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李民医师 烟台肺科医院 呼吸科 据世界卫生组织估计!一例未经治愈的活动性肺结核患者!一年能传染10-15名健康人！尤其是自己的家人、同事、朋友！肺结核患者在没有进行抗结核药物治疗前传染性最强！住院隔离是控制肺结核传播的最佳选择！对于选择居家治疗的患者和家庭很有必要看一下本篇文章！必须做到以下几点：家庭成员每天在同一空间活动，一旦患者咳嗽产生带结核分枝杆菌的飞沫极可能引起家庭成员内的传播；如果条件允许，患者应单独在一个隔离通风良好的房间休息，不分开居住的要分床居住，并用布帘进行空间隔离，布帘高度到达屋顶。5岁以内的儿童和老年人应避免与肺结核患者共居一室，有条件的最好不要居住在一处居所。如与传染期患者密切接触应定期随访这些儿童和老年人进行肺结核筛查。天气条件允许的情况下，患者应尽可能多在户外活动，肺结核患者在家庭共同区域活动时应佩戴口罩，与密切接触者距离应保持在2m；尽可能固定1名家庭成员照顾居家隔离治疗的肺结核患者，并佩戴医用防护口罩。也要注意自觉地保护家人和他人。要有痰液消毒的基本知识并认真做好痰液消毒工作，减少对社会的传染威胁！咳嗽礼仪是借助遮挡物将咳嗽或打喷嚏喷射出的呼吸道飞沫核进行物理阻断,减少呼吸道飞沫及飞沫核播散于空气中,从而减少周围人群被感染的风险。需要注意以下几点:(1)当要咳嗽或打喷嚏时,使用纸巾等遮掩口鼻﹐或弯曲手肘靠近面部﹐用衣服袖管内侧遮掩住口鼻。(2)患者在与人讲话时应注意保持距离在2m以上,并尽量避免或减少在密闭空间内进行。(3)咳嗽时接触过口鼻的纸巾不可随处丢弃﹐应单独存放,方便时焚烧处理。(4)如果手部接触呼吸道分泌物﹐要及时采用肥皂或洗手液洗手。(5)被呼吸道分泌物污染的衣服要及时洗涤并暴露于阳光下进行晒千,达到消毒的目的。选择合适的口罩并正确佩戴可以阻止和减少结核分枝杆菌通过患者的口鼻扩散到空气中﹐降低传播风险。1．患者佩戴:具有传染性的肺结核患者﹐应主动佩戴医用外科口罩,避免咳嗽、大声说话时将细菌传染给他人。2．接触者佩戴:接触、照料肺结核患者的接触者,需根据环境的危险程度选择佩戴N95或更高安全级别的医用防护口罩。四、患者外出的感染控制措施患者居家治疗时,应限制外出频度。具体包括:(l)肺结核患者应当避免到人群密集的公共场所活动﹐包括机场、车站、轮渡码头、电影院﹑学校、饭店、游艺厅,商店和宾馆等。(2)肺结核患者因就诊必须外出时﹐要缩短外出时间,外出时必须佩戴口罩。(3)肺结核患者因就诊出行应避免乘坐密闭的公共交通工具,如飞机、高铁和动车等,并减少乘坐非密闭公共交通工具。(4)肺结核患者外出时，要养成良好的卫生习惯﹐不随地吐痰,咳嗽时不直接面对着人群﹐要掩住口鼻。(5)肺结核患者家庭成员陪同患者到医院复查等活动时﹐应佩戴医用防护口罩。手是人体活动范围最广的器官﹐极易受到外界微生物污染﹐是传播疾病的重要媒介。通过洗手可将手上60%~90%的结核分枝杆菌除去,如果结合刷洗,其清除率可达90%～98%,将细菌数量减少到感染剂量以下l18。因此,肺结核患者护理者护理患者后或接触患者的口鼻分泌物后均需洗手。洗手时涂抹足够的肥皂或洗手液尽量使用流动水,将手指向下,双手下垂,让水顺手指冲下。手的各个部位(指尖,指缝﹑拇指、指关节、手腕等)要充分搓洗30s,每次洗手后最好采用擦手巾(纸)擦干双手。具体操作步骤详见“七步洗手法”。2023年05月25日329
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张临友主任医师 哈医大二院 胸外科 肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病，主要通过呼吸道传播，每个人都有可能被传染。正确掌握肺结核的相关知识，科学防治很重要。 1.肺结核是一种什么疾病？肺结核是人体肺部感染结核杆菌后引起的慢性传染病，是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。 2.肺结核的常见症状有哪些？肺结核以咳嗽咳痰2周以上或痰中带血为常见症状，此外还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。 