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03月17日
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梅董昱主治医师 上海儿童医学中心 普通外科 随着社会经济水平的发展和人民生活水平的提高，越来越多的人受到的肥胖超重的困扰，其中有一部分是青少年患者。根据相关数据显示2020年中国儿童青少年超重和肥胖的检出率达到22.3%，人数达到3941万。至2030年，由儿童青少年超重和肥胖所致成人肥胖相关慢性病的直接经济花费将到达490.5亿元/年。另有数据显示65%的肥胖儿童到成年期后会发展成Ⅲ度肥胖（BMI≥40kg/m2）。根据《中国儿童和青少年肥胖外科治疗指南》的建议，对于7~18周岁的儿童和青少年应重点筛查。根据儿童生长发育的特点，超重定义为BMI范围在P85~P95，肥胖定义为BMI范围在＞P95。如果是重度肥胖，（中国）BMI＞32.5kg/m2且伴有严重代谢相关疾病，或BMI＞37.5kg/m2且对日常生活学习造成一些不便影响。肥胖不仅影响儿童青少年的正常生长发育，还会对心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统、骨骼系统和心理智力等都造成严重的危害。这是一个15岁的大女孩，平常月经不规律，腰背疼痛，体育活动受限，社交活动较少，已经出现了与肥胖相关的胰岛素抵抗、血脂异常、高尿酸血脂、脂肪肝伴肝损、维生素D缺乏等一系列问题。首先要做的是生活习惯的调整，包括合理的作息、健康的饮食、适当的运动；其次应该关注是否有一些肥胖相关的问题，包括皮肤颜色改变、睡觉打呼噜、腰背下肢关节疼痛、运动后胸闷不适、多饮多尿等，这些临床症状常常提示有合并其他系统的代谢相关疾病。最后，如果经过一段时间的自我调整和尝试仍未达到减重的目的，可以来医院向我们寻求帮助，也可以提前网上咨询问诊，得到精细化的减重指导。03月16日71
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02月20日255
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张好好副主任医师 郑大一附院 内分泌与代谢病科 患者女性，27岁，初始体重76.1kg，BMI27.6kg/m²，属于超重。今年5月患者检出血糖、血脂、尿酸、肝功能等指标都高于正常值，生殖科大夫建议先改善内分泌代谢，控制好血糖再做备孕计划。患者通过找郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科肥胖门诊张好好教授进行非药物生活方式干预-医学营养减重30天，体重下降6.7kg，其中脂肪量下降5.6kg，占体重下降的83.6%。体脂率下降4.4%，内脏脂肪面积下降34.7平方厘米。血糖、血脂、部分肝功能指标恢复正常，尿酸也有了大幅下降（↓61μmol/L）。患者感受：减重过程很轻松，我觉得做到不难，而且医学营养减重对疾病改善的效果非常明显。我现在很喜欢自拍，人也更自信了。我喜欢现在的自己！感谢帮助我的医生和营养师。我还会继续减，继续健康的饮食和生活方式，给我未来的宝宝做一个好榜样~以下为患者自诉视频:01月04日218
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2023年10月17日19
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刘金医师 北京西京中医医院 中医内科 肥胖症是指体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上，是一种由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用而引起的慢性代谢性疾病，其发生机制是因为能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过度蓄积和体重超常。肥胖症已成为全球最大的慢性疾病。肥胖类型可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖这两种。具体分析如下：1.单纯性肥胖：先天遗传因素和后天环境因素是单纯性肥胖的常见原因。