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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 每年到梅雨季节就会出现霉菌感染肺部的病例增多，今年梅雨季节雨量充足，到处都是潮湿闷热的感觉，有的地方霉味很大，比如进地铁站有时候会闻到比平时更加明显发霉的味道，这时候一定要当心，吸入霉菌过多对免疫力低下的人会造成严重影响。霉菌其实学术名为真菌，是一种真核生物，夏天发霉的馒头上长的毛就是霉菌，它不但有这种毛的形态，还会向空气中释放孢子和菌丝，大部分真菌不会感染人体，少部分会在人体免疫力低下的时候感染，称为条件致病菌，能够感染人体的主要真菌菌种有念珠菌、毛霉菌、曲霉菌以及根霉等等。真菌感染对人体的破坏性很大，有些人肺部感染霉菌后会形成空洞，甚至导致曲菌球，不但会有严重的发热，咳嗽，咳痰等症状，甚至会导致咯血，治疗起来很麻烦，疗程长，花费大而且药物的副反应比较严重。所以建议尽量避免加班熬夜，吹空调不要贪凉，温度开的很低，进入地铁站等霉味较大的地方，尽量戴口罩，减少吸入霉菌的机会。2023年07月05日396
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姜睿主任医师 阜外医院 成人心外科七病区 嗯，这个我说一下，就是说这个感染新冠咳嗽不停会引起肺炎吗？会不会影影响肺高压，呃，首先是这样啊，新冠这个就是目前的这个咱们国家流行的这个毒株呢，对对真正的下呼吸道影响呢，还是很少的，我前一阵看了这个关于日本，香港，中国的这个方面的研究，我们真正的这个肺炎的这种发生几率啊，甚至比这个流感，就是比这个流感的发生的这种肺炎的概率大概是0.2%左右，流感还有0.3%，但是为什么我们现在看到身边的这个好像是得肺炎的病人啊，会多一些，是因为这个新冠的它的传播力可比流感还要强，就是他比如说流感是一传六，但是新冠可能是一传十二，所以我们身边的病人很多，对吧，比如说流感期间，我们周边的并不是说大家。 都得流感了，可是你看这个得新冠的时候，我身边的同事几乎全部都中枪了，而且全部都各就是基本上这波休息了，下一波又有新的人休息，所以就是因为感染的面积这个基数量大啊，比如说我们流感感染一万人，但是新冠我们感染了100万人，那么100万人里，我虽然这个发生肺炎的概率是0.2，比流感还要低0.1个百分点，但是我的基数大，所以我们看到身边的这个肺炎的病人会多，呃，所以我现在目前和我联系的病人当中啊，肺高压真正引起2023年01月09日188
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彭建珩主治医师 重医大附一院 健康管理中心 近几日，不少奥密克戎感染者抗原已转阴，但“咳嗽”症状仍持续存在。关于咳嗽的话题，也频频在社交媒体刷屏。有些人开始担心：咳嗽老不好会不会引发肺炎？咳嗽到什么程度不宜再拖？《生命时报》综合多位专家观点为你解答，并教你对症缓解咳嗽。一直咳会不会引发肺炎？北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，奥密克戎变异株主要攻击上呼吸道，会导致呼吸道黏膜细胞破坏，身体里的免疫细胞也会聚焦到上呼吸道消灭病毒，免疫细胞在完成任务后会自然代谢死亡，这些都成为我们体内的“垃圾”。气道里容不下这么多“垃圾”，要打扫出去，呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它们排出去。转阴后咳嗽是一个打扫“战场”、修复气道的过程。大家不必害怕咳嗽、咳痰。根据经验，几乎所有人会在14天内康复。恢复慢一点的人也不用太担心，不要太着急，多喝水、打开加湿器，都有利于气道的修复。很多人咳嗽不止，会担心一直咳会不会引发肺炎。