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2021年07月25日 718 0 6
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2020年07月14日 879 0 0
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杨明美副主任医师 常州市儿童医院 皮肤科 有这么一个病 它好像很重要 一到夏天 人人都担心自己的孩子会得上它 怎么治疗它 传说很多 正经的没听说过的 花样百出的产品很多 什么原理说不清 下面掌声有请今日主角 痱子! 一、什么是痱子 ?下面是我们的皮肤截面图。 绿色的就是汗管,汗液就是从这儿排出的: 天气又闷又热,汗液不容易蒸发排出,只能滞留在汗腺里呗,可汗腺就那么点地盘,顶端的皮肤角质层就被汗液这个二货给泡肿了,结果还把自己的出口堵住了。 你们说二不二? 汗水出不去也急呀,就急吼吼向周围组织渗透,像没头苍蝇一样进入表皮和真皮,钻啊拱啊,硬是弄出了一片凸起的小水泡,严重起来还会导致皮肤感染。这些凸起的小水疱,就是痱子。 二、痱子花样多,盯紧颜色再下手!痱子的种类也有很多,表皮的小水泡叫白痱:没啥症状,也没有炎性,肉眼可见是针尖状大小的水疱,疱液清澈,爸妈都不知道它是啥时候冒出来的,亮晶晶的就爬满了宝宝身体的大部分区域,水疱消失后,宝宝的皮肤上就会出现较硬的鳞屑。 深一些的、有皮肤炎症叫红痱和脓痱:先说红痱,它最喜欢宝宝皮肤的皱褶处或屈侧比如颈部、腹股沟和腋窝,还可能会让这些地方出现浸渍或腐烂,虽说这货能深达真皮,但绝大多数只能待在宝宝的表皮上,用红斑和针头大小的丘疱疹(上有白头,伴有刺痛感、痒感)来刷存在感。 脓痱嘛,其实是红痱plus——当红痱出现脓包,就改头换面叫脓痱,一般是局部感染引起的,有时皮肤上的葡萄球菌也可能参与脓痱的形成,反正看到红痱头上的白头变成脓包就是了。 再深一些的、位于真皮处的是深痱,轻度时感觉不明显,如果发出来多,汗液都排不出来,体内热量出不来,就会热衰竭,不过深痱不常见,我就略过不提了。 三、已经起了痱子,该怎么办呢 ?1、痱子粉 ? 没起痱的时候可以用来预防,已经起了痱子就不要用了! 比如,洗完澡以后,可以涂上一层薄薄的痱子粉,起到吸汗把干的作用。 注意别太厚哦!否则容易一出汗和成泥……反而更容易堵塞汗腺口。而且,对于小宝宝,更推荐用液体痱子粉,以免固体粉末被吸入呼吸道。 同时还要注意,千万不要让宝宝误吸误食。 2、十滴水 ? 十滴水的成分中包含樟脑、干姜、辣椒等,溶剂是乙醇,对小孩子的皮肤会有刺激作用,不建议使用。 3、松花粉 ? 经常有人用松花粉作为痱子粉,实际上松花粉中含有破壁孢子,属于活菌,遇到湿热环境可能会繁殖,会导致宝宝越来越痒,越来越红! 想从根本上远离痱子,记住8个字: 降温、清洁、干爽、止痒。 1.降温空调是夏季最好用的家电,没有之一。现在各地均处于高温时期,爸爸妈妈该开空调还是要开空调的,室内适宜温度在24~26摄氏度。如果开了空调,宝宝还是出汗,家长就要看看是不是温度开的太高。 不要给宝宝穿、盖太多,只要后脖颈温度温热没有出汗,就算孩子手脚发凉,温度也是合适的。 千万记得不要捂着宝宝,很容易得捂热综合征,后果更加严重。 2.清洁一天可以洗 1~3 次澡,及时清理汗液,水温不要太高,37℃左右就可以。即使不洗澡,当宝宝出汗多的时候,也可以拿毛巾多擦拭这几个容易长痱子的部位。 需要注意的是:不要在洗澡水加花露水、宝宝金水、十滴水等产品,这些看似“清凉”的产品,里面往往含有大量的刺激性成分,比如酒精、樟脑等,不仅不能预防和缓解痱子,反而可能刺激皮肤;不必每次洗澡都使用沐浴露,一周使用2~3次即可。 3. 干爽脖子、屁屁这些痱子多的部位,可以多晾晾,比如让宝宝多趴着抬头,更换纸尿裤的时候,让小屁屁多晾晾。 4.止痒当宝宝有痱子的时候,因瘙痒再加上汗液的刺激,总想去抓挠。这个时候可以通过涂抹炉甘石洗剂来止痒。用之前摇一摇,洗完澡后涂在长痱子的地方,可以缓解痒感。可以每天不限次数地涂抹,不必每涂一次洗一次,每天清洗一次也是可以的。(注意避开眼睛和出现破损的皮肤)。 如果痱子已经长出乳白色的脓栓甚至脓疱, 或自己实在判断不出来是不是痱子, 最好带宝宝去医院让皮肤科医生看看。 