介绍
肺炎是指由各种因素引起的远端气道、肺泡和肺间质的炎症。其中,以细菌性肺炎和病毒性肺炎最多见。
肺炎好发于婴儿和老年人。常见表现有发烧、寒战、疲劳、咳嗽、咳痰等。
肺炎是指由各种因素引起的远端气道、肺泡和肺间质的炎症。其中,以细菌性肺炎和病毒性肺炎最多见。
肺炎好发于婴儿和老年人。常见表现有发烧、寒战、疲劳、咳嗽、咳痰等。
发病原因
基本病因
肺炎可由病原微生物、物理化学因素、免疫损伤、过敏以及药物导致。其中,最常见的原因为病原微生物感染,常见致病病原体有:
细菌
如肺炎链球菌、金黄色葡萄菌、肺炎克雷伯白杆菌等,其中以肺炎链球菌最常见。肺炎链球菌平时会黏附在人体的鼻咽部及口腔内,一般不会致病。但当人体免疫力低下时,细菌就可能会侵入肺泡,导致肺部感染。可通过飞沫传播。
病毒
如括合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、偏肺病毒、冠状病毒等。病毒感染是 5 岁以下儿童肺炎最常见的病因。
其他病原体
如支原体、衣原体、真菌等也会引起肺炎。
诱发因素
以下因素可使肺炎患病风险增加:
年龄:肺炎多发生于 2 岁以下婴儿和 65 岁以上老人。
吸烟:吸烟会损害肺部对细菌和病毒的天然防御。
患有慢性病:如患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、糖尿病、慢性肝病和肝硬化、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等,这些慢性病患者免疫力较低,更容易患上肺炎。
免疫功能受损:患有艾滋病、接受器官移植、化疗、长期使用类固醇激素或其他免疫抑制药物的人,免疫力降低,易受细菌或病毒感染,患肺炎的风险大大增加。
住院治疗:在医院重症监护室患者,尤其是使用呼吸机的患者,患肺炎风险更大。
基本病因
肺炎可由病原微生物、物理化学因素、免疫损伤、过敏以及药物导致。其中,最常见的原因为病原微生物感染,常见致病病原体有:
细菌
如肺炎链球菌、金黄色葡萄菌、肺炎克雷伯白杆菌等,其中以肺炎链球菌最常见。肺炎链球菌平时会黏附在人体的鼻咽部及口腔内,一般不会致病。但当人体免疫力...
基本病因
肺炎可由病原微生物、物理化学因素、免疫损伤、过敏以及药物导致。其中,最常见的原因为病原微生物感染,常见致病病原体有:
细菌
如肺炎链球菌、金黄色葡萄菌、肺炎克雷伯白杆菌等,其中以肺炎链球菌最常见。肺炎链球菌平时会黏附在人体的鼻咽部及口腔内,一般不会致病。但当人体免疫力...
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症状表现
典型症状
肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰、气促、发热、疲劳等。
咳嗽、咳痰:咳嗽频繁,早期可以是刺激性干咳,后期出现咳痰。
气促:多数在咳嗽、发烧后出现,严重者可有呼吸困难。
发烧:大部分患者出现不规律发烧,重症感染者或婴幼儿体温可正常或低于正常。
疲劳:表现为精神萎靡、嗜睡、精力不足等。
其他症状:还可能有食欲不振、肌肉疼痛、恶心、呕吐等。
并发症
肺炎的常见并发症有
胸腔积液
肺脓肿
菌血症
典型症状
肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰、气促、发热、疲劳等。
咳嗽、咳痰:咳嗽频繁,早期可以是刺激性干咳,后期出现咳痰。
气促:多数在咳嗽、发烧后出现,严重者可有呼吸困难。
发烧:大部分患者出现不规律发烧,重症感染者或婴幼儿体温可正常或低于正常。
疲劳:表现为精神萎靡、嗜睡、精力不足等。
其...