实际上，咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽仅是疾病的症状，可以由多种原因引起，咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道时，通常就会出现咳嗽。而当炎症累及下呼吸道，就可能发展成为肺炎。咳嗽也是肺炎最常见的临床表现之一。如果发现存在以下五个症状，提示可能出现了肺部感染，应把握时机及时就医。发热或低体温：发热是感染性疾病最常见的症状。不过，有些重症肺炎或老年人肺炎往往无发热，反而表现为低体温，要特别注意。咳嗽咳痰：这是肺炎最常见的症状之一。胸痛：发热、咳嗽咳痰，同时伴有胸痛症状，说明可能存在肺部感染。呼吸困难：常见肺源性病因，也有心源性等其他病因。和胸痛一样，呼吸困难的出现也在提示肺部感染及肺炎。咯血：多由支气管及肺血管破裂出血导致，这可能是支气管及肺受损的表现。当前四个症状全部出现，还伴有咯血现象时，要考虑到肺炎的可能。咳到什么程度该看医生？如果咳嗽影响了生活、睡眠等，建议及时到医院呼吸科就诊或线上问诊。现在很多医院的APP或微信医院服务号，都开设了互联网在线诊疗，甚至还可以将药品配送到家。如果出现咳血（痰中带血）、夜间或改变体位时咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或咳嗽超过3周时，建议去医院就诊。四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任王刚表示，患者既往没有咳血的情况、在感染新冠后发生了咳血，这时要分情况处理：如果是痰中带血，血又在痰表面，那么就只是黏膜的损伤，这种情况下不用紧张；如果血和痰是混合均匀的，呈鲜红色，这种咳血往往来自于下呼吸道，且有可能是在细支气管、肺泡，建议就医做相关的检查。“阳后”咳嗽分3种情况中国医学科学院血液病医院淋巴瘤诊疗中心主治医师阎禹廷表示，阳后咳嗽大致分3种情况，大家可以根据痰液的状态分阶段对症处理。阳后干咳如果是干咳，用一些对症的止咳药就可以。需要提醒的是，服用止咳糖浆后，部分糖浆覆盖在咽部黏膜表面，可以减轻炎症对黏膜的刺激缓解咳嗽。水会稀释药液，减弱止咳作用，所以喝完糖浆10分钟之内不要喝水，半个小时后可以正常饮水。咳嗽有痰如果有痰，早期是白色泡沫痰，后期出现黏痰甚至黄浓痰，此时咳嗽的声音会比较浑浊，还可能有咕噜咕噜的声音，一般主张用化痰的药，如桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油肠溶胶囊。如果咳嗽几天痰的颜色由白色变成了黄色，痰量增加，出现了浓性痰，有可能是出现了合并细菌感染的情况，可在医生指导下服用一些抗生素治疗，一般3~5天就可以。夜间刺激性咳嗽白天不怎么咳，但夜间咳嗽加重，就像呛水了一样，甚至半夜咳醒，这种情况一般出现在转阴后，主要是气道黏膜损伤后，使神经感受器暴露在外，导致气道的高敏反应，通俗来说，就是呼吸道过敏了。这一阶段，可以睡前吃孟鲁司特、氯苯那敏这些抗过敏的药，多休息，同时注意避免剧烈运动。干咳和咳痰各有缓解法咳嗽成了感染新冠后最顽固的症状之一，常见的干咳、咳痰需要分别对症处理：干咳1试试食疗蜂蜜水、橘子煮水、冰糖炖雪梨都可以试试。中国工程院院士宁光建议，干咳时，可以将一只生梨挖空，中间放点冰糖，外面放点水一起炖熟，还可以放点百合、金银花。如果什么都没有，3～4个金桔煮水代茶即可。2尽量避免嘴呼吸北京协和医院临床营养科主任医师陈伟建议，按世界卫生组织的推荐，咳嗽时应尽量用鼻呼吸，嘴呼吸容易加重咳嗽症状。咳痰1借助祛痰药如果有痰，不宜单独使用止咳药，而应换成祛痰药，以免止住咳嗽后，痰却因无法排出滞留呼吸道，导致或加重感染。祛痰药主要有溴己新(必嗽平)、盐酸氨溴索(沐舒坦)、桃金娘油等，它们通过破坏黏液中的黏蛋白，使痰液变稀从而发挥祛痰作用。