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如果是卵巢炎症要怎么处理
刘江医生的科普号2023年05月31日 30 0 0 -
女性附件良性病变的影像检查方法选择
女性附件包括卵巢、输卵管及周围结构。附件病变可以出现下腹疼痛或触及包块,也有许多是CT体检时偶然发现。多数附件包块是良性。 超声检查是附件包块的首选方法,准确率非常高。其优点是方便、经济、无电离辐射。超声造影对鉴别良、恶性附件包块的敏感性很高。超声检查的缺点一是对操作医师的技术和经验依赖性强,二是部分包块(约5%-25%)依然无法定性。 CT平扫对附件软组织结构分辨率低,有辐射风险,不适合用于首选检查方法。临床多用于恶性附件病变的手术前分期和治疗后随访观察。 CT增强扫描鉴别良、恶性附件病变能力与超声接近,但需要体内注射造影剂并增加辐射剂量。 MRⅠ软组织分辨率高,可多角度、多参数成像,MRⅠ增强扫描优势尤为明显。可用于超声不能定性和定位的病变。举例说明:输卵管积水、积脓和积血代表不同临床意义,临床处理方法也不同。三种情况在超声上表现重叠,有时区分困难。MRⅠ通过不同序列图像对比,诊断不难。MRⅠ功能序列应用(DWⅠ)对良性病变有特征性表现。MRI另一优点是无辐射,可用于怀孕妇女。缺点是费用相对高,部分受检者有幽闭恐惧症及其他禁忌症不能接受检查。 PET/CT检查有辐射,不用于已确诊和怀疑良性附件病变的诊断和随访。 当体检怀疑或CT偶然发现盆腔肿块,应去做超声检查,超声检查不能确诊可行MRⅠ平扫检查,必要时MRⅠ增强进一步检查。
任安医生的科普号2020年08月02日 2781 0 1 -
慢性附件炎的自我疗法
张曙光医生的科普号2019年04月30日 1831 1 35 -
附件炎的注意事项
张曙光医生的科普号2019年04月30日 1252 0 16 -
附件炎的治疗方法
张曙光医生的科普号2019年04月30日 1413 0 22 -
你有附件炎吗?
张曙光医生的科普号2019年04月30日 1495 1 20 -
什么是附件?
张曙光医生的科普号2019年04月30日 1516 0 27 -
请大夫给看看是不是附件炎,
患者提问:疾病:左下腹附件炎??左下腹牵扯痛,压痛。病情描述:4.28号同房少量出血,去医院有宫颈息肉,彩超显示6mm的盆腔积液,然后大姨妈八天。5.7号大姨妈最后一天同房,第二天开始左下腹疼,9号去检查说是附件炎,吃头孢地尼一周,疼痛减轻,躺下还有牵扯痛和压痛,17号左右不疼了,23号同房,之后又开始有隐隐的牵扯痛和压痛。15号去医院有一次检查,因为紧张也不知道到底触诊疼不疼,大夫也没说啥。希望提供的帮助:请大夫给看看是不是附件炎,所就诊医院科室:河南科技大学 妇产科用药情况:服用说明:5.9号服用头孢地尼一周。5.7号大姨妈最后一天同房,后左下腹疼的厉害,去医院说附件炎。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复: 区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您的“症状”是“左下腹牵扯痛,压痛”,但是,如果是患“附件炎”的话,是左右“附件”都会同时“发炎”的,就是说,如果是“痛”的话,左右侧都会“痛”的,不会单纯是“左侧痛”。再说,如果真的是“发炎”引起的疼痛的话,您已经吃了“消炎药”一周,也就应该有疗效的了,不会是“之后又开始有隐隐的牵扯痛和压痛”的。 因为您没有提供您在以前有没有曾经做过腹部手术(例如剖宫产手术),恕我无法判断您的准确情况,但是,如果是“大夫也没说啥”的话,应该是没有“问题”的,考虑您的腹痛是与您的粪便蠕动不顺畅所引起的有关联。有关”附件炎(盆腔炎)的问题,请您参看我在本网页上已经发表的有关的《有腹痛就有盆腔炎吗?—谈谈真假盆腔炎(二)》《下腹有压痛是盆腔炎吗?—谈谈真假盆腔炎(三)》《谈谈盆腔炎》《盆腔炎不是常见病!—谈谈真假盆腔炎(结束篇)》的科普文章的有关内容。患者提问:白带常规检查清洁度是3,有杂菌,,TCT显示大量炎细胞,别的都是阴性,有时候外阴会疼,是不是因为阴道炎?患者提问:没有过手术,只在一起过几次。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复:区煦东大夫给您的回复:您提供的白带检查结果是没有检查到致病菌,所以您是没有患“炎症(阴道炎)”。在白带里面检测到“清洁度3”不是病,也无须专门的治疗!白带里面检查到有“杂菌”不是致病菌,这些“杂菌”是阴道内的正常的细菌,是您有生俱来的,不会引起炎症,也无法把它治掉的。做“TCT显示大量炎细胞”不是患炎症,这些“炎症细胞”是在医学上称为“炎症反应性细胞改变”,是宫颈外口细胞对性激素分泌的不规律所产生的“反应”。不是病,不需要专门的治疗。请您参看我在本网页上已经发表的有关的《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。本文系区煦东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