单纯性肥胖常伴随诸多代谢性疾病，例如高血压、糖尿病、高尿酸血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。单纯性肥胖的患者应该注意饮食热量的控制，同时加强运动，尽量使摄入的总热量低于消耗的总热量来减轻体重。2.继发性肥胖：继发性肥胖约占肥胖发病率的20%-30%，在临床上一般能找到明确的病因，比如下丘脑垂体病变、甲状腺功能减退症等。继发性肥胖是一种特殊的黏液性水肿性肥胖，可给予左甲状腺激素治疗。继发性肥胖主要是由于肾上腺皮质激素分泌过多导致的，患者一般会出现满月脸、高血压、低血钾等情况，此时需检查原发病因再对症治疗。以上内分泌科的辅助检查可以帮助我们找到肥胖的相关病因，对临床用药具有重要参考价值一、中医对肥胖的定义与分类肥胖是指体重超过正常范围的一种健康问题。根据中医理论，肥胖可分为以下几类：⒈湿热痰浊型：主要表现为体重过重、容易出汗、口干燥渴、胃口大、大便黏滞等症状。⒉气滞血瘀型：主要表现为体形肥胖不均匀、腹部肥胖突出、面色晦暗、皮肤搔痒等症状。⒊脾胃虚弱型：主要表现为体重超重、容易疲倦、腹部脂肪积聚、食欲不振等症状。⒋肝郁气滞型：主要表现为体型肥胖、情绪易怒、胸闷胁痛、舌质较红等症状。二、中医对肥胖的病因病机认识⒈饮食过剩：中医认为肥胖的主要原因是饮食过剩，导致消化系统无法消化和吸收过多的能量，从而形成脂肪堆积。⒉情绪失调：情绪失调也是导致肥胖的因素之一。中医认为，情绪不稳定或长期压抑会导致体内气血运行不畅，从而产生内热，促进脂肪的堆积。⒊脾胃虚弱：脾胃虚弱是导致肥胖的重要原因之一，脾胃功能不振会导致消化吸收功能减弱，从而影响能量代谢，促进脂肪堆积。⒋肝郁气滞：中医认为肝气郁结会导致气滞血瘀，影响脾胃功能，从而导致肥胖。通过正规专业中医大夫的详细问诊后即可判断患者相应的症候类型！2023年09月22日893
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胡瑞翔主治医师 暨南大学附属第一医院 胃肠外科 肥胖其实是一种疾病，都说了要管住嘴，迈开腿，少吃多餐，你照做了，但是还是瘦不下来怎么办？肥胖真的只是吃的多或者太懒的吗？不是的，我告诉你，肥胖其实是一种复杂的一个慢性疾病，并不是说好吃懒做，它其实是激素分泌异常的一个疾病，其中最主要的一种激素呢，就是胰岛素，正常的胰岛素情况下能够对体内的葡萄糖啊，血糖、脂肪有一个良好的代谢作用，但是分泌异常的胰岛素则会变成胰岛素抵抗，也就是说你可能真的喝水就能发胖，是因为你体内无法对葡萄糖、脂肪有一个良好的代谢，如果你的B麦达到了28，建议你尽早的去做一个减重手术，内脏脂肪不是说能够轻易的就是通过运动和节食就能改变的。2023年08月18日74
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2023年08月03日48
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2023年07月29日35
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郭生红主治医师 资阳市第一人民医院 皮肤科 肥胖纹呢，又叫生长纹，膨胀纹，青一次就知道呀，跟肥胖有关系，但是实际上呢，本质是因为不同的原因，皮下的弹性纤维被拉断了，比如过度肥胖，青春期个子穿太快，过度的剧烈健身，包括怀孕或者服用糖皮质激素导致肥胖等等，这些情况呢，就会留下肥胖纹，所以呢，郭珍教大家从四个方面去预防和缓解，一、控制体重，维持b mi标准值，维持标准体重。二、适当运动，合理消耗身体多余的能量，避免脂肪堆积，撕裂我们皮肤弹性纤维。三、注重皮肤的防晒，做好滋润保湿，维持肌肤的一个弹性，减少皮肤弹性纤维蛋白流失的速度，延缓皮肤老化。四、如果已经形成了肥胖纹，那么可以借助点阵、激光、黄金微针、滚针、射频等来缓解。总之呀，不要让体重忽增忽减，忽胖忽瘦，做好皮肤滋润保湿，合理运动。 多吃富含维C的食物，我是皮肤的多汁红，关注我帮你解决皮肤问题，少走弯路。2023年06月12日30
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肥胖症相关科普号
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何方方 主任医师
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