2自下而上拍背儿童和老人的膈肌往往不够有力气，痰液不容易咳出，可以通过拍打其后背帮助排痰。吃完祛痰药也可以拍拍背，帮助药物起效。拍背方法：通常让患者坐着拍背，叩击时一般用右手，拇指紧贴食指的第一个指关节，四指并拢，似手中握有鸡蛋样（如下图）。判断手势是否正确的方法是：进行叩击时，听到空空的叩击声，而不是啪啪的拍打声。方向是由下向上、从外向内叩击背部，使黏附在气管壁上的痰液更容易脱落（如下图）。如果整个肺部存在不适，可从最难受的部位开始，但随后的位置要依据病人的病情而定。力度以不引起病人疼痛为宜，儿童和老人的叩击力度应更轻，最好先试几次，询问其感受，再根据具体情况调整。3睡觉时垫高枕头咳嗽严重时平躺，呼吸道分泌物容易积聚，会加重咳嗽。可考虑垫高头部，将头颈和背部从高到低同时垫高，比如用两个枕头，头部枕头横放，背部枕头竖放，呈T字形，这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。4多喝水可稀释痰液建议多喝水、多休息、避免劳累，饮用蜂蜜水或用枇杷膏、梨等熬制的汤，以及给环境加湿等，有利于缓解咳嗽。如果想咳嗽，但身边没有水，可以尝试反复吞咽。同时，要避免吸烟，远离污染及有刺激性气味的环境。此外，也可对症服用镇咳药物。5趴一趴有助排痰哈尔滨医科大学第四医院老年病科主任医师田晓彦表示，趴姿时背部打开、肋骨可动范围变大，可以有效促进换气，气管壁上的绒毛可将痰从气管深处往喉咙运出，利用呼吸和重力的作用，让痰更容易咳出。具体方法是，床上或地面铺上垫子后趴下，手掌向下，脸朝自己舒服的方向即可，可以时不时换个方向，脚可以自由活动。2022年12月29日315
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包祖晓副主任医师 台州医院 医学心理科 一项荟萃分析报告称，使用抗精神病药物与不使用相比，肺炎发病率接近翻倍。FGAs和SGAs之间的肺炎发病率和病死率没有差异。在使用氯氮平、奥氮平和多种抗精神病药物(与氟哌啶醇相比)的人群中，报告的肺炎发生率更高。多药制剂以及涉及情绪稳定剂的联合用药也已被发现与肺炎风险增加相关。一项关于双相情感障碍患者的研究发现，氯氮平、奥氮平和氟哌啶醇与肺炎的发病率增加有关，而锂具有保护作用。抗精神病药物增加肺炎风险的机制尚不清楚。可能包括镇静作用，肌张力障碍或运动障碍，口干导致药液输送不良，从而增加吸入风险。另外，一些患者本身身体健康状况不佳，或者抗精神病药物可能对免疫反应产生一些不明确的影响，这些也有可能是肺炎风险增加的机制。理论上，所有抗精神病药物都有增加肺炎风险的可能，应密切监测所有患者的胸部感染迹象，并立即开始有效治疗。当有氯氮平引起的肺炎病史的患者再次接触氯氮平时，需要格外警惕。——《做自己的旁观者：用禅的智慧疗愈生命》2022年09月11日347
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郭旭峰副主任医师 上海市胸科医院 胸外科 随着免疫检查点抑制剂（ICIs）在肺癌治疗中的广泛应用，免疫治疗相关不良反应逐渐引起人们的关注。免疫检查点抑制剂相关肺炎（CIP）是常见的免疫治疗相关肺毒性，也是引起免疫检查点抑制剂相关死亡的重要原因之一。中华医学会呼吸病学分会肺癌学组针对免疫检查点抑制剂相关肺炎的诊治进行了研讨并形成《免疫检查点抑制剂相关肺炎诊治专家共识》，关于CIP的诊断和分级治疗，共识主要涉及以下内容。一、CIP的诊断标准同时符合以下3条即可诊断为CIP。ICIs用药史。新出现的肺部阴影（如磨玻璃影、斑片实变影、小叶间隔增厚、网格影、牵拉性支气管扩张及纤维条索影等）。除外肺部感染、肺部肿瘤进展、其他原因引起的肺间质性疾病、肺血管炎、肺栓塞及肺水肿等。如果符合以下条件可进一步支持CIP的诊断。