位。
刘宏平医生的科普号2024年03月01日 67 0 0 -
经验积累(2024.2.29):看肺部阴影,这两点非常重要!
前言:现在的胸部CT检查用得非常普遍,但基本上提供的影像都是横断面的,也就是从胸顶到膈面横切扫描的影像。但在肺部阴影的性质判断中,其中有时候非常需要纵向影像的信息,所谓冠状面与矢状面的影像资料。前段时间有位门诊病人来诊,查了胸部CT平扫后见多处磨玻璃结节均无明显进展,嘱其定期复查。后回病房再复习他的影像时,我发现左胸顶有处阴影看着不舒服,而且是混合磨玻璃偏实性密度,而之前根本没向他提这事,影像报告上也没说。这吓了我一跳!会不会把最要紧的病灶漏了?简要病史:患者,检查发现肺部结节,按时随访中,没有症状。影像展示与分析:左肺尖阴影,与胸壁之间有缝隙,而且靠胸壁侧的边缘显得有毛刺或毛糙。整体轮廓又是较为清楚,密度基本实性,但不是特别密实。邻近层面见病灶相对疏松,像混合磨玻璃密度。与胸壁间是有间隙存在的。病灶边缘区有少许磨玻璃成分。上图见有小血管走向病灶,灶内有细小空泡或细支气管扩张,灶内有实性成分明显,整体轮廓较清。影像初判断:肺尖部纤维增殖灶是常见的,但在右侧或同部分层面其他地方都已经没有纤维增殖灶的情况下,仍非常突兀的出现这样的阴影,而且与胸壁之间有间隙,不是连着的话,再加上整体轮廓较清,恶性的可能性还真的有!若恶性,则应该是浸润性癌了的,肺尖部肺癌的以前也碰到过。所以此灶恶性不能除外,需要从纵向再看看与周围结构的关系。纵向冠状位与矢状位影像情况:矢状位看病灶密度过高,与胸壁之间没有间隙(在横断面上有间隙,而在矢状位上有的层面没有间隙,说明病灶突向肺组织内,但基部连着胸壁,就像挂在胸壁上似的)。冠状位居然显示有明显的血管进入病灶,而且其表面不平,但好的特点仍是与胸壁之间紧挨,没有间隙。调整显示发现病灶内有的地方密度过高,像钙化或纤维化。上图显示病灶密度高,轮廓较清。病灶基底好像比较宽。上图也是基底宽,表面不平整。影像再判断:有了纵向角度的展示,我们发现此灶良性的可能性大增,因为宽的基底与胸壁相连、部分区域与胸壁没有间隙、病灶内有倾向钙化的密度区域等影像特征。但会不会肿瘤侵犯胸壁呢?仍不能百分之百放心!这时候再用到的是:前后对比!既往影像展示:看了既往影像,那就放心了!因为基本没有明显变化,那总是良性的了。感悟:肺部阴影,要准确判断其良恶性,关键是影像细节信息。除了横断面上薄层以外,许多时候要用到一是纵向的影像学表现;二是前后对比有无变化进展。目的是要尽可能精确判断病灶的性质,从而决定是否要干预处理。医生应该尽量避免建议病人手术,结果切了是良性。虽然良性结果好于已经是肺癌,尤其是实性密度的,但毕竟从结果反推,良性的本不一定要切除。当然,着眼于磨玻璃结节,若漏了边边角角部位的实性病灶,真的是恶性的,那也可惜的。
杭州市肿瘤医院胸外科科普号2024年02月29日 198 1 1 -
纤维灶和条索影是什么?