区煦东医生的科普号2016年05月31日 6815 0 0 -
远离附件炎,远离女性健康生活的杀手
最近,担任文秘工作的陈小姐总感觉腰部酸胀,有时还隐隐作痛,到医院检查发现得了附件炎。附件炎是一种常见妇科病,常引起妇女下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。通常在劳累、月经前后加剧,有时甚至伴有高热、头痛、下腹痛,严重影响妇女日常工作与生活什么是附件炎在女性的盆腔里,子宫处于核心地位,旁边的输卵管、卵巢被称为子宫的附件。因此,附件炎一般指输卵管和卵巢的炎症,常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎。在盆腔器官炎症中,一般以输卵管炎最常见。附件炎的常见病因(1)长时间保持坐姿,血液循环不畅,影响子宫附件正常排毒而发生炎症。(2)常穿紧身裤,阴部不透气、排泄物积聚,上行诱发附件炎。(3)经期不注意卫生,如经期性交,或使用盆浴,病菌上行入侵内生殖器。(4)分娩或流产后,机体抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染。(5)全身抵抗力下降时,身体其他部位感染,病原菌经血液传播而引起输卵管、卵巢炎症。(6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症,如阑尾炎、结肠炎,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。(7)性传播疾病,如淋病,感染后淋球菌可沿阴道黏膜向上直接蔓延,引起炎症。(8)宫内节育器广泛应用同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。(9)未经严格消毒而进行的妇科手术操作,如人工流产术、清宫术、子宫输卵管造影、子宫颈物理治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。附件炎分类与症状附件炎分为急性与慢性两种。急性附件炎最常见的两大症状是发热与腹痛,发热可高达38℃以上,并可伴有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛,按压疼痛加剧,有时一侧下腹较另一侧痛感更重。慢性附件炎则无明显发热与腹痛,仅仅感觉到腰部酸胀或不适,或小腹坠胀和牵扯感,伴有白带增多、月经失调等症状,有时发生性交痛和痛经。症状时轻时重,一般在劳累、性交、月经后加重。病程长者有神经官能症,如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。附件炎危害卵巢与输卵管虽然是女性生殖系统的“附件”,但作用重大。卵巢是女性特有的内分泌器官,它所产生的孕激素、雌激素和少量的雄激素,对女性的生长发育、性生活、生儿育女、身心健康、女性魅力等均起着重要作用,每月所排卵子更是受孕必须的。而输卵管是精子和卵子相会的“鹊桥”,待孕卵形成后,输卵管再把它们输送到子宫腔内进行着床。因此卵巢与输卵管在生儿育女中担当着“挑大梁”的重任,一旦出现问题,可以造成不孕或引起宫外孕,这一点未婚女性更要注意。附件炎不但可使女性不孕不育,第二性征弱化消失,尚可直接造成内分泌失调,致使皮肤早衰,偷走女人的美丽。另外,慢性附件炎虽无生命危险,但由于经常腰痛、腹痛,影响生活和工作,还可使患者精神长期抑郁。附件炎的预防1、 树立信心,保持心情舒畅,积极锻炼,增强体质,提高抗病能力。2、 多吃清淡有营养的食物:如鸡蛋 豆腐 赤豆 菠菜等 忌食生 冷和刺激性的食物3、 多喝白开水,帮助身体排毒,建议每日饮水量2000~3000毫升。4、 每天用清水清洗私密部一次即可,清洗不必使用药物和肥皂,更不应进行阴道灌洗。保持私处干燥,勤换内裤。和爱人亲密前清洗私密器官。如果你的伴侣有包皮过长,清洗时一定要翻开来。5、 注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生,阴道有出血时禁止性生活。经期避免性生活。月经期忌房事 以免感染 月经垫要注意清洁卫生 最好用消毒卫生纸6、 定期妇检。