新发或加重的呼吸困难、咳嗽、胸痛、发热及乏力等；动脉血气分析提示低氧血症，肺功能检查提示DLCO降低，限制性通气功能障碍；诊断不明时可进行活检，活检方式包括支气管镜下活检、CT引导下肺穿刺活检或胸腔镜下肺活检，活检方式的选择取决于病灶的位置和分布及患者的一般状况，进行活检前需要进行风险获益评估。诊断不明时可进行活检，活检方式包括支气管镜下活检、CT引导下肺穿刺活检或胸腔镜下肺活检，活检方式的选择取决于病灶的位置和分布及患者的一般状况，进行活检前需要进行风险获益评估。二、CIP的危险因素联合治疗：与ICIs单药治疗相比，免疫联合治疗（如双免疫联合治疗、免疫联合化疗、免疫联合放疗、免疫联合分子靶向药物治疗）可增加发生CIP的风险。高龄（年龄≥70岁）、亚洲人群、有烟草暴露史、有肺部基础疾病、基线肺功能受损及多线治疗等可能与CIP的发生有关。三、CIP的临床表现缺乏典型临床症状，1/3的患者发病时可无症状。通常CIP可表现为新发或加重的呼吸困难、咳嗽、胸痛、发热及乏力等。CIP常见的体征缺乏特异性，可出现呼吸频率增快、口唇发绀、肺部可闻及湿性啰音或Velcro啰音等。四、CIP的影像学检查推荐肺部CT。主要表现为双肺野散在或弥漫性磨玻璃影、斑片状实变影、小叶间隔增厚、网格影、牵拉性支气管扩张及纤维条索影等。其他表现：免疫相关性肺损伤可引起胸腔积液和肺结节病样肉芽肿性反应。免疫相关性肺炎本质上是间质性炎症，主要有四种影像模式：COP、NISP、HP、AIP/ARDS。最常见模式是COP（隐源性机化性肺炎，表现为沿支气管束、胸膜下分布的突变及磨玻璃影，拱形改变，反晕征，结节伴支气管充气征）。双肺磨玻璃影是CIP最常见的影像征象，绝大多数见于双肺，内可见增厚的小叶内间质增厚呈细网状，提示为间质性肺炎，典型位置位于胸膜下及中下肺。注意：果是单侧肺的炎性病变诊断CIP要慎重；树芽征、支气管壁增厚常提示为感染性病变；低密度坏死和空洞罕见于免疫学肺炎；沿支气管树分布的磨玻璃影（腺泡影）常提示炎症的支气管播散。五、CIP的影像学分级1级：病变局限于1个肺叶或<25%的肺脏受累； 2级：病变累及多于1个肺叶或25%~50%的肺脏受累； 3级：病变累及>50%的肺脏，未累及全肺； 4级：病变累及全肺。六、CIP的临床症状分级（CTCAE4.0）1级：无症状，仅临床检查发现； 2级：新发的呼吸困难、咳嗽、胸痛等，或原有症状加重，影响工具性日常生活活动；3级：症状严重，生活自理能力受限； 4级：有危及生命的呼吸系统症状，需要呼吸支持治疗。七、CIP的分级治疗1、轻度CIP（1级）应酌情推迟ICIs治疗。对症支持治疗。密切随诊，观察患者病情变化，监测症状、体征及血氧饱和度；检测血常规、血生化、感染指标、动脉血气及肺功能等指标；如果症状加重及时行胸部CT检查。如病情进展可按更高级别处理。如果不能排除合并感染，建议加用抗感染治疗。患者症状缓解且肺部影像学检查证实病情痊愈，可考虑重新使用ICIs治疗。2、中度CIP（2级）暂停ICIs治疗。住院治疗。积极氧疗，必要时使用高流量或无创通气。止咳平喘等对症支持治疗。糖皮质激素（激素）治疗：先静脉给药，改善后口服，如甲泼尼龙1~2mg·kg-1·d-1或等效药物；激素治疗至症状及影像学改善后逐渐减量，治疗疗程>6周。密切观察病情变化，每天观察症状体征，监测血氧饱和度；检测血常规、血生化、感染指标、凝血指标及动脉血气，监测肺功能；如果症状加重应及时行胸部CT检查。激素治疗48~72h后症状无改善或加重，按照更高级别处理。如不能排除合并感染，建议加用抗感染治疗。症状缓解且胸部影像学检查证实病情痊愈，个体化权衡利弊，评估能否再次使用ICIs治疗。3、重度CIP（≥3级） 可考虑永久性停用ICIs。住院治疗，如病情需要可入住ICU。积极进行氧疗，保证氧合状态。必要时使用呼吸机辅助通气或体外膜肺氧合治疗。