-
李政副主任医师 北京协和医院 骨科 腰椎的退行性改变常常导致腰部疼痛,而根据研究发现,腰部疾病除了老化和遗传因素外,肥胖或体重超标还会导致椎间盘的负荷增加,使得椎间盘退变的风险较正常人高出一倍,从而导致腰痛的出现。且来看看我们骨科业内的大牛杂志“JBoneJointSurgAm”的一篇关于肥胖对腰椎间盘突出症治疗效果影响的随访4年的文章。他们最后的结论是:“对于一位腰椎间盘突出症的患者,无论肥胖与否,无论采取何种治疗手段(手术或保守),最终的临床效果是相似的,但是,如果患者肥胖的话,从治疗方法中所获得的“收益”会更少一些”。我们再看看另外一组数据,港大医学院矫形和创伤外科从2001年起,针对3500名市民进行了椎间盘退行性改变的跟踪研究。研究发现,针对2599名年龄介于21~63岁的受试者进行腰椎的核磁共振检查数据显示:有73%的受试者出现了椎间盘的退化,其中有45%的人体重指数(BMI)属于超重或肥胖。BMI是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法,它和体内的脂肪总量密切相关。BMI=体重(kg)÷身高的平方(㎡)健康体重BMI指数在18.5~23.9之间;超重:24.0≤BMI<28.0;肥胖:BMI≥28.0。进一步的研究发现,超重人群出现椎间盘退化的机率,较体重正常人高30%,严重退化的机率高21%;而肥胖人群椎间盘退化的更严重,出现退化的机率较体重正常的受试者高79%,严重退变的风险高72%。肥胖者体重较大,额外的体重会给腰部带来更大的压力,加剧了腰背肌的负担,同时也加大了对椎间盘的负荷,久之就会导致椎间盘退化加剧。另外,肥胖者的脂肪细胞增多,而后者会分泌一种类似荷尔蒙的激素,该激素会导致椎间盘组织修复困难,而一个人越肥胖,他(她)的体内脂肪细胞越多,问题也越严重。椎间盘的退变,会导致椎间盘的突出、椎间隙变窄从而压迫神经而出现下肢疼痛等,严重者会导致马尾综合征而出现大小便的功能障碍,甚至影响日常的工作和生活。减肥,刻不容缓。2022年03月10日 420 1 4
-
2022年03月05日 366 0 1
-
吴良平主任医师 医生集团-广东 普外科 睡眠呼吸暂停综合征是肥胖患者常见的一种并发症,在睡眠时呼吸间隔超过10秒以上,打鼾与呼吸暂停交替出现,有时呼吸暂停时间可达到判断能力、记忆力下降、易疲倦,晚上难以深睡,白天经常打盹,最后发展为高血压、肺动脉高压、新功能衰竭、低氧血症和高碳2~3分钟,每夜发作数次。长期以往,导致睡眠质量下降,脑部缺氧,病人酸血症。有资料证明,每夜暂停次数超过20次者,10年死忙率可达到30%以上。发生这种并发症的主要原因是颈部脂肪过多堆积,气道松软,舌根后坠,导致打鼾和呼吸暂停。而且肥胖病人体重增加,肺壁顺应性下降,肺通气不足,最后出现高碳酸血症和低氧血症。伴有高血压的肥胖患者,病情可进一步加重,导致肺动脉高压、心功能衰竭等。对于这种并发症,目前缩胃手术是很好的选择,积极减重治疗是治疗呼吸暂停综合征的基本措施,同时应避免饮酒和服镇静剂。体重减轻10%,血氧饱和度可提高5%,症状可明显改善。缩胃手术对此病情的效果就非常可观,不仅能大幅度让患者减轻体重,也能控制病情的进一步发展。减少呼吸暂停次数,可明显降低死亡率。2022年02月26日 338 0 0
-
