-
李积凤主任医师 北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 啊，呃，这现在回答这个问题哈，啊，轻度肺气肿到底有多轻呢？其实我们是说肺气肿它本身是一种结构的改变，就我看到我的肺上哈，我们常说肺上出来的洞了，嗯，这个洞呢，它的影响，最终极的影响是影响肺功能，所以我们判断它的轻中重度呢，是靠肺功能来判断的。那么有一些病人，我们看到啊，他活到很大年纪，经常吸烟喝酒，但他的，呃，肺呢，肺气肿很轻，他真的肺功能比较好，所以他呢，呃，都没有问题的，他可能也生活并不受影响，但是也有一些人呢，他就是年纪轻轻的，他的肺可能因为抽点烟呀，就呃，明显的肺气肿，甚至影响的肺功能啊，就是出现了这种肺功能的改变了，那他这种的话就会很受影响啊，不光是寿命的影响，还是生活质量的影响哈，所以说我们说这个轻度废虚，我们重点是看它对肺功能有没有影响，如果没有肺功能没有影响，我们又不抽烟的话，那么这个。 肺功能这种肺气肿呢，是定期随诊就可以了，不用特别担心。2022年08月11日
264
0
0
-
张卫东副主任医师 河南省胸科医院 胸外科 嗯，这位朋友问的，他说张主任，我有局限性肺气肿需要手术吗？这个急缘肺气肿啊，要看你的情况，第一个它有多大的范围，如果它很小，不影响你的生活，我觉得没必要，如果它很大，很局限，又影响你的生活，或者说未来很可能会影响你的生活，那么这种情况下是可以考虑手术的，好吧，你手术之后呢，第一个能解决问题，把这种。 这种不该有的东西切切除掉，第二个呢，超声又很小，为以后呢的生活做一个比较好的基础打算，是非常好的一个选择，对吧？当然了，总之还总之还是要选择创伤小的方法啊，如果在该做手术的时候选择创伤小的方法，不该做的手术术候不要做就行了，好吧，也欢迎来我们医院看看片子再决定啊。 还有个朋友连麦我给大家。2022年06月26日177
0
0
-
魏春华主任医师 潍坊卫恩医院 呼吸科 呃，我再回答这个问题哈，这是好大夫在献县的一个问题哈，他说，呃，呃，那个主任你好，局限性肺气肿怎么治疗？局限性肺气肿一般那我们如果是一个慢阻肺的话，它很少是个局限性的，局限性肺气肿一般鉴于比如说哦，结核以后的那种牵张性肺气肿。 局限性肺气肿很很少见，或者是我说他说他肺肺大泡，我觉得有没有可能我赠个爱心券，你把你的片子拍过来，让我看一下，到底是不是极限性微机这种这个呢？呃，假如说很局限，肺功能没有什么问题，那么你。 不需要太多治疗，但是你已经有这个问，有这个不舒服，有哎，有活动后期短了，那我们要诊断慢阻肺，那要做肺功能检查，做支气管舒张实验检查，有没有什么问题，我们要按慢阻肺治疗，甚至我们现在呢，也有肺康复治疗，要尽尽快的，哎呀，那还非常希望你能找我看看，我能看到片子，因为我没看到片子以后哈，我就像开车啊，你你让我闭着眼开一样啊，赠爱心券给您哈，也希望你能够眷的过来哈，那我们就结束这个。2022年06月24日252
0
1
-
陈希涛副主任医师 中国医大一院 胸外科 嗯，你这个肺气肿啊，主要是看你是严重到什么程度啊，对你身体的影响大不大，如果说是没有得过气胸，目前也没有气短胸闷的这个情况的话呢，你可以继续观察，然后可以通过到呼吸内科进行一些药物的一些治疗，来缓解症状，来改善你的肺功能，如果说是特别严重了，要甚至于出现有这个大泡破裂，出现气胸的这种情况呢，还是建议你对，就是说到外科来进行一个相应的治疗啊，外科治疗呢，一个是呢，就是单纯治疗肺大泡，就是进行肺大泡一个切除，这样的目的呢，是保证你就是将来以后不再犯气胸，或者减少犯气胸的概率啊，这样的话，因为气胸呢，严重的张力性气胸也是可以要人命的。 啊，这样是这个目的，另外一个呢，如果肺系统特别严重，也可以做一个叫肺部减容手术啊，肺部减容手术就是这个手术的目的呢，是改善改善把那个就没有用的肺啊，进行切掉，这样呢，肺的有效的这个呼吸的这个肺啊，就会多一些，相对来说它占的空间就会多一些，那么一定程度上改善这个胸闷气短的症状。 呃。2022年06月18日176
0
0
-
