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2023年07月13日
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姜睿主任医师 阜外医院 成人心外科七病区 手术以后肺动脉压力基本正常了，以后肺动脉压力反弹的概率有多大，以后还要生育，担心会反弹，不要担心啊，这个首先就是呃，我做的病人，能够给大家做手术的病人，就是因为我能判断出肺动脉压力能够下降啊，另外一个其实这个反弹，呃，很多内科医生说啊，反弹也好，或者说什么其实不是反弹，是早年做手术，他术后根本就不去检查肺动脉压力，大家做完手术根本不复查，当地也超不出来什么个所所以然，所以这个病人其实术后肺动脉压力就没下降，然后他又没有重视啊，七八年以后再去查。 肺动脉压力又高了，他认为以前肺动脉压力降低，其实肺动脉压力根本没有降低，真正反弹的病人是什么啊？比如说早年我做了手术啊，下降挺好，那你不听话，你把药很快的停了，然后你又去做体育运动，你又去锻炼，比如说我有一个病人，本来按照术术前的标准，他肺动的压力就是能下降到四五十，结果他是一个做生意的小老板，对吧，可能生活也那个什么，他半年，他三个月，他就开始帮着装修工人一块扛麻袋，扛到四五层，他自己感觉没有问题，结果复查导管，他肺动脉压力就很高啊，这都是由于自己没有重视，你要重视的话，定期复查，按照医生的去做，一步步来，你不会反弹的啊，生育的话也不会反2023年05月19日415
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2023年05月07日41
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姜睿主任医师 阜外医院 成人心外科七病区 啊，这个有一个典比较典型，说患了肺动脉高压是一辈子不能怀孕吗？当然不是啊，你看我的不少的病人，重度肺高压的病人，结果呢，他做了心脏手术，他的肺动脉压力下降了很多，我目前知道的就是这个，我只举例啊，大家千万不要不要说好像我这个我都可以去怀孕，我知道的我肺诺脉压力最高的一个病人啊，他是术后半年的时候，导管压力好像是60多，但是他好好的药物治疗到他第四年，第五年的时候，他的肺动脉压力降到了好像是40左右，将近40，好像好像在40左右啊，好像她那她还是个护士，后来她逐渐按我的要求停了药去怀孕，现在已经好几年了，怀了孕了以后，肺动脉压力没有升高啊，这是一个，还有一个最近我知道的一个病人，呃，四川华西那边，后来。 啊，是，是四川的病人啊，呃，他术后肺动脉压力是50多，他还是个复杂先心病啊，是个共是个主肺动脉创的病人，她也是在指导之下，这个顺利的怀孕了，术后肺动脉压力也没有，就是说这个生完孩子以后，这个肺动脉压力并没有进一步升高，还是在在在50多，它术前的压力都有100多，对吧，主肺动脉创都是肺动脉压力跟主动脉压力是一样高的啊，所以并不是说肺高压的病人就一次一辈子不能怀孕啊，那比如说有，呃，像我2022年11月08日26
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赵勤华副主任医师 上海市肺科医院 肺循环科 原创 listening39 肺循环温馨之家 2022-07-2008:00 发表于上海高血压非常常见，周围很多人都有血压升高的情况。然而，肺高血压却少见得多，也更为严重。高血压的时候，由于血压过高，冲击我们的外周血管，使我们有更高心血管和脑卒中风险。肺动脉高压是另外一种发生在肺部的高血压，很多因素可以诱发，比如睡眠呼吸暂停、慢阻肺等。我们常说的肺动脉高压，是其中一种类型，专门指从右心出来延伸至肺内的小动脉变窄变细，最终导致压力升高，引起乏力、呼吸困难的肺血管疾病。尽管肺动脉高压是种罕见疾病，其中特发性肺动脉高压就出现在我们国家第一批罕见病目录里；但每百万人群里面仍有大约100个人患有肺动脉高压。对于中国庞大基数人群而言，肺动脉高压患病人群预估有可能有10万之多。正确而及时的诊断至关重要，因为肺动脉高压随着时间会加重，而且暂时没有治愈的方法。对于肺动脉高压，我们需要了解更多。1.肺动脉高压病理生理改变是其发生发展的关键肺动脉高压的诊断依靠右心导管。如果右心导管测得的肺动脉平均压力超过25mmHG（现在也有专家考虑20mmHG可能更为合适），肺小动脉楔压小于15mmHg（排除其他因素混淆，特别来自左边心脏的高压力），就可以诊断肺动脉高压。没有人知道肺动脉高压最初发病的确切起因，但专家们对发病过程还是掌握了很多线索。“肺动脉高压刚开始是肺小血管收缩，后来慢慢发展为肺血管壁的重构。”上海市肺科医院肺循环科首席专家、中华医学会呼吸病学分会肺血管病学组顾问刘锦铭教授，在今年6月份的第二届申城国家肺血管病高峰论坛上提到。“血管壁增厚，能通过血流的血管腔越发变小，最终肺动脉压力上升。在这个过程中间，压力持续上升；但是我们的右心并没有对这样的高压环境有所准备。”随着病情加重，“患者会变得极度乏力、呼吸困难,”，上海市肺科医院肺循环科王岚主任提到“有些患者会感觉到心跳加速、胸部发紧，特别是在运动的时候。”2022年07月20日515
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