刘兴鹏主任医师 北京朝阳医院 心脏中心 不少人会有这样的错觉: “我又不胖,吃点夜宵也没关系” “胖了再减,也来得及” “年轻嘛,代谢率高,多喝杯奶茶不在话下~” 这些抱有如上幻想的人们可能需要仔细看下这篇文章了。 一项发表在权威期刊JAMA上的研究通过近8万国人的随访数据实实在在地告诉大家,减肥,还得从年轻的时候抓起。 在这项研究纳入了来自上海的48377名女性和35989名男性。随访数据显示了很多扎心事实,包括: 1.年轻时苗条?中年发福也严重: 尽管年轻时大家都还算苗条(中年叔叔阿姨们20岁时,女性平均体重为 49.7kg,男性平均体重为57.1kg),但在中年时,一半以上的参与者都不幸超重了(BMI>23kg/m2);相比于20岁时,有21.1%的男性和13.1%的女性人到中年后体重“幸福”增长了≥20kg。 2.现在瘦?也没用: 无论年轻时是瘦是胖,只要20kg肉肉上身,都会一视同仁地增加所有人多种慢性病的患病率。 3.男同胞要更努力控体重: 男性的超重问题更加突出,上一条数据显示,男性中年发福更常见;而女性体重正常的更多,且在参与体育活动方面更积极。 来看看体重增加对患病率的影响: 现实就是如此的残酷,无论你是胖是瘦,只要体重增长,各种慢性病的风险就会增加。超重的患者体重增加还会让癌症离你更近一步。 很多朋友也许会奇怪,为什么即使保持了健康的BMI,慢性病风险还会增加呢? 这就要怪我们亚洲人的特殊体质了: 在同样的体重下,亚裔人群更容易发生胰岛素抵抗,因此会增加一系列慢性病的易患性。 说通俗一点,就是咱们的基因跟欧美人种是有区别的,同样是150斤的体重,也许对欧美人群还算合适,但作为亚裔人的你已经一脚踏入糖尿病的大门了…… 注:BMI(体重指数)=体重(千克)/身高(米)的平方,理想体重指标为22.0。WHO标准更多适用于18-65岁的成年欧美人群。2022年02月09日 423 0 2
-
2022年02月09日 753 2 13
-
2022年01月12日 792 0 7
-
朱江帆主任医师 上海市第十人民医院 普通外科 肥胖和糖尿病有关系吗? 糖尿病通常与肥胖并存。中国成人中患糖尿病的人群比例为10.6%,约为1.139亿人, 非肥胖人群中患有糖尿病的人数占41.5%。在糖尿病患者中,调查显示65%的人超重或肥胖,在中国约合7440万人。肥胖成为2型糖尿病的首要危险因素。 胃旁路手术是治疗糖尿病的金标准 作为减重及糖尿病的“金标准”术式,胃旁路手术通过重建消化道,在胃的上部建立一个小的胃小囊,限制食物的摄入量;同时通过远端空肠和胃小囊吻合,使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠,从而极大地控制食物摄入和吸收。该手术除减重效果显著外,可改善糖代谢及其他代谢指标,适用于治疗肥胖症及2型糖尿病。2021年12月17日 318 0 0
-
杨晓波主治医师 宜宾市第二人民医院 胃肠疝与减重代谢外科 杨老师,很多胖友都想了解一下肥胖是如何降低人的生活质量的呢?肥胖在很多方面会降低你的生活质量,这里我只讲了三点,第一点,肥胖患者,尤其是女性肥胖患者,因为体型和容貌特殊,造成他的那个择偶和工作的困难,很多患者会因此造成抑郁或焦虑的情绪,影响社交。 第二个可能肥胖患者,他有他的心肺的压力很大,还有就他的沉重关节也受承受了很大的压力,那么他的活动会大大受限,严重肥胖患者甚至一般的户外活动都无法进行。第三个呃,肥胖患者因为诶肥胖还有自身伴随的肥胖相关性的疾病,造成频繁去医院就医。 呃,这我们消耗了大量的时间和金钱,这样也大大降低了自己的生活指标。2021年12月04日 400 0 0