3.结核病的传染源有哪些？结核病的传染源是正在患病的活动性肺结核患者，其中病原学阳性的肺结核患者是主要的传染源。结核杆菌潜伏感染者、治愈的肺结核患者不具有传染性。 4.什么是结核杆菌潜伏感染者？结核潜伏感染者会传播吗？结核潜伏感染是指机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。结核杆菌潜伏感染者不具有传染性。 5.怎样才能确定为结核潜伏感染？目前结核潜伏感染没有金标准。WHO推荐的用于结核分枝杆菌潜伏感染的诊断技术主要有PPD皮试和γ-干扰素释放试验两种。当PPD皮试后的硬结达到一定大小或者γ-干扰素释放试验阳性，且经过X线等其他检查未发现活动性结核病灶，才能确定为结核杆菌潜伏感染。 6.结核潜伏感染者会变成结核病患者吗？结核潜伏感染者是否发病取决于多种因素，包括感染菌量的多少、细菌毒力的强弱，以及感染者自身的免疫状况等。一般结核潜伏感染者一生中发展为结核病的风险约为5-10%。但对于一些高风险人群，例如儿童、学生、HIV感染者，其感染结核杆菌后的发病风险很高，有的高达10-50%。 7.被确定结核潜伏感染后一定要预防性服药吗？由于儿童和学生的免疫系统尚未发育成熟，因此，儿童和学生潜伏感染人群发展为活动性肺结核的可能性更大。此外，HIV感染者由于其免疫系统受损，感染结核杆菌后发病风险很高。因此这些人群应该开展预防性服药。结核潜伏感染者接受抗结核预防性治疗，可以使其发病的风险大大减少。据研究，正确全程的预防性治疗，可以降低60-90%的发病风险。预防性治疗一般使用1-2种抗结核药物，服药时间一般为3-6个月。 8.我国的结核潜伏感染的现状严重吗？2000年，我国的第四次结核病流行病学抽样调查结果显示，我国的结核潜伏感染率为44%。近年来，随着我国结核病防控力度的加大、居民生活水平的不断提高等因素，结核潜伏感染率也在不断下降，据估计，目前我国的结核潜伏感染率约20%。 9.肺结核是如何传播的？肺结核是呼吸道传染病，肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。 10.怀疑得了肺结核怎么办？肺结核能治好吗？怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊，国家免费为传染性肺结核病人提供四种一线抗结核药品和部分检查。按医生要求规范全程治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈，但切记不要盲目就医或者隐瞒病情，导致延误治疗，治疗效果差，更会传染他人。 11.肺结核患者能否正常工作和学习？肺结核刚发生时，疾病处于进展期，很多病人还具有传染性，此时应暂停工作和学习，立即接受正规治疗。学生患者应由结核病定点医疗机构的医生诊疗后判断是否开具休学诊断证明，根据休学诊断证明，学校对患肺结核的学生采取休学管理。患者何时能恢复工作或学习，也应由结核病定点医疗机构的医生进行判定，并开具复学复工证明。 12.学校和集体生活单位发现肺结核病人怎么办？学校和集体生活单位是人群密集区，一旦发生肺结核，极易造成蔓延，严重时还能造成暴发流行。因此，当学校和集体生活环境中出现肺结核病人，首先要让病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗，其次对周围接触人群进行必要的筛查，如发现异常，应及时进行诊疗。PPD筛查阴性者，3-6个月后最好再进行一次检查。筛查发现的单纯PPD强阳性者，则应在医生指导下采取预防性服药，拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。 13.如何在日常生活中预防肺结核由于结核菌的感染是导致本病发生的直接原因，因此应尽量减少与肺结核病人的接触。不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。此外生活有常，饮食有节，勤洗手、多通风，强身健体有利于预防肺结核。新生儿出生后应立即接种卡介苗，对预防婴幼儿重症结核病有一定作用。在校学生要注意劳逸结合，合理膳食，尤其是初、高中毕业班的同学，应尽量避免熬夜，防止过度疲劳。学校及集体单位应积极开展爱国卫生运动，加强学校环境卫生的清扫和消毒，特别要注意教室和集体宿舍经常开窗通风，保持空气新鲜。2022年09月02日1035
