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祝东升主任医师 北京中医药大学东方医院 整形美容科 任何手术都有风险，腹壁整形术也不例外。看到下图"腹壁整形术术后的创口"，是不是隔着屏幕都感觉到疼？心里对做这个手术感到担心、害怕，这是人之常情。其实，恢复好以后，疤痕没有那么明显。咱们来看一组对比图：除了手术创口外，大家最关心的可能还是"腹壁整形的并发症"问题。下面就为大家介绍下这方面的内容。一、早期并发症腹壁整形术后的早期轻度并发症有——缝合脓肿或肉芽肿、伤口开裂、表皮脱落，可以通过局部处理获得二期愈合，不需要二次手术。使用新型敷料有助于伤口愈合。有统计表明，超重或者极度肥胖的求美者，术后血清肿的发病率较高，而间断缝合能够降低血清肿的发生率。严重的早期并发症是：皮肤坏死和脐的消失。皮肤坏死易发生于垂直切口和水平切口的交叉处。坏死界限清晰后可进行手术清创，并根据缺损的程度通过局部皮瓣或者皮肤移植来修复。用局部皮瓣修复腹壁皮肤坏死会导致一个较长的切口瘢痕。脐的消失要行脐成形术。血肿是外科术后的一个常见并发症。早期确诊极其重要。在临床上，循环总量减少、局部肿胀、淤血斑以及贫血症状常提示血肿形成。超声检查可早期有效地确认术后血肿形成，一旦临床症状出现，就要立即进行超声检查。感染是严重的并发症。尤其是多重耐药性的细菌感染，应进行药敏试验和细菌培养来选择有效的抗生素。严重的情况下，需要做局部的清创，创面负压引流是一种有效的方法。最严重的早期并发症是：肺栓塞。这可能与腹直肌筋膜的折叠缩短程度有关。腹直肌前鞘折叠缩短能够引起腹内高压，进而引起静脉循环减慢并导致深静脉血栓形成。但是，深静脉血栓性静脉炎和肺栓塞是比较少见的并发症。二、远期并发症远期并发症包括瘢痕不对称、瘢痕增生、脐错位、痛性神经瘤和"猫耳朵"畸形。手术修复取决于患者的愿望和缺陷的严重性。术前的全身性疾病是引起并发症的另外一个重要因素，吸烟、糖尿病、高血压和哮喘科显著提高并发症的发病率。减肥术后出现营养不良的求美者可能会发生贫血。肥胖仍是腹壁整形术伤口并发症的已知危险因素，肥胖对于腹壁整形术伤口并发症的发病率有深远的影响。最后多说一句：绝大多数可进行腹壁整形术且存在脐中线或者脐旁瘢痕的求美者，应该考虑锚样腹壁整形术，特别是在同时进行腹内手术的情况下。如需了解更多的知识，请关注我的微信：zhudszx2019年06月15日
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