对症支持及生命支持治疗。激素治疗：静脉给予中至大剂量激素，如甲泼尼龙2~4mg·kg-1·d-1或等效药物；激素治疗至症状及影像学改善后逐渐减量，疗程>8周。大剂量激素治疗期间可预防性使用质子泵抑制剂及补充钙剂。密切观察病情变化：每天观察症状和体征，监测血氧饱和度、血压及血糖水平、血常规、血生化、感染指标、凝血指标及动脉血气；48~72h后行床旁X线胸片，如果病情允许可行胸部CT检查。如果病情进展可考虑加用免疫球蛋白和（或）免疫抑制剂治疗。如果不能排除合并感染，建议加用抗感染治疗。目前关于CIP治疗中激素以及免疫抑制剂的剂量与疗程尚缺乏大规模研究结果证实，应根据患者的基础疾病、合并症、不良反应严重程度及激素耐受情况进行个体化治疗，以降低产生潜在并发症的风险。大多数轻度及中度CIP患者的预后良好，超过2/3的CIP患者可通过停用ICIs或使用激素治疗得到缓解或治愈，对激素反应不佳的患者预后较差。多项研究结果显示CIP治愈后再次使用ICIs治疗的复发率为25%~30%。曾发生过重度CIP的患者可考虑永久停用ICIs，发生过中度CIP且得到缓解或治愈的患者应充分权衡利弊，再决定是否继续进行免疫治疗。再次使用ICIs时需密切监测不良反应，如果再次发生CIP，建议永久停用ICIs。下面通过两个病例加深一下学习：病例1：男，75岁，肝细胞癌患者，曾接受化疗栓塞和射频消融治疗。患者在2017年8月至2017年10月期间接受了4个周期的纳武利尤单抗治疗，但由于疾病进展而暂停。3个月后，患者出现呼吸困难、咳嗽、乏力和胸痛。CT发现胸膜下磨玻璃结节，支气管肺泡灌洗后发现以淋巴细胞为主，排除肺部感染（A）；随后病灶演变为支气管血管周围和胸膜下条索样实变（B）。最终诊断为表现为机化性肺炎的免疫治疗相关性肺炎。 病例2：女，64岁，转移性黑色素瘤患者。患者在2017年6月至2017年9月接受了联合免疫治疗，随后接受了纳武利尤单抗维持治疗。患者曾在2017年9月被诊断为鼻病毒性细支气管炎（A）；PET/CT再分期时偶然发现免疫治疗相关性肺炎（B），FDG摄取轻度增高，呈无法分类的表现；自由呼吸采集的CT图像由于呼吸伪影难以确定病灶特点（C）；高分辨率CT证实了磨玻璃病灶（D）。 患者在鼻病毒性细支气管炎期间，胸部CT发现右肺上叶广泛的小叶中心型微结节，出现树芽征伴有支气管壁增厚和支气管扩张（下图A）。 免疫治疗相关性肺炎和其他炎症一样FDG摄取增高，甚至可以在症状出现之前就检测到，但自后呼吸采集的CT图像由于呼吸伪影、切片厚度和视野较大等因素，也有可能出现磨玻璃结节，让免疫治疗相关性肺炎识别困难。因此，如果新出现的病灶不太可能是转移时，可以在支气管肺泡灌洗检查之前，先做高分辨率CT以更好地评估病灶。2022年07月26日2838
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张玉林主任医师 北京佑安医院 呼吸与危重症医学科 啥叫肺炎？肺炎——顾名思义是指肺部炎症，也就是肺局部渗出肿胀及炎症细胞进入，出现类似于皮肤肌肉炎症的表现，如红肿热痛等。但是，因为肺在胸腔内，我们看不到红肿，同时由于肺神经与体表不同，我们也感受不到局部热痛。所以肺炎的表现和诊断有特殊性。 肺炎表现有哪些？既然是炎症，同其它炎症一样，肺炎也应该有两大类表现。 1. 全身表现 主要指全身炎症反应和中毒症状。急性肺部炎症可出现发热、畏寒、寒战、血白细胞升高及其它血液炎症化验指标升高等，可同时伴有乏力和食欲差等消化道症状。慢性肺部炎症可出现间断发热、低热或不发热、消瘦、营养不良、乏力等慢性消耗性症状，血液炎症指标可以正常。当然部分肺炎可以无全身表现。 2. 局部表现 同样炎症，肺炎不能表现红肿热痛，但可以表现为肺病特有症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。