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仵倩红主任医师 陕西省结核病防治院 结核内科 近年来，我国结核病疫情呈下降趋势，但由于人口基数大，疫情仍然十分严重，是全球结核病高负担国家。学校是学生高度集中的场所，一旦发生结核病，很容易发生校园内的传播流行。学校结核病流行不仅给学生的身心健康造成损害，对学校的教学秩序和环境稳定也带来影响，学校结核病防控是学校传染病防控和卫生保健的重要内容之一。学校结核病防控一直是我国结核病防治工作的重中之重。中国疾病预防控制中心组织专家制定了《中国学校结核病防控指南》（以下简称《指南》），并广泛征求了各级卫生健康行政部门、结核病防治人员、教育系统以及相关专家学者的意见和建议。《指南》的主要特点是强化了教育系统和医疗卫生系统各相关机构的职责和任务，规范和细化了学校结核病防控各项措施的实施要求，明确了实际工作中多种问题的处理方法，增加了学校结核感染控制措施的具体内容和督导考核的相关要求等。日常工作中，学生、学校、医生、医院等方面经常面临学生什么情况下休学复学的问题，这在指南中有明确的规定，特此将这部分内容摘出来供大家学习并落实。休复学管理学生被诊断为肺结核患者后，应根据不同的病情，采取休复学管理。教职员工肺结核患者的休复课管理可参照学生休复学管理要求执行。一、休复学标准（1）休学标准符合下述病情条件之一的学生肺结核病例须休学。①病原学阳性肺结核患者；②胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的病原学阴性肺结核患者；③具有明显的肺结核症状，如咳嗽、咳痰、咯血等；④其他情况，根据患者实际情况判断。（2）复学标准已按以上标准休学的患者，经过规范治疗、病情好转，可根据以下情况复学。①病原学阳性肺结核患者以及重症病原学阴性肺结核患者（包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等）经过规范治疗完成全疗程，达到治愈或完成治疗的标准。②其他病原学阴性肺结核患者经过2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X光片病灶明显吸收；自治疗3月末起，至少两次涂片检查均阴性且至少一次结核分枝杆菌培养检查为阴性（每次检查的间隔时间至少满1个月)。如遇特殊情况的患者，需由当地结核病诊断专家组综合判定。二、休复学诊断证明定点医疗机构要严格掌握休复学/休复课标准，并按照标准开具相应诊断证明。（1）休学诊断证明休学诊断证明原则上由学校所在地的县（区）级及以上结核病定点医疗机构开具，对未诊断即已返家治疗的患者，可由最终诊断的定点医疗机构开具。开具休学诊断证明时，医生应详细填写患者基本信息，写明休学依据。诊断证明一式三份，患病学生和结核病定点医疗机构各执一份，另一份由定点医疗机构直接或通过疾病预防控制机构送达学校。（2）复学诊断证明复学诊断证明应由患者实际接受规范化治疗的定点医疗机构开具，以便明确说明复学标准中要求的治疗完成情况和检查结果。开具复学诊断证明时，应详细填写患者的诊断、治疗时间、痰菌状态、病变吸收程度等。诊断证明一式三份，患病学生、学校和结核病定点医疗机构各执一份。三、休复学手续学校依据定点医疗机构开具的“休学诊断证明”和“复学诊断证明”为学生办理休复学手续，并将休复学诊断证明存档。学校要做好返校学生的复学诊断证明核实工作，非本辖区定点医疗机构开具的复学诊断证明和相关资料须经学校所在地结核病定点医疗机构/疾病预防控制机构复核，如不能提交相关资料须重新检查。对未达到复学标准者，学校所在地定点医疗机构应开具继续休学治疗的诊断证明，写明继续休学的依据，例如“经复核/重新检查，该患者目前痰涂片检查仍为阳性，注明“未达到复学标准，建议继续休学”，并将核实结果告知学校及所在地的县（区）级疾病预防控制机构。部分地区或学校针对学生长期病假或休复学有特殊的管理办法，应在满足上述休复学要求的前提下执行本地或本校规定。2022年07月08日3755
