腹股沟肉芽肿是由肉芽肿荚膜杆菌感染引起的一种慢性、肉芽肿性、具有局部破坏性的性传播疾病。
本病以无痛性皮下结节伴溃疡为主要特点,主要通过性接触而传染,90% 发生于生殖器部位 ,10% 发生于腹股沟、肛门。
全球腹股沟肉芽肿的患病人数在逐年减少,在我国很少见,仅有个别报道,多见于 20-40 岁性活跃人群,主要通过性行为传播。
腹股沟肉芽肿是由肉芽肿荚膜杆菌感染引起的一种慢性、肉芽肿性、具有局部破坏性的性传播疾病。
本病以无痛性皮下结节伴溃疡为主要特点,主要通过性接触而传染,90% 发生于生殖器部位 ,10% 发生于腹股沟、肛门。
全球腹股沟肉芽肿的患病人数在逐年减少,在我国很少见,仅有个别报道,多见于 20-40 岁性活跃人群,主要通过性行为传播。
下述人群更容易患腹股沟肉芽肿,需加以注意:
腹股沟肉芽肿的典型症状是在外生殖器、肛周等部位出现小结节,呈生牛肉样暗红色,表面湿润,没有疼痛感,触之易出血。之后逐渐发展为约 0.5cm 直径大小的皮下结节。结节可破溃形成溃疡,由于病菌扩散,周围可出现散在小溃疡。
早期症状:在外生殖器、会阴等部位出现无痛性、暗红色湿润小结节。
好发部位:男性多见于包皮、冠状沟、系带、阴茎头和阴茎等部位,女性则好发于大小阴唇、会阴、子宫颈等处。
典型皮损:常见的皮损有以下几种:
结节型:感染部位表现为柔软的红色结节,常伴瘙痒,皮损最终发生溃疡并呈现亮红色粗糙的颗粒状表面。
增殖性溃疡型:最常见的一种皮损类型,由结节型皮损进一步发展所致,并且由大的、无痛的、边缘凸起的溃疡组成。溃疡表面清洁、境界清楚、边缘高起、卷曲,典型溃疡外观呈牛肉红色并且易出血。可通过自身病菌蔓延引起周围的皮肤感染。
瘢痕型:干燥的溃疡进展为瘢痕斑块,可能与淋巴水肿有关。
肥厚型或疣状型:该型皮损处广泛纤维组织增生,形成大的肥厚、瘢痕组织样增殖性肿块,有时类似于生殖器疣。
除了上述表现,本病还可能会出现下列症状:
本病的常见并发症有:
本病可以通过下列方法进行预防:
医生通过询问患者病史,体格检查和实验室检查等结果综合判断确诊,具体检查方法如下:
全身治疗
腹股沟肉芽肿主要治疗方法为抗感染。治疗的时间为 3 周或直至患病部位完全愈合,推荐口服阿奇霉素,也可以使用复方磺胺甲恶唑、强力霉素、红霉素、庆大霉素。
局部疗法
局部溃疡可用高锰酸钾溶液、生理盐水或过氧化氢溶液冲洗,再用抗生素软膏外敷。应每天换药,保持引流通畅和创面清洁。溃疡周围可外用保护性泥膏,以免发生自身接种。
晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。
腹股沟肉芽肿病程缓慢,不能自愈。本病早期若能得到及时有效的治疗,一般预后良好,损害可完全愈合。病期较长的患者常遗留瘢痕,病期较重者可有后遗症。
若不及时就诊,疾病可迁延数年甚至数十年,最终易导致瘘管形成、瘢痕狭窄,极少情况下可出现皮肤鳞状细胞癌等严重并发症。
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