咳嗽是炎症刺激呼吸道感受器引起咳嗽反射，咳痰是肺炎肿胀渗出的分泌物需要通过咳嗽排出，咯血是炎症破坏了肺部血管，胸痛是靠近胸膜肺炎刺激胸壁痛觉神经所致（同皮肤肌肉痛觉神经），呼吸困难是肺炎面积较大或本身肺功能差，导致气体交换量不够。重点关注：呼吸困难症状较重，大咯血可能气道梗阻。当然，肺炎不一定会出现所有局部表现，肺炎也不一定会有局部表现（体检可发现肺炎哦）。 肺炎咋诊断？炎症的红肿热痛看不见、感觉不到，全身表现其它炎症也可以有，呼吸道局部表现肺炎可有可无。那么肺炎咋诊断呢？肺炎需要查X线胸片或CT，这样肺部渗出就暴露无遗。所有肺炎都需要胸部X线（尤其CT）诊断，可以说没有X线检查就没法诊断肺炎（不是医生听诊器诊断哦）。当然除了X线，还需要血液检查评估炎症反应，排除其它肺部实变（如肺癌、肺栓塞、陈旧肺炎等）。另外还需要血液、痰及其它呼吸道分泌物检查寻找病因。 肺炎病因有哪些？肺炎可分为肺部感染性和非感染性炎症。感染性肺炎根据病因可分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体衣原体肺炎、真菌性肺炎、寄生虫性肺炎、其它病原体肺炎等。结核感染也是肺部炎症。 非感染性肺炎最常见于间质性肺炎，可源于风湿免疫病，慢性肝病肾病等慢性病，药物性，也可以原因不明的特发性间质性肺炎等。分类复杂，类型很多。也就是说，肺炎原因不单纯感染，感染病原体也很多。 其它肺部基础病合并感染不容小觑（即使不属于肺炎），如哮喘和老慢支急性发作（咳痰和呼吸困难），支气管扩张伴感染（浓痰和咯血）。此外如脓胸肺脓肿等。 结语肺炎是常见病、多发病。大多数肺炎易于诊断，但是肺炎诊断需要借助于X线。部分感染性肺炎和非感染性肺炎诊断颇费周折，需要一定诊断条件和经验，更需要病人的理解与耐心。2021年10月07日1150
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贾新华主任医师 山东中医药大学附属医院 肺病科 肺是放射敏感器官，患者因胸部恶性肿瘤接受放射性治疗后，放射性肺炎是常见并发症，其发生率为5%~15%。大家了解放射性肺炎吗？一、定义：放射性肺炎指胸部肿瘤或转移瘤等恶性肿瘤经过放射性治疗后，放射野内的正常肺组织受到损伤，发生急性淋巴细胞性肺泡炎症。轻者无明显临床表现，重者可短时间内出现广泛的纤维化，甚至可以发生呼吸衰竭等。二、引起放射性肺炎的高危因素1、接受放射肺的容积较大；2、接受照射的剂量大；3、放疗前肺功能较差或接受过化疗；4、老人、儿童等体质较弱者；5、女性发病率较高。三、临床表现急性放射性肺炎往往在放射性治疗后的1~3个月出现，其症状和体征与一般的肺炎相似，轻者表现为低热、咳嗽、咳痰等，较重者可以出现呼吸困难、胸痛、持续性干咳，严重者可以出现高热、急性呼吸窘迫，甚至死亡。放射性肺炎急性期过后，临床症状减轻，但组织学改变仍进展，后期缓慢发展成肺实质纤维化。四、诊断在1年内接受过胸部的放射性治疗，咳嗽、呼吸困难等肺部症状持续2月以上，肺部影像学检查所示与放射区域一致出现片状或条索状阴影，同时结合多项实验室检查等综合判断。五、治疗1、糖皮质激素治疗；2、对症支持治疗：祛痰、应用支气管扩张剂保持气道的通畅等。2021年03月09日1694
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肺炎相关科普号
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张永昌 副主任医师
湖南省肿瘤医院
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石效平 主任医师
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