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胡旭副主任医师 河南省胸科医院 结核内科 1、什么是结核病？ （1）结核病是由“结核分枝杆菌”引起的一种严重危害健康的感染性疾病，俗称“痨病”。 （2）该病多侵犯人体的肺部，引发“肺结核、支气管结核、结核性胸膜炎”等呼吸系统结核病，具有传染性，可通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等呼吸道飞沫进行传播。此外，该病也可以侵犯全身其他组织和器官，如脑、骨、肾、淋巴结、皮肤等，引发“结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核、皮肤结核”等。 （3）结核病是一种顽固的慢性消耗性疾病，需要及时治疗和长期治疗。若治疗不及时、不规范、不彻底，可导致病情恶化、复发，甚至产生耐药，引发难治性结核病，可能导致病人慢性死亡，危害患者个人及家庭，甚至造成疾病传播，危害社会。 （4）据世界卫生组织的报告，结核病是全球感染性疾病的头号死因，每年3月24日是世界防治结核病日，倡导公众加强对结核病的认识和重视。一旦确诊为结核病，一定要及时就医，正规就医，规律用药，坚持治疗。 2、肺结核病有那些症状？ （1）三大主要症状：咳嗽、咳痰超过3周；发热或胸痛超过3周；咯血。 （2）伴随症状：盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调等。 ！！！重要提醒！！！ 出现上述症状者，应及时到结核病专科医疗机构就诊，如胸科医院、肺科医院等。条件无法满足时，可先到当地结核病防治所、疾病预防控制中心结防科等进行初步排查。 3、怎样发现和诊断结核病？ （1）专业医疗人员详细询问病史及体格检查； （2）胸部X线或胸部CT检查：可观察病灶典型特征变化； （3）痰的化验检查：深咳后的痰或支气管镜下灌洗后的痰，做涂片染色显微镜化验，细菌培养及耐药检测等； （4）抽血化验：包括γ-干扰素释放试验（T-SPOT）、PCR份子诊断试验（Xpert）、宏基因组测序（mNGS）等，目前是结核病诊断和耐药检测的最可靠手段； （5）支气管镜检查：可直观观察病灶，留取病灶标本及局部治疗等。 ！！！重要提醒！！！ 结核病的明确诊断和耐药检测至关重要，由于检测试剂及设备参差不齐，为避免漏诊、误诊，请一定到结核病专科医疗机构就诊，如胸科医院、肺科医院等。 4、结核病如何治疗？ （1）药物治疗：结核病的主要治疗手段。 一般遵循“五原则”：早期、联合、适量、规律、全程。 即诊断结核病后应尽早开始治疗，需要多种药物联合治疗，药物的剂量要科学合理，患者要按时服药，避免漏服，坚持用药，定期复查，完成足够的用药疗程。 局部介入治疗：包括支气管镜下局部用药、局部病灶清理，以及局部穿刺药物注射，如硬膜囊穿刺打药等。 手术治疗：适用于严重的肺结核，或者其他特殊部位的结核病，如骨结核、淋巴结结核等。 ！！！重要提醒！！！ 随着医学的发展，新的结核病的药物或者新的药物配伍方案，已开始应用于临床，效果更佳，疗程更短，副作用更小。因此，请患者一定到结核病专科医疗机构就诊（如胸科医院、肺科医院等），在充分明确诊断和耐药情况后，进行科学的用药。避免不专业的“经验性”、“尝试性”用药，可能导致病情延误甚至加重。 5、结核病治疗期间要注意什么？ （1）要按照医嘱规律服药，完成疗程，按规定的时间复查，以了解病情变化，有利于治疗方案的调整，以彻底治愈结核病。 （2）服药期间如发生食欲差、耳鸣、眩晕、皮疹、眼视物不清等症状一定要及时就诊。 （3）根据医生的意见，部分活动性肺结核的患者需与家人分室或分床就寝，经常开窗保持室内空气新鲜，阳光充足。 （4）注意营养与适当休息，忌烟酒和辛辣食物，避免过劳和受凉。 （5）养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，结核病人的痰应吐在纸上并烧掉；结核病人接触物可直接在阳光下暴晒数小时可灭菌。 6、如何预防结核病？ （1）尽早发现具有传染性的肺结核病人，及时给予药物治疗，彻底治愈，是消灭传染源、预防和控制结核病的最佳手段。 （2）养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将手捂住口鼻，以免细菌通过飞沫、痰液传给健康人，以切断传染途径。 （3）新生婴幼儿应及时接种卡介苗。卡介苗是预防儿童结核病，特别是预防粟粒结核和结核性脑膜炎的最好措施。? （4）病人要注意消毒隔离，勤晒衣被，注意室内通风。病人住房可用石灰、84消毒剂等进行消毒。 7、接触过结核病人就一定会得结核病吗？ （1）不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。 （2）“肺结核”病人由于肺脏与外界相通，在疾病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过气管排出体外，具有传染性。 （3）肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。 （4）健康人在接触过肺结核病人，也不一定发生结核病。是否发生结核病，和接触感染结核菌的数量毒力，以及自身抵抗力的高低密切相关。“老弱幼病贫”是结核病的高危人群。2022年01月18日1415
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孟炜丽副主任医师 北京市西城区结核病防治所 结核病科 嗨，大家好，我是孟医生，感染的结核菌需不需要进行治疗呢？对于那些不需要治疗的结核潜伏感染者，也要注意以下几项，一个是就要增强自己的身体抵抗力，就是保持生活的规律，均衡的饮食。 不要偏食，也不要因为减肥引起营养不良，还要避免长期的工作劳累和精神紧张，造成身体抵抗力的一个下降。 另外呢，也要治疗和预防结核病相关的疾病，比如糖尿病，糖尿病呢，它会增加得结核病的几率，患糖尿病的人群得结核病的几率是不患糖尿病人群的四倍。 所以如果是糖尿病的患者，一定要严格控制这个血糖，来避免发生结核病，同时呢，要定期进行结核病的筛查，另外就是要改变不良的生活习惯，首先就是要戒烟。 研究已经证实了，吸烟的患者患结核病的几率要比不吸烟的患者高，同时吸烟呢会引起咳嗽咳痰，掩盖了肺结核的症状，导致肺结核延误诊断和治疗。另外要少饮酒，大量的饮酒呢，会影响我们正常的饮食规律，造成营养不良，身体抵抗力下降。同时饮酒呢也会损伤肝脏，一旦得了结核病呢，就会增加抗结核药物的肝脏毒性，而影响治疗的效果。 再就是要避免长期的熬夜，生活的不规律。2022年01月04日609
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2022年01月02日612
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傅品祥副主任医师 上饶市第二人民医院 结核科 家有肺结核患者必掌握的消毒方法 肺结核，是结核菌在肺部生长繁殖所引起的一系列病症，往往会引起咳嗽咳痰、低热甚至咯血，如果排菌则很容易经呼吸道传播，因此，做好阻断传播显得相当重要！方法主要是：一是积极治疗患者，二是消毒。 消毒是指用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体，藉以切断传播途径。周围人群中存在传染性肺结核患者时，可以采取以下四种消毒方法： 1.加热或煮沸??结核菌经100℃煮沸后立即死亡，70℃10分钟、60℃1小时可杀死。食具、痰液等可用此法消毒。? 2.空气消毒??肺结核患者住的房间或办公室可以采用紫外线灯照射方法消毒。? 3.用阳光或紫外线照射??结核菌对阳光和紫外线都非常敏感，对一些衣物、被褥、书籍等可以用阳光或紫外线照射消毒。? 4.消毒剂??10%的来苏水溶液1-2小时、20%漂白粉溶液浸泡2小时、5%的84消毒液5分钟可以杀死结核菌，可用于痰液等消毒。2022年12月31日977