四、痱子和湿疹傻傻分不清痱子和湿疹虽然看起来差不多,但产生原因和护理方法完全不同,如果搞错了,反而会让宝宝更遭罪。 1、看疹子的形态2、看疹子的部位痱子:最容易出现在闷热、容易出汗的地方,比如脖子、腋下、大腿根、屁屁、后背。 湿疹:容易出现在干燥摩擦的地方,比如脸颊、手肘、膝盖。 在治疗上,痱子要干爽降温,湿疹要注意保湿。 虽然夏季比较常见的是痱子,但是如果混淆了这两个概念,处理方法不对,受罪的还是宝宝。 五、痱子和湿疹一起长怎么办?有的孩子可能会痱子湿疹一起长,这种问题该怎么解决呢? 1. 把温度降低,一凉治所有。 2. 在凉的基础上给孩子保湿。 如果是湿疹和痱子是分开的,只涂抹湿疹处就行了;如果是湿疹和痱子出在一起,就要暂停使用保湿剂,等痱子控制了再说。本院的洁肤擦剂泡澡对湿疹痱子都有效,湿疹痱子宝宝值得拥有。 痱子和湿疹都是皮肤病中的“顽固份子”,家长在平时一定要注意科学护理,该开空调就开空调,该保湿就保湿,一切都要以孩子的舒适度为准哦。2020年06月21日 2856 0 10
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2020年04月07日 857 0 1
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张成强主治医师 复旦大学附属妇产科医院 新生儿科 新生儿宝宝皮肤稚嫩,局部防御功能差,经常会发生这样那样的问题,常常让新手爸妈十分焦虑。首先,我们把皮肤问题分为两类:生理现象和病理变化。常见皮肤生理现象1、新生儿红斑新生儿红斑是宝宝出生后几天最常见的皮肤生理问题。多数发生在洗澡之后,有时候受光线、空气或肥皂、毛巾、温度等刺激都会出现红斑,还会融合成片。这些红斑长在面部和躯干四肢,2-3小时后自然消失。红斑经常会反复出现,不过大概一周左右会自愈,无需特殊治疗。2、新生儿粟粒疹新生儿粟粒疹又称为皮脂腺增生,也很常见,大约有50%的新生儿会发生。基本上就长在鼻子上,表现为黄色的,1mm左右的黄色丘疹,下面没有红晕基底。新生儿粟粒疹一般数月后会自行消失,不需要特殊治疗。3、乳腺增生宝宝刚出生时,由于母体激素的刺激,有乳房周围肿大,甚至溢出乳汁一样的液体的情况都是正常的。随着母亲激素在宝宝体内的代谢,这种现象会自然而然地消失。值得注意的是,一些“民间秘方”会要挤压宝宝的乳头,这不仅会导致局部皮肤屏障功能减弱,引发皮肤感染,而且会导致皮肤脆性增加,造成局部软组织水肿,甚至导致出血的现象。通常来讲,宝宝的乳头若有凹陷都是良性的,会随着宝宝的生长发育慢慢外凸的。所以,如果宝宝出生后乳头有凹陷的情况,妈妈们不必过于担心。4、阴囊色素深一般的男阴囊的颜色为淡褐色,但有的宝宝会表现为深黑色,这时我们需要注意的是避免先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的存在。宝宝出生后,一般在医院会采集宝宝的几滴足底血,其中一滴血就是排除CAH的,所以,不要拒绝这项检查。大多数的宝宝是一过性的阴囊色素深,这类宝宝通常足底血筛查没问题,而且阴囊色素会在满月后慢慢变淡,所以不要担心。5、青记一些新生儿的背部、臀部,常有蓝绿色色斑,此为特殊色素细胞沉着所致。俗称青记或胎生青痣。多数在2~3岁消退,个别7~8岁时自然消退,所以也不要担心啦。常见的皮肤病理变化1、新生儿痤疮新生儿痤疮,又叫做新生儿头部脓疱病,发病率约为新生儿的20%,多发生在男孩中。一般在生后3-4周发病,持续3-4个月,有部分孩子在出生后就会表现出来。表现为分布在额头、鼻子、脸颊的小的闭合的粉刺,常常表现为基底红晕的白头脓疱,痤疮通常伴有皮脂腺增生。通俗来描述就是“一个小包,上面白头,周围无红晕”。痤疮一般不痛不痒,对孩子没什么影响。痤疮多持续3-4月,会自行消退,不会留疤。但少数情况下,可能发展为开放性的粉刺。痤疮严重的,会播散到躯干部。所以持续时间长的宝宝,如果确实非常严重,可以使用局部的抗真菌药膏。2、尿布疹尿布疹实际上是一种皮肤炎症,由于尿液和粪便污染到宝宝稚嫩的臀部皮肤,造成了局部细菌定植,再加上现有的尿不湿不透气、尿不湿和大腿的接触和摩擦,导致皮肤受到感染。因此,我们建议勤换尿布来治疗尿布疹。