世界卫生组织的倡议是成年女性每年至少接受2次专业医生的妇科检查,及早发现病变。一旦出现包括常见的痛经、白带异常等细微不适,都不可掉以轻心,这些都是生殖道感染的警报。7、 积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是预防本病发生的关键。8、 做好避孕工作,减少怀孕的机会,避免人工流产时器械对生殖道造成的感染和伤害。9、 进行人流、放环,其他宫腔手术及分娩,应到正规医院去。以避免消毒不严格,人为造成感染。附件炎的治疗一、急性附件炎以感染性为主,像细菌感染、衣原体感染或是混合性感染。首先,抗生素为主(如头孢三代、甲硝唑等),静脉点滴给药。关键:有效、足量、巩固,务求彻底。其次,辅以支持疗法,高蛋白、高维生素、流食或半流食,如果高温给予物理降温。另外,发病时,应禁同房,减少病原。二、急性附件炎的治疗不及时易转化为慢性附件炎。慢性附件炎的治疗较为棘手,需要中西医结合以及理疗等方法,而且要持续治疗,疗程一般至少一个月。千万不能觉得症状有所缓解就停药,这样过不了多久还会反复。理疗包括短波、微波、离子透入等,能使局部水肿消散、瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环,使局部病情得到良好的改善。治疗附件炎同时,积极治疗下生殖道感染。如果已放置避孕环,可以考虑把避孕环取出。支持疗法在慢性附件炎治疗中作用重要,就是增加营养和改善机体免疫力。增加机体免疫力最主要的就是锻炼身体,一方面可以改善肌体免疫力,另一方面也可使身心愉悦。心情不好,好些病就会来找你,慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病。三、急慢性附件炎在治疗效果不好的情况下需要考虑手术。手术指征:(1) 急性附件炎,卵巢和输卵管积脓,包块较大,积极治疗72小时症状不缓解。(2) 慢性附件炎,久治不愈的输卵管积水或卵巢囊肿。(3) 部分输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。(4) 患者年龄较大,慢性附件炎反复急性发作,药物治疗不理想。附件炎的两则食疗方① 败酱紫草煎(《妇科饮食疗法》):败酱草45克 紫草根15克 将上2味放入水中煎煮 加入红糖服用 本方具有清热解毒利湿的作用② 马齿苋公英粥(《粥谱》):马齿苋15克 公英15克 大米适量先将前两味放入水中煎煮 去渣取汁放入大米煮粥 熟后放入冰糖服食 本方具有清热解毒作用
陆小溦医生的科普号2009年08月13日 29501 1 2 -
怎样彻底治愈慢性附件炎
慢性附件炎在妇科炎症中是最为常见的,而且慢性附件炎还会久治不愈,并且容易反复发作。那么怎样才能将急慢性附件炎彻底治愈呢?慢性附件炎患者一般一侧肚子疼而且附件增粗加厚,劳累的时候或月经前后发作。慢性附件炎只采用抗生素类药物治疗作用是不大的,它需要长时间的支持疗法,就是增加营养和改善机体免疫力。增加机体免疫力最主要的就是锻炼身体,一方面可以改善机体免疫力,另一方面也可使身心愉悦。慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病。慢性附件炎不易根治,治疗慢性附件炎过程中一定要合理利用抗生素,抗生素使用不当是盆腔炎治疗的常见误区。临床上主要选用广谱抗生素或按药敏选用,如四环素、磺胺嘧啶、氟哌酸、灭滴灵、青霉素或其它头孢菌素类药。使用这些抗生素最难掌握的是停药时间,停药过早往往导致患者病情反复,而这些药物长期使用除了会造成病人经济负担过重外,还可能会损伤其他脏器。专家提醒:首先广大妇女应注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生;阴道有出血时禁止性生活。平时应注意个人卫生及经期卫生,预防慢性感染 。定期妇检,对于各种不适切莫掉以轻心。积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是预防慢性附件炎发生的关键。进行人流、放环,其他宫腔手术及分娩,应到正规医院去。以避免消毒不严格,人为造成感染。一旦患有慢性附件炎,要注意卧床休息,取半卧位,使病灶局限。饮食宜高营养易消化,富含维生素,增强自身的抵抗能力。遵守治疗原则彻底治疗,以免转成慢性。平时应注意个人卫生及经期摄生,预防慢性感染。如已患有慢性附件炎,应配合医生进行积极治疗,并要持之以恒,以免病情迁延日久,难以根治。
杨晓丽医生的科普号2009年01月03日 79798 8 3
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