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方海林副主任医师 陕西省结核病防治院 综合外科 对于结核病来讲，出院不是治疗的结束，出院以后的治疗才是决定你能否治愈结核病最关键的时期。我们知道结核病患者在治疗的早期会经过一段时间的住院强化治疗，后续会转为居家药物治疗。很多患者不清楚居家药物治疗期间的定期复查项目有哪些，更不知道为什么要去复查这些项目，所以就出现了很多治疗失败的病例，非常让人痛心。今天我先给大家来讲一下，文稿呢，我会放在视频的最后面，如果还是不明白，我会在评论区逐一的解答。复查呢其实非常的简单，第一个主要是抽血化验，其中的项目包括了血常规、肝肾功、电解质、血沉等等，主要是为了了解患者的全身状况。 有没有不可耐受的药物副作用，要不要调整药物治疗或者是停药等等。第二点是影像学的复查，包括了 CTB超、磁共振等等，主要是为了了解病灶部位的恢复情况，有没有病情的反复，当然手术病人还要了解术后并发症的恢复情况，听明白的点个赞。2021年12月07日780
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李康安主任医师 上海市第一人民医院（南部） 放射科 去年冬天的一个晚上10点左右，一阵急促的电话铃声响起，我想，这么晚了打电话，恐怕是医院有紧急任务。拿起手机一看，竟然是舅舅的电话，一定是有急事。我急忙接了，舅舅告诉我，原来我表嫂的妹妹体检发现了高危肺结节，去当地最好的几个三甲医院看了多位专家，都建议她手术切掉右侧一叶肺。 这可把她吓坏了，就跟她姐姐哭诉（也就是我的表嫂），已经准备去住院手术，但又纠结万分，这么年轻就要切掉一叶，那以后再长了结节怎么办呢？我舅舅因为以前听我说起过，有些肺结节是可以不开刀治疗的，所以就说你们不要慌，我先找我外甥问问看。听了舅舅的介绍，我说您跟她讲先不要着急，首先让她把最早发现和3个月复查的胸部CT的电子图像通过邮箱传过来我看一下再确定下一步怎么做。拿到图像后我仔细研究发现，病人右肺上叶后段有一个直径约10.5mm的混合磨玻璃结节，形态不规则，其内有肿瘤血管及部分实变区，已经属于微浸润腺癌阶段。同时其右肺上叶前段也有一个直径约6.3mm的混合磨玻璃结节，3个月复查也没有什么变化。这样我就明白为什么当地三甲医院的医生为什么要说让她切掉右肺上叶整叶肺了，因为这是两个高危肺结节，并且相距一段距离，况且那个比较小的结节位于肺叶的中央，确实胸腔镜下肺段楔形切除是解决不了问题的，所以说当地三甲医院的建议也是合理的（可惜当地做不了消融手术）。看了具体的病变图像，我心里就有数了。然后就跟这位表姐交流，我跟她讲了磨玻璃结节的一些特点（大家可以参考我们前面写的“磨玻璃结节是淘气鬼”系列和“发现磨玻璃结节怎么办”系列）。通过我的介绍，表姐也就不是很慌了，也明白了她这种情况是可以选择消融治疗，从而可以保留完整的肺功能。一周以后，表姐由丈夫陪同来到上海，完善相关术前检查后，我们团队为她同时做了CT引导下两个肺结节的微波消融治疗。手术顺利，历时1个多小时就结束了。消融术后即刻可见消融范围完全覆盖了两个结节，没有明显的气胸和出血，效果很理想。观察了一晚，第二天表姐也没明显不适，两个人买了高铁票就回家了，前后3天，两个压在心头的巨石（高危磨玻璃结节）被搬走了，一叶肺也保住了。术后三个月复查，消融区吸收变小，表现为纤维条索和小空洞。术后半年复查，消融区就已经吸收得只剩下少量的纤维条索，肺结节被消灭了，整叶肺也保住了。专家简介：李康安 主任医师、教授、博导毕业于复旦大学获医学博士学位，美国西北大学纪念医院（2012.7-2013.7)，美国斯隆-凯特琳癌症纪念医院(2014.9-2014.9)、澳大利亚皇家墨尔本医院（2015.10-2015.12)及德国夏洛蒂医院（2017.6-2017.6）高级访问学者。擅长高危肺磨玻璃结节、超早期肺癌、乳腺癌、甲状腺结节的诊断定性及影像导引下的定位、活检及消融治疗。作为主要研究人员参与了7项国际及国家级多中心临床研究，曾受邀国际知名专业大会发言20余次。门诊时间：特需门诊：周一上午专家门诊：周四上午门诊地点：上海市松江区新松江路650号，上海市第一人民医院（南部）门诊放射科，医生办公室（四）2021年09月10日1153
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