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崔海银副主任医师 山东省立第三医院 胸外科 肺大疱是什么？小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄，管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使吸入的空气进入肺泡而不易排出，导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，肺泡之间互相融合，在肺组织内形成直径大于1厘米的含气囊腔称为肺大疱。胸部CT上表现为低密度的囊腔，边界清晰肺大疱有什么症状？数目少的单纯肺大疱可以无任何症状，有时只是在体检时拍胸片或胸部CT时发现。体积大或多发性肺大疱可以伴有胸闷、气促等症状。肺大疱破裂时可以出现突发的胸闷气促加重，或突发的胸痛，出现气胸或者液气胸。肺大疱继发感染时会有肺部感染的相应表现。肺大疱破裂时突发胸痛气胸时右侧肺被压缩肺大疱可以治疗吗？肺大疱是一种不可逆转的肺部病理表现，无有效的药物治疗。无症状的肺大疱一般不需治疗。当肺大疱破裂引起气胸或血气胸时应及时处理，如行胸腔闭式引流术或进行胸外科手术治疗。另外，有一些体积较大、明显压迫周围肺组织的肺大疱，可以通过外科胸腔镜手术治疗。胸腔闭式引流术排出胸膜腔内气体或液体（感谢您的阅读，如果认为对您有帮助，欢迎点赞和转发，谢谢！）2019年11月04日
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贾新华主任医师 山东中医药大学附属医院 肺病科 许多患者体检时做胸部CT，报告描述说肺部有“肺大泡存在”，那这个“肺大泡”究竟是什么东西，又是如何形成的呢？它与哪些疾病关系密切？如果发现了肺大泡，该如何治疗呢？下文为大家解答。1.什么是肺大泡？肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。2.肺大泡是如何形成的？肺大泡多继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿，也有一些病因不清的特发性肺大泡。肺大泡有单发也有多发：继发于肺炎或肺结核者常为单发；继发于肺气肿者常为多发，且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大泡的肺气肿也称大泡型肺气肿。3.肺大泡患者临床有哪些症状呢？肺大泡病人的症状与大泡数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病密切相关。（1）较小的、数目少的单纯肺大泡可无任何症状，有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。（2）合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。若合并感染可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。（3）体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大泡。4.肺大泡的治疗肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施，但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。该病治疗可大致分为以下三类。（1）较小的、数目少的单纯肺大泡无任何临床症状，这类病人无需治疗。（2）肺大泡并伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。（3）如果肺大泡体积大于一侧胸腔的1/3～1/2，即被称为巨大肺大泡，因其可压迫周围肺组织，改变通气-血流比，手术可取得较好效果。2019年09月11日3443
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刘宗志副主任医师 民航总医院 心胸外科 以下就是肺大疱的详细介绍： 因肺大疱的大小、原有肺部病变和并发症的不同临床表现不尽相同。小的肺大疱病人无明显症状，单纯肺大疱的患者也常没有症状。有些肺大疱可经多年无改变，部分肺大疱可逐渐增大，胸部叩诊有过度回响、呼吸音减弱甚至消失。肺大疱的增大或在其他部位又出现新的肺大疱，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。巨大肺大疱可使患者感到胸闷、气短,有的病人因而失去劳动力，甚至行动亦受到限制。肺大疱突然增大破裂，可产生自发性气胸，则有突然胸痛，呼吸困难，在有严重张力气胸的病例，呼吸困难相应加重，并可出现紫绀。并出现严重呼吸困难和类似心绞痛的胸痛。严重肺气肿并发肺大疱，则能促使肺原性心脏病的发生，或是加重肺原性心脏病的发展。 肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，临床症状也主要由这些疾病引起，只是在肺大疱形成后，临床症状进一步加重，肺部体征常为肺部合并症的表现。肺大疱继发感染，可引起寒战、发热、咳嗽和咳痰，严重时发绀。如果引流支气管阻塞，肺大疱腔被炎性物质充满，可使空腔消失。临床上可能出现经治疗后感染症状消失，而胸片上肺大疱阴影持续数周或数月不消退的情况。 根据临床表现，胸部X线检查、CT是诊断肺大疱的最好方法。2019年08月07日1689
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