包爱华主任医师 上海市第一人民医院（北部） 呼吸科 啊，这里有个问题啊，我有肺气局啊，应该是肺气肿吧，是局限性的啊，有的C做出来是肺大泡啊，如何医治？那么对于局限性的肺气肿，或者说局限性的肺大泡好是不需要去管它的，因为它对你的肺功能是没有什么太大影响的，就是前面我已经回答过的问题里面提到的，就是你要去注意呢，避免用力憋气呢，去做一些事情啊，这个。 啊，免得肺里面压力过大，导致的这个，嗯。 泡的破裂啊，这个是需要你去注意的好吗？其他的应该，呃，不需要有这个太多的一个担心啊。 呃，如果说有机会的话呢，你可以考虑把CT拿过来我看一下啊，需不需要去做进一个处理啊，那么我们现在对这个单纯性的这个肺大泡呢，如果说它不影响到肺功能，一般不建议处理，那么如果影响到肺功能的话，可以去做一些减啊，那么包括这个啊，气管支气管镜下做一些。 我也赠送您一张啊，这发券。 我再看看，还有什么问题啊？ 啊，这个啊，这位朋友问了三个问题啊。 我就回答他一下吧。2022年06月18日165
0
1
-
魏春华主任医师 潍坊卫恩医院 呼吸科 首先回答第一个问题，肺气肿也是慢阻肺吗？这是，呃，这个有一个患者提的问题挺好的，我们说肺气肿应该是慢阻肺，我们在九七年第一版的。 呃，这个慢阻肺指南里头就这样说的，呃，呃，说，嗯，这个慢性阻塞性肺病是。 伴有气流受限的那支河。 就是核或者是肺气肿，气流受限，不完全可逆，可伴有气道的高反应性，其实它就是现在我们2022年的对于慢阻肺指南是这样说的，他说慢性阻塞性肺病是一种常见的，可以预防，可以治疗的。 呃，疾病它是，呃，那个，呃，多余就是他这个啊，这是第一句，第二句呢，就是说。 他是因为就是气道和这个肺，或者是肺有引起这个病理性的改变，这是。 这一条有这样说的哈，还有一条呢，就是说它可以引起呼吸道的症状，就是咳嗽吐痰。 气喘，活动后气喘，这是第三条，第四条就是它可以因为什么原因引起的呢？主要的危险因素，吸烟。 环境污染。 生物燃料及刺激这些都可以引起的，你想啊，这些，你这个肺气肿就是肺的结构异常，所以你应该是慢阻肺，这个没有问题，特别好。 这个我们这里有这么多患者跟我打招呼哈，还有我在我就是郝大夫在线回答一个，我再回答一个，我们这边这个，呃，就是视2022年06月16日212
0
0
-
杨苏乔主任医师 北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 呃，肺气肿多发肺大泡残总比48%，弥散功能是72%，嗯，活动以后稍细，呃，稍微有一些气短哈，呃，是不是需要长期的治疗啊，像这种情况呢，啊，您的肺功能可能需要，呃，提供一下我们叫疫秒率或者是疫苗量啊，这样的一些，呃，结果那单纯的残酮比和弥散量降低呢，目前还不太能反映你整个病情的一个情况啊，但是通过您这个描述上看呢，肺气肿，肺大泡活动以后气短呢，可能是存在一个慢阻肺哈，慢性阻塞性肺疾病的情况，那像这种呢，我们，呃，一般来讲是推荐要吸入药物进行治疗的，但是是不是这个病人，呃，真正的适合我们要再看一下他的其他的肺功能啊，肺功能的一些指标再来看。 嗯，然后再看。2022年05月25日213
0
0
-
2022年05月14日270
0
2
-
张临友主任医师 哈医大二院 胸外科 轻度肺气肿需要治疗吗？提起肺气肿这个疾病相信大家其实还是会有点陌生，只有当自己患上此病或者在体检时影像学结果报告有肺气肿才会去真正的了解，那么肺气肿是不是一种很严重的呼吸疾病呢？轻度肺气肿需要治疗吗？肺气肿不治疗有什么危害？现在就让我们一起来了解一下吧。 什么是肺气肿 肺气肿是由于肺部慢性疾病所造成的一种气道堵塞状态，具体表现为肺部的过度膨胀，一般肺气肿患者会出现咳嗽、乏力、食欲低下、消瘦等症状，已成为人类健康的一大杀手。 肺气肿长此下去放任不管会由肺气肿演变成肺心病，所以不要说是轻度肺气肿，只要是我们发现有关于肺气肿的症状都应该及时到专业正规的医院去进行相关检查。以免耽误病情造成严重后果。 ? 那么轻度肺气肿不治疗有什么危害？ 主要有以下几点： 1、呼吸衰竭：阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭 。 2、慢性肺源性心脏病：由于肺气肿患者呼吸功能降低，长期缺氧、二氧化碳潴留，均可引起肺动脉高压，当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显着增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。 3、自发性气胸：自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，随时可能出现生命危险 4、睡眠呼吸障碍：正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa（60mmHg）左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。 