腹部创伤可分为闭合性和开放性两类,多为钝器和利器所伤。单纯性腹壁创伤多不伴有全身症状,若合并腹内脏器创伤,则表现复杂,病情危重。
目录
- 1介绍
- 2发病原因
- 3症状表现
- 4如何预防
- 5检查
- 6治疗方式
- 7注意事项
- 8预后
发病原因
本病主要由外伤导致,常见的有:
- 闭合性创伤:常由坠落、撞击、挤压、拳打、脚踢等钝性暴力所致。
- 开放性创伤:常由枪弹、弹片、冷兵器及其他利器、火器所引起。
症状表现
腹部创伤主要表现为疼痛、出血、发热等症状。
- 疼痛:腹部常常表现为剧烈、持续性疼痛,疼痛难以忍受。
- 出血:常常表现为新鲜血液涌出,出血不止。
- 腹膜刺激征:压痛(闭合损伤患者按压患处疼痛加剧)、反跳痛(突然松开按压手指有种抽搐的跳动感)、肌紧张(腹部肌肉紧绷)。
- 高烧:温度超过 38℃ 持续不退。
- 休克:常常由于剧烈疼痛和大量失血而导致。
如何预防
- 遵守交通规则,避免危险驾驶。
- 对于高空作业人群应做好保护措施,防止坠落。
- 远离正在施工的高楼,以免被下落物体砸伤。
检查
本病主要通过实验室检查、影像学检查、腹腔穿刺等进行诊断和评估。
- 实验室检查
进行血常规、血尿淀粉酶等,以判断是否存在感染、贫血、胰腺损伤等情况。 - 影像学检查
B 超:检查体内脏器是否损伤,是否有腹部出血,是否有腹水。
X 线:观察腹部空腔脏器是否正常,是否有腹腔积气。
CT:检查腹部实质性脏器如肝、脾等是否受损。 - 腹腔穿刺
对腹部进行穿刺,观察是否可以抽到液体和其性状,其目的是推断受损器官种类。
治疗方式
本病主要采取手术治疗。
- 轻微的闭合性创伤,可暂时观察,经观察仍不能排除腹内脏器损伤,或在观察期间出现情况不缓解甚至恶化时,应终止观察,进行剖腹探查手术。
- 对于开放外伤,以及诊断明确的患者,应立即手术治疗,控制出血,保持血容量。
- 对于病因不明确,但是诊断性穿刺穿出血块或者不凝血,或者胃内容物者说明已有脏器损伤也应立即手术治疗。
- 对于病因不明,诊断性腹穿也未抽出液体,但是体征逐步恶化,也应进行开腹探查,明确病因。
注意事项
- 注意保持伤口清洁干燥,防止感染。
- 如术后留有引流管,需保证引流管通畅,避免弯折、受压。
- 痊愈后可适当运动,以提高身体肌肉强度和免疫力。
预后
创伤严重者,如不及时救治,可能会危及生命。一般经治疗后,可缓解或消除症状。
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- 4 如何预防
- 5 检查
- 6 治疗方式
- 7 注意事项
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