典型症状
肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰、气促、发热、疲劳等。
咳嗽、咳痰:咳嗽频繁,早期可以是刺激性干咳,后期出现咳痰。
气促:多数在咳嗽、发烧后出现,严重者可有呼吸困难。
发烧:大部分患者出现不规律发烧,重症感染者或婴幼儿体温可正常或低于正常。
疲劳:表现为精神萎靡、嗜睡、精力不足等。
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如何预防
可通过接种肺炎疫苗、流感疫苗进行预防。
减少吸烟,避免吸入二手烟。
注意卫生,在吃饭前、准备食物前、如厕后、从外面回来后都要洗手。
免疫力低下的人群避免去人多的场所,并注意佩戴口罩。
可通过接种肺炎疫苗、流感疫苗进行预防。
减少吸烟,避免吸入二手烟。
注意卫生,在吃饭前、准备食物前、如厕后、从外面回来后都要洗手。
免疫力低下的人群避免去人多的场所,并注意佩戴口罩。
检查
本病主要通过血液检查、影像学检查、痰培养等进行诊断和评估。
血液检查:可以帮助判断有无感染、感染类型以及感染程度。
影像学检查
X 线:有助于诊断肺炎,并确定感染的程度和位置。
CT:较 X 线更清晰,常用于经过 X 线胸片检查后不能确诊的患者。
痰培养:可以帮助确定病原菌,为诊断和治疗提供依据。
本病主要通过血液检查、影像学检查、痰培养等进行诊断和评估。
血液检查:可以帮助判断有无感染、感染类型以及感染程度。
影像学检查
X 线:有助于诊断肺炎,并确定感染的程度和位置。
CT:较 X 线更清晰,常用于经过 X 线胸片检查后不能确诊的患者。
痰培养:可以帮助确定病原菌,为诊断和治疗提供依据。
治疗方式
肺炎的治疗包括抗感染治疗,对症治疗和并发症的治疗。
抗感染治疗
不同类型的感染用药有所不同,医生会根据初次治疗后根据病人的反应、细菌培养以及药物敏感试验进行选药。
肺炎链球菌肺炎:首选阿莫西林克拉维酸钾,对于青霉素过敏者,或感染耐药菌的患者,可选用呼吸氟喹诺酮类、头孢类药物。
葡萄球菌肺炎:首选半合成青霉素类或头孢类药物。
肺炎支原体肺炎:多选用大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素;或四环素类抗生素,如米诺环素、多西环素等;或呼吸氟喹诺酮类,如左氧氟沙星。
肺炎衣原体肺炎:首选红霉素,也可以使用多西环素或克拉霉素治疗。
病毒性肺炎:需要根据病毒类型选择不同药物。流感病毒可应用奥司他韦等,巨细胞病毒可应用更昔洛韦等,合并细菌感染时,可根据感染细菌类型选择合适的抗生素。
对症治疗
咳嗽、咳痰:对于以干咳为主的患者,可酌情使用镇咳药物,如甘草片;痰量过多或有脓痰时,可予祛痰药物,如氨溴索,也可使用气道雾化治疗促进排痰。
发烧:适用于发热的患者,可采用物理降温,或使用退热药物,如布洛芬、洛索洛芬等。
缺氧:存在低氧血症及高碳酸血症患者,需要通过导管或面罩吸氧。
并发症的治疗
如出现肺脓肿、菌血症、胸腔积液、呼吸困难等并发症,需进行相应的治疗。
肺炎的治疗包括抗感染治疗,对症治疗和并发症的治疗。
抗感染治疗
不同类型的感染用药有所不同,医生会根据初次治疗后根据病人的反应、细菌培养以及药物敏感试验进行选药。
肺炎链球菌肺炎:首选阿莫西林克拉维酸钾,对于青霉素过敏者,或感染耐药菌的患者,可选用呼吸氟喹诺酮类、头孢类药物。
葡萄球菌肺炎...
肺炎的治疗包括抗感染治疗,对症治疗和并发症的治疗。
抗感染治疗
不同类型的感染用药有所不同,医生会根据初次治疗后根据病人的反应、细菌培养以及药物敏感试验进行选药。
肺炎链球菌肺炎:首选阿莫西林克拉维酸钾,对于青霉素过敏者,或感染耐药菌的患者,可选用呼吸氟喹诺酮类、头孢类药物。
葡萄球菌肺炎...
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注意事项
注意休息,避免过度劳累。在体温恢复正常并且停止咳嗽之前,最好不要去上学或工作。
多喝水,有助于缓解咳嗽,促进痰液排出。
避免吸烟,烟草对肺损伤很大,会进一步加重症状。
食物最好富含热量、蛋白质,但是要清淡,不油腻。
遵医嘱足量、足疗程用药。如果过早停药,肺部如果存在可繁殖的细菌将导致肺炎复发。
注意休息,避免过度劳累。在体温恢复正常并且停止咳嗽之前,最好不要去上学或工作。
多喝水,有助于缓解咳嗽,促进痰液排出。
避免吸烟,烟草对肺损伤很大,会进一步加重症状。
食物最好富含热量、蛋白质,但是要清淡,不油腻。
遵医嘱足量、足疗程用药。如果过早停药,肺部如果存在可繁殖的细菌将导致肺炎复发。
预后
绝大多数肺炎在治疗后可以痊愈。
老年慢性病患者、长期卧床患者以及体质虚弱者预后较差。
绝大多数肺炎在治疗后可以痊愈。
老年慢性病患者、长期卧床患者以及体质虚弱者预后较差。