-
蒋伏松主任医师 上海市第六人民医院 内分泌代谢科 啊,医生,体女性体脂的多少是正常的,怎样减少啊,这个内脏脂肪啊,女性的这个体质的,我刚才说了,这个最好就是说16到25之间。 啊,就是说这个是一个比较合理的范围,比较健康的范围,太低是不好的。 太高了也不好啊,如果说女性的体脂超过三十二百分之三十二,那就是典型的肥胖。 啊? 呃,机制呢,当然检测呢,现在就是机器呢,可能误差比较大一点,医院的机器啊,可能一器用这个叫CT或者来做磁共振检测,那是最准的。 啊,B超呢,就是它B超出的准也很准,但是B超有个特点,它就是探头比较小,它不能全覆盖啊,就是说总体上CT和磁共振对的,但是没有CT磁共振,医院里面也有些体脂仪啊,相对来说是电阻抗的,相对来说要比例一自己家里买了个几十块钱的一一啊,一两百块钱的体脂要准准确这个呢就是说啊,来评估一下子,然后人说的就是说,呃,如何减少这个内脏的脂肪。 呃,减少了内脏脂肪,其实呢,就是说内脏脂肪呢,这个条件呢,它是有很多的因素啊,就是说我们往往就是说你减脂的时候,嗯,你想讲肚子。 减这个肚子时候,他反而没减肚子,你然后增肥的,这个就是发胖的时候,肚子反而很快的,就是说大起来,减的时候坐2021年12月03日 592 0 4
-
赵亮主任医师 上海市胸科医院 心内科 随着生活条件的改善,人们逐渐习惯于餐餐都有鱼肉、日日不离沙发,过上了“心宽体胖”的生活。这样的生活,的确让“体”胖了起来,可是能否让人宽“心”呢?答案是否定的! 俗话说得好:“腰带长,寿命短。”老祖宗对此早有认识。胖,会让人心“慌”!现代医学证明,肥胖,是继高血压之后的第二大房颤危险因素。体重指数(BMI),等于体重(kg)除以身高(m)的平方。当BMI>25 kg/m2时,AF风险将会增高1.5倍。BMI每上升1单位,患房颤的风险便上升4%。BMI每上升5个单位,房颤消融手术后的复发风险便上升 13%。除了肥胖之外,现代人还有一个通病,那便是运动不足。越来越多的证据表明,运动不足本身便可增加房颤的风险。一项研究表明,对于65岁以上的老年人,约26% 的新发房颤应归因于缺乏运动! 既然肥胖和缺少运动有这么大的危害,我们应该如何应对呢?答案很简单:有效减肥!数据表明,超重或者肥胖者,至少要降低10%的体重才能有效降低房颤风险。减重和锻炼,可以逆转心脏结构的改变,增强心肺功能,并改善代谢和神经内分泌状态。具体到生活方式中,送给大家一句非常精炼的俗语:“管住嘴,迈开腿! 首先,应当控制饮食。应该减少脂肪摄入,并且多吃蔬菜水果,蛋白质摄入应该充足,且来源以瘦肉和植物蛋白为主。如果有拿捏不准的地方,还可以请专业营养师制定一份膳食计划。其次,应该保证运动量。2018年身体活动指南咨询委员会报告建议,所有成年人每周都应该进行150分钟中等强度有氧运动。有规律的有氧运动也可以改善相关的症状、生活质量和运动能力。 健康,不仅是为了自己,更是为了家人。让自己安心,让家人放心。让我们一起“管住嘴、迈开腿”,防治房颤,从减肥开始!2021年12月02日 1057 3 16
肥胖症相关科普号
凌晓辉医生的科普号
凌晓辉 副主任医师
惠州市中心人民医院
生殖医学中心
6444粉丝11.6万阅读
朱文辉华山医院运动关节
朱文辉 副主任医师
复旦大学附属华山医院
运动医学科
9269粉丝32万阅读
保髋程医生
程徽 副主任医师
中国人民解放军总医院第四医学中心
骨科医学部
2248粉丝33.1万阅读