肺气肿早期会出现哪些症状? 1、咳嗽伴粘痰量异常：当支气管炎合并上呼吸道感染时，会咯粘痰，且颜色变深变稠厚时，就有可能引发肺气肿，因此需要及时采用抗生素治疗。 2、轻咳持续几个月不缓解：又称为“吸烟者咳嗽”，此症状属于肺气肿表现，但亦可能为肺疾病的早期阶段表现。 3、不明原因体重下降：不明原因体重下降可与多种慢性、重大疾病有关，其中就包括肺气肿。 4、规律出现轻度活动后气短的表现：例如爬一层楼梯等引起的气短。气短可由肺气肿引起，但亦可能为疾病症或心脏疾患的表现。 肺气肿怎么治疗? 现代医学针对肺气肿一般分为内科治疗和外科手术治疗。 内科治疗：也就是吃药，很多病人需要用药物来缓解临床症状，如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂)，当怀疑有细菌感染时，间断应用抗生素，另外还有激素和机械通气等。 外科治疗：切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。2021年12月17日3040
0
4
-
阳广贤主任医师 湖南省儿童医院 心胸外科 6个月大的欣欣被医生叔叔亲切地称为“海绵宝宝”，是怎么回事呢？原来，欣欣还在妈妈肚子里的时候，就被四维彩超诊断为“先天性肺囊状腺瘤样畸形”，欣欣的家长都是高级知识分子，对孩子母孕期被诊断为肺部畸形的问题一直放在心上，多方求治，有的医生认为这样的肺部畸形，没有明显的症状，孩子生长发育不受影响，可以观察，说不定还有好转可能；有的医生认为需要手术治疗；还有的医生认为孩子太小，为避免射线影响，不建议接受胸部CT检查。一时间欣欣父母难以决定，陷入迷茫之中。随着孩子年龄一天天增大，心急如焚的他们带欣欣来到湖南省儿童医院心胸外科，经过完善胸部CT平扫检查后欣欣被确诊为右上、中肺患有“先天性大叶性肺叶气肿”这种疾病，这种先天性的肺叶气肿体积巨大，已经将欣欣的纵膈明显的推向了左侧，实际上欣欣父母也发现欣欣的呼吸逐渐出现费力和气促，平素也烦躁不安。因此他们决定听从医生的建议让孩子接受手术治疗。在经过精心的术前准备后，5月11日，心胸外科医师在全胸腔镜下为欣欣进行右上、中肺叶的切除，手术通过侧胸壁上三个“钥匙孔”大小的切口将病变肺叶进行了切除，胸腔镜下医生们发现欣欣的病变肺叶就像吸气膨胀的海绵一样，医生们打开这种病变肺，里面全部是异常发育的肺组织，几乎和打开海绵一样，充满无数个小孔而看不到任何正常的结构，完全不具备呼吸功能。胸外科的医生们将其形象的称之为“海绵肺”，欣欣也被大家风趣的称为“海绵宝宝”。 据儿童心胸外科专家介绍，先天性大叶性肺气肿是一种比较罕见的肺部先天性发育畸形，具体发病原因不清，病变十分隐匿，有少数也可表现为张力性肺叶气肿，引起呼吸窘迫甚至青紫，该类疾病总体发现率低，但近年来，随着胎儿四维彩超的检查普及，越来越多的肺部畸形被超声医生的“火眼金星”在母孕期便发现了，比如先天性肺气道畸形、纵膈囊肿，先天性大叶性肺气肿等，像这类先天性肺气道畸形和先天性大叶性肺气肿大多数总体预后良好，可以正常出生。但往往现实中，很多家长因为孩子生后该病对其生长发育影响不甚突出而忽视进一步检查和治疗，从而错过最佳的手术时机，医生提醒6-7岁以前的儿童的肺组织具有良好的代偿性生长的能力，早期切除病变肺叶，胸腔内其余正常的肺叶可以获得良好的生长空间，从而让孩子术后能达到几乎正常的肺功能。而年龄过大的孩子接受肺叶切除手术后，容易伴随着呼吸功能的减退和脊柱侧弯等并发症。医生呼吁，如果您的孩子也有类似的肺部畸形的问题，应该像欣欣的父母一样，正确的认识和接受治疗，且不可“掩耳盗铃”，让孩子错过最佳的治疗时机。三个“钥匙孔”的儿童胸腔镜下肺叶/肺段切除术，微创美观，恢复快！目前欣欣术后恢复良好，很快便可以治愈出院了。最后医生提醒大家，如果在您的孩子遇到类似的问题，应尽早前往专业的儿童心胸外科就诊。湖南省儿童医院心胸外科具有完备的产前、产后一体化治疗及全胸腔镜微创治疗的能力，如果您的孩子有该类疾病，欢迎前往就诊治疗。2021年05月21日1001
0
3
肺气肿相关科普号
姜蓉医生的科普号
姜蓉 副主任医师
上海市肺科医院
肺循环科
427粉丝23.9万阅读
谢军医生的科普号
谢军 主治医师
安康市中心医院
呼吸与危重症医学科一病区
282粉丝21.9万阅读
许咏冬医生的科普号
许咏冬 主任医师
复旦大学附属浦东医院
胸外科
35粉丝8.7万阅读