很多朋友去体检或者去检查,看到肺部CT报告上写着“纤维灶、纤维条索影”,就十分紧张,害怕是不是得了肺癌。其实这两种描述的意思,都是炎症的可能性大。打个简单的比方,方面大家理解这两个概念:肺部就像一个海绵,里面都充满了血液和气体,当出现炎症的时候,我们机体就会去抵抗炎症,会杀灭细菌、消除炎症,此消彼长。在敌我双方作斗争的过程中,把细菌病毒杀灭了,就会留下留下残骸,杀了敌人,敌人的尸体丢在战场,就形成了这种纤维灶和条索影。为什么叫纤维灶和条索影?也就是不规则的,不规则的可能云雾状、长条状,而肿瘤的生长往往是球形的。所以大家在报告上看到这2个词时,就不要担心了,大多数都是良性的。https://mp.weixin.qq.com/s/LLhTEDYK8afkG7pZd9NnJw
莫靓医生的科普号2024年02月12日 77 1 0 -
肺结节影像解读2:容易走极端的实性结节
在第1篇中,我们初步解释了磨玻璃结节的影像表现和病理特征。在这一篇中,我们将简要介绍实性结节的影像与病理,了解为什么说实性结节“易于走极端”。 与磨玻璃结节相比,实性结节密度更高,与人体
林栋医生的科普号2023年11月14日 391 0 4 -
关注非结核分枝杆菌感染的危险因素
呼吸科门诊,经常接诊支气管扩张合并感染患者,反复感染,有时常规痰培养检查未能发现致病菌,通过纤维支气管镜检查,进行肺泡灌洗检查,做肺泡灌洗液宏基因二代测序检查,会发现非结核分枝杆菌感染。这种感染非结核
王智刚医生的科普号2023年11月05日 209 0 5 -
小于八毫米的肺实性结节如何随访
张瑛医生的科普号2023年10月29日 51 0 1 -
双肺多发小结节真的束手无策吗?
去年门诊来了一位78岁的老先生,发现双肺多发小结节,其中较大的位于右肺下叶后基底段结节,大小约1310mm,整天查阅百度和各类科普视频,越查越害怕,胡思乱想、坐卧不宁,咨询了很多医院和科室,呼吸科医生
刘宝君医生的科普号2023年10月22日 463 0 0 -
查体发现7毫米的肺小结节要做手术吗?
吴青峻医生的科普号2023年09月23日 52 0 3
肺部疾病相关科普号
安海萍医生的科普号
安海萍 主管护师
山西省肿瘤医院
呼吸内科
0粉丝647阅读
郭晓燕医生的科普号
郭晓燕 主任医师
上海中医药大学附属龙华医院
肺病科
2014粉丝2.9万阅读
陈静瑜医生的科普号
陈静瑜 主任医师
无锡市人民医院
胸外科
2094粉丝1.6万阅读
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推荐热度5.0任翼 主任医师沈阳市第十人民医院 胸外科
肺部结节 262票
肺癌 32票
肺部疾病 16票
擅长:精通肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气管肿瘤、漏斗胸、手汗症等胸外科常见和复杂疾病的诊治,尤其擅长肺结节的鉴别诊断及个体化治疗,在肺癌术前精准分期和局部晚期肺癌的扩大根治上颇有建树。成功完成东北地区首例自体肺移植及气管隆突重建手术。完成省内首例电磁导航下微波消融治疗肺结节。特别擅长胸部疾病的微创外科治疗。在省内率先开展单孔胸腔镜下肺癌根治术;胸腹腔镜联合全程微创食管癌切除术;单孔胸腔镜下纵膈肿瘤切除术;剑突下胸腺瘤切除术;tubeless(非插管)保留自主呼吸单孔胸腔镜肺切除术等复杂胸外科手术。 -
推荐热度4.8范江 主任医师上海市第一人民医院(北部) 胸外科
肺部结节 605票
肺癌 177票
纵隔肿瘤 95票
擅长:纵隔肿瘤/胸腺肿瘤;肺结节/肺癌;肺大泡/自发性气胸;肺气肿/泡性毁损肺 -
推荐热度4.8孙冰生 主任医师天津医科大学肿瘤医院 肺部肿瘤科
肺部结节 244票
肺癌 163票
纵隔肿瘤 23票
擅长:肺部磨玻璃结节和纵隔肿瘤的微创手术,尤其擅长微创解剖性肺段切除治疗肺部磨玻璃结节和剑突下微创胸腺切除,另外还擅长局部晚期肺癌的手术治疗,包括血管、气管重建等复杂手术。