肥胖症

司美格鲁肽，以Ozempic（治疗2型糖尿病）和Wegovy（用于体重管理）的品牌名销售，是一种在控制血糖水平和促进减重方面引起重大关注的药物。它属于GLP-1受体激动剂类药物。以下是关于司美格鲁肽的全面概述，包括其作用机制、用途、益处和潜在副作用。作用机制：司美格鲁肽通过模仿胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用而起作用，GLP-1是一种参与食欲调节和血糖控制的激素。它与GLP-1受体结合并激活，导致几种生理效应：增强胰岛素分泌：当血糖水平高时，它刺激胰腺释放胰岛素。降低胰高血糖素分泌：通过抑制胰高血糖素释放，它有助于降低肝脏中的葡萄糖产生。减缓胃排空：这有助于减慢饭后葡萄糖进入血液的速度，并增加饱腹感，导致食物摄入量减少。用途：2型糖尿病：司美格鲁肽用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制，辅以饮食和运动。体重管理：它也被批准用于体重管理，适用于肥胖（BMI≥30）或超重（BMI≥27）且至少有一个体重相关状况如高血压、2型糖尿病或血脂异常的成人。益处：有效的血糖控制：它显著降低HbA1c水平，减少糖尿病相关并发症的风险。减重：临床试验表明，它可以导致显著的减重，尤其是当与生活方式的改变结合使用时。心血管益处：研究表明，司美格鲁肽可能降低患有2型糖尿病和已确立心血管疾病的人心脏病发作、中风和心血管死亡的风险。方便的给药：它通过皮下注射给药，每周一次，与每日用药相比可能改善患者的依从性。潜在副作用：胃肠道问题：最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、胃痛和便秘。甲状腺C细胞瘤的风险：在啮齿动物研究中发现它增加了甲状腺C细胞瘤的风险，因此不建议有个人或家族史的甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型的个体使用。胰腺炎的风险：存在胰腺炎的警告，应在使用过程中注意。低血糖风险：当与胰岛素或促胰岛素分泌药物一起使用时，有增加低血糖的风险。其他注意事项：可能不适合所有人，包括孕妇或哺乳期妇女，以及有胰腺炎或严重胃肠疾病历史的人。结论：司美格鲁肽在2型糖尿病和肥胖管理方面代表了显著的进步，提供了既能控制血糖又能减重的益处。然而，其使用应个体化，考虑到潜在副作用和禁忌症。咨询医疗提供者，以确定司美格鲁肽是否为合适的治疗选择，是非常必要的。

随着社会经济水平的发展和人民生活水平的提高，越来越多的人受到的肥胖超重的困扰，其中有一部分是青少年患者。根据相关数据显示2020年中国儿童青少年超重和肥胖的检出率达到22.3%，人数达到3941万。至

吃的比我多，运动比我少，但就是比我瘦！这是怎么回事呢？首先肥胖是一种慢性代谢性疾病。有些人少吃多运动，但是很瘦，是因为他身体的气血还行，不是亏耗，他少吃就少的获取，通过增加运动，多去消耗，脂肪就能够代谢的出去。但是有很大一部分人，气血已经严重亏耗了，他还去多运动，还去少吃，它会造成身体的气血进一步亏耗，人体的代谢就会变得越来越慢，所以人就更加肥胖了。最后，给大家强调一点，大量和过量的运动是不对的，我们要适量运动。

1.不努力就能得到的东西，大概只有体重了，还有脱发2.终极目标只有唯一，“变成更好的自己”。缺乏这个核心内驱，外人既叫不醒、也带不动3.减重和脱发治疗，都要安全第一4.健康科学减重和脱发治疗都是循序渐

前两天门诊遇到一位姐妹是来补做孕前检查的，说2年前查过，现在过期了。出于我的职业习惯就问她，2年了都没怀上吗？她很沮丧的看着我，说，不是，这两年都没敢备，因为医生明确建议了，体重到60公斤再备孕，可我减了2年了，反反复复一直减不到60，所以不敢备孕呢。我一看，现在已经35岁了，再这么下去体重没下去，其他新的问题又要出来了。这里要提醒大家，体重确实会影响怀孕，但是年龄或者其他的内分泌问题也会影响怀孕，给自己3-6个月的时间，如果减重的效果不满意，首先要自省，是不是生活上还是不够注意，是不是没有按时用药，如果自己找不到具体原因或者实施有困难，还是要联系自己的主诊医生，重新评估。因为随着时间推移，我们身体机能会发生改变，特别是卵巢功能，不等人的。

最近，看到不少人关注生酮饮食减肥的话题，生酮饮食真的能减肥吗？对健康会带来好处还是坏处？所谓生酮饮食，是高脂肪摄入，适当吃蛋白质食物，减少碳水化合物摄入，这种饮食搭配能让身体进入一种“生酮”状态，通过燃烧脂肪来产生能量。生酮饮食之所以会有减肥的作用，有以下的原因：一是因为它能够促进酮体的产生。由于这种饮食限制了碳水化合物的摄入，身体要消耗的能量，就会从脂肪的分解来提供，这种产生酮体的过程，使身体更有效地燃烧脂肪，所以可以减轻体重。二是生酮饮食减少了碳水化合物的摄入，因此，就减少了身体对于胰岛素的需求，胰岛素对于脂肪的储存影响较大，较低的胰岛素水平能够减少脂肪的过度储存，因此也就会达到减肥的作用。第三点是这种饮食对食欲有抑制作用。当你每天吃较多的脂肪和蛋白质的时候，胃内的消化吸收时间延长，增加饱腹感，减少饥饿感，因此也就控制了热量的摄入。第四点也很关键，因为它的能量消耗直接通过燃烧脂肪来实现，直接降低了体内脂肪的储备。具体的生酮饮食方法主要有：每天要限制碳水化合物的摄入，每天只能吃25-50克的碳水化合物。要有适当蛋白质的摄入，适量的蛋白质能够维持肌肉的质量，但不要过量，因为过多的蛋白质会转化为葡萄糖。要高脂肪摄入，每天要吃较多的橄榄油、坚果类和鱼油，配合低碳水的蔬菜和鱼类、肉类。生酮饮食只能适合部分合适的人群，对人体的健康也会带来一定的负面影响：首先这种饮食营养不够均衡，可能导致某些营养素摄入不足。其次，有可能引起电解质失衡。尤其是会引起钠、镁、钾的失衡。第三，对于有心脑血管病，动脉粥样硬化的朋友，需要限制脂肪的摄入，生酮饮食摄入大量的脂肪，会升高低密度脂蛋白胆固醇，增加心血管病的风险。第四，生酮饮食还会增加肾脏的负担，尤其是肾功能不好的人。总之，生酮饮食并不是一种健康的减肥方式，对于肥胖的朋友，加强饮食的控制，多样化的饮食搭配，加上有效的健身运动，才能让身材保持更加苗条，身体更加健康。