纸尿裤(即尿不湿)和传统棉布尿布有同样甚至更优的吸水效果。质量过关的尿不湿本身不会导致尿布疹,长时间不更换才会导致尿布疹。如果出现了轻微的尿布疹,不妨让宝宝在适宜的温度和湿度环境下敞开尿布,涂抹护臀膏,并保持局部的干燥清洁,一般会好转。若由于护理不当,尿布疹加重,则需要一些抗生素药膏对症涂抹臀部皮肤了。3、湿疹湿疹应该是婴儿期最常见的皮肤病理性疾病。在医学上,我们称湿疹为特应性皮炎,也可以理解为过敏性皮炎。有人认为湿疹是热出来、捂出来的,其实并不准确。通常我们认为湿疹跟接触或因进食导致过敏的食物有关。知道这一点的妈妈会调整自己的饮食,来减少母乳中的过敏成分,但即使是纯母乳喂养的宝宝,所接触的东西实在太多,所以单纯控制过敏原并不能达到控制湿疹的目的。还有一些宝妈会想,湿疹没什么的,自己会好的。这种想法也不可取。这是由于有湿疹的宝宝会有痒痒的感觉,不自觉会搔抓面部,不仅会使宝宝也比较难受,还会造成湿疹消退后的局部色素沉着。对于轻度的湿疹,保湿剂和婴儿润肤露是有效果的。对于湿疹较重的患儿,需要涂抹糖皮质激素软膏。值得注意的是,不建议一出现湿疹就直接使用糖皮质激素软膏,因为激素类药物会有一定的副作用,而且有一定的依赖性,轻微的湿疹可以通过尝试调整母亲饮食和给宝宝涂抹保湿霜来解决。4、痱子痱子在医学上也叫做汗疱疹。这种皮肤病大多数家长都比较熟悉,多因为天气湿热,汗腺管梗阻或断裂导致汗液滞留导致的,大约4%的新生儿有痱子。痱子通常分为晶痱、红痱和脓痱等。汗液滞留在表皮的,叫晶痱,是透明的1-21mm大小的小水泡,多分布在前额、胸背部以及手臂屈曲的皮肤皱褶处,水泡消失后,可能留下细小鳞屑。汗液滞留在真皮的,叫红痱,表现为前额、胸颈部以及皮肤的皱褶处突然出现的1-2mm的红色基底的小丘疹或疱疹,有刺痛感或痒感,是皮肤局部的炎症反应。如果红痱上面有脓头,则称为脓痱,也称为脓疱疹。痱子的治疗很简单,就是保持凉爽即可,如果是脓痱,可外用抗生素涂抹,例如百多邦软膏。5、脂溢性皮炎脂溢性皮炎俗称为乳痂或头垢,好发于3个月以内的宝宝,是由于宝宝的头皮部位皮脂腺分泌旺盛,加之清洁不当导致的皮肤炎症。注意使用宝宝专用的沐浴用品,不要去揭开乳痂部位,通常可以自愈。6、血管瘤血管瘤是皮肤的一种血管病变。多发生于额部、眼睑、口唇及后颈部。不凸起于皮肤表面的血管瘤可以不需要处理,若有颜色加重和凸起皮肤表面趋势,则需要专科医院皮肤科就诊,这是因为,早期可以通过涂抹马来酸噻吗洛尔乳膏,抑制局部血管瘤增长,以免走到需要冷冻、激光等更加激进的处理手段的一步。2020年02月26日 4432 1 7
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2019年12月15日 1520 0 0
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2019年07月23日 1828 0 2
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孔玉龙主治医师 医生集团-江苏 皮肤科 高考结束了,暑假还会远吗? 夏季出去玩除了防晒,还要防痱子呀! 【什么是痱子?】 由于高温尤其闷热的环境下,汗液增多,但汗管变窄或堵塞,结果汗出不来了。越积越多,引起了一系列炎症反应。 【痱子长什么样呢?】 痱子一般依据严重程度分为四种类型。 1. 白痱 :长下面这样 2. 红痱,比白痱严重一点儿了。 3. 脓痱,比红痱严重一点儿,继发感染了。 4. 深痱:这种痱子长的比较深,出汗的时候能看的出来丘疱疹,不出汗的时候看不出来。这种严重时可出现头痛、发热头晕等症状。 【如何处理】 选择很简单,就是要通风散热,衣着宽松透气,保持皮肤清洁干燥。 1. 外用药物:以清凉、收敛、止痒为原则。常用的有薄荷炉甘石洗剂和痱子粉。如果发现成脓痱了,可以用鱼石脂炉甘石洗剂等。 2. 口服用药,对于瘙痒剧烈者可口服抗组胺(抗过敏)?药物,比如开瑞坦、西替利嗪等。感染严重时可口服抗生素。 本文系孔玉龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年06月11日 1958 0 0
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