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郝孝君主任医师 潍坊市人民医院 核医学科 更年期易患三种妇科疾病一、老年性阴道炎老年性阴道炎属于特殊的阴道炎，多见绝经后妇女。这些疾病大多是由细菌感染和体内雌激素水平下降引起的，主要表现为阴道瘙痒或阴道分泌物异常，需要积极补充雌激素进行治疗，同时也要保持阴道的清洁卫生。 二外阴白斑外阴白斑也是更年期妇女的常见病，与遗传因素、刺激因素和内分泌失调密切相关。发病期间主要症状为外阴瘙痒和色素减退。三外阴枯萎病外阴枯萎病是由于局部抵抗力下降和雌激素水平下降引起的一种病理变化。 这在绝经后妇女或产后妇女中比较常见。建议患者保持生活规律，尽量锻炼身体，丰富内容，陶冶情操，保持心情舒畅，心理和精神平静。 好了，我们下期见。2022年11月05日
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2022年10月28日87
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张咏梅主任医师 银川市第一人民医院 妇科 回答，好，那我么可以看接下来这位居民朋友的问题，这位居民朋友的问题是，医生您好，孕四周HCG5921，孕酮是17.7，正常吗？还有宫腔0.8乘0.9厘米无回声，硬件1.1乘以0.6不规则无回声正常吗？你好，您现在等于做B超看着了无回声，是一个早早孕的情况，但是没有见着，呃，那个卵黄囊，也没有见着胚芽和孩子的原始心管搏动啊，你说的这个孕周肯定不是，呃，四周的话应该是指的是您那个就是同房以后的四周，而不是指的你末次月经的，要从你这个上面看的话，应该是一个六周左右的一个平均时间啊，我们是按，呃，第一次月经就是最后一次月经来的时间来算孕周的，你从你这个现在情况看的话，应该有个六周，那么你的孕酮值略低，17.7，而且呢，孕囊的旁边有个不规则的不回声，这可能是一个积液，所以的话。 就看你有没有腹痛，有没有阴道流血的情况，建议还是要稍微给他保胎补充治疗一下啊，可以用点那个孕酮类的，嗯，好，谢谢主任的回复啊，那么，呃，接下来这。2022年09月01日105
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张咏梅主任医师 银川市第一人民医院 妇科 问题，这位居民朋友的问题是43岁，月经前后十天左右，小腹部隐痛，半腰痛，右下腹部靠近会阴有按压痛，可能是什么病呢？需要做哪些检查？嗯，啊，这位朋友您好，如果说您是在这个月经前后反复的出现小腹部的隐痛，而且是一个右下腹的第一啊，我们要做一个B超，看一看我们有没有器质性的病变，比如说你的附件区有没有囊肿，同时因为右下腹的疼痛嘛，我们还要排除一下阑尾的情况，如果说啊，我们做B超没有阳性的发现，这些都没有问题，那么我们需要做一个妇科检查来啊，让医生啊，妇科医生给你做妇科检查，来摸一下子宫附件区的情况，有没有盆腔炎的情况，所以呢，啊，两个B超，然后另外呢，做一个妇科检查来做一个初步的诊断，嗯，好，谢谢主任的回复啊，那么还是建议这位患者朋友呢，能够到主任的门诊进行就诊，我们先补充一些检查，然后再做最后的诊断。 啊，给出。2022年09月01日120
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闫玉红主任医师 广东省中医院 皮肤科 三伏天晒背，可以很好地补阳气，只要是身体有阳虚、寒湿的人，都能受益。但有个部位其实更适合女性晒，因为这个部位晒到位了，不仅全身都舒服，还可以调理很多常见妇科问题，比如痛经、宫寒、外阴瘙痒等。所以今天这篇文章，25岁以上的女性，一定都要看看！“春生夏长，秋收冬藏”，天人相应、顺应自然是最好的养生方法，所以自古以来，养生之道就讲究“春夏养阳，秋冬养阴”。夏季，一年中阳气最盛的时节，尤其是“上蒸下煮”的三伏天，身体的腠理、气血也都到了一年中最“开放”的时候，此时正是身体“融化”久湿久寒、板结、僵硬，以及祛除一些陈年痼疾的好时机。具体怎么做呢？方法有很多。其中，晒背就是一个顺应自然、化解陈寒旧湿的极佳方法。1、做女人要舒服，就得三伏晒屁股我们人体背部分布着奇经八脉之一——督脉。督脉被称为“阳脉之海”，总督一身的阳经，所以三伏天通过晒背来温通督脉，可以直接补全身阳气、除寒湿，适合大部分阳虚、寒湿体质的人调理身体。但“术业有专攻”，晒背虽然能通补阳气，不过想要更有针对性地调理女性寒凝胞宫（宫寒）、痛经、下肢怕冷、小腹冷痛、外阴瘙痒异味等妇科问题，还是得晒通一个专门的部位！没错，这个专门的部位就是我们的屁股。准确来说，是八髎穴的位置。在我们脊椎的尾部周围，也是在胞宫、卵巢、盆腔后侧，分布着八个特殊的穴位，叫做八髎穴，跟一切妇科、男科问题密切相关。八髎调治妇科疾病的功效，早在《黄帝内经》中就有明确的记载：“腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻（kāo）分间。”这里的腰痛包括了肾部疾病，因为腰为肾之府；“阴卵”指的就是盆腔、子宫、卵巢、阴部、泌尿系统。由此可以看出，八髎穴对于改善腰骶酸痛、小腹冷痛以及难缠的妇科问题来说，是一组非常重要的穴位。2、三伏晒八髎，能调4种女人病妇科问题大多是由寒、湿、瘀引起的，就如在潮湿寒冷的环境下，东西会发霉、发烂、结冰的道理一样，当盆腔寒湿瘀堵、气血不通时，就容易滋生痛经、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等问题。所以想要从根本上改善，就要把“寒、湿、瘀”的问题给解决了。八髎穴气通胞宫，晒八髎穴可以将阳气补充至胞宫。如此一来，阳气充足了，寒湿自然能够化解；同时，阳气能更好地推动气血运行，瘀堵的问题也会明显得到改善。这就是为什么，晒八髎穴不仅让人非常舒服享受，还可以调治很多妇科问题，尤其是下面这4种，调理的效果会很明显：（1）冷痛型痛经近期的“痛经坐石墩子”事件上了热门，就足以说明，冷痛型痛经在女同胞当中是多么常见。路边曝晒过的石墩子，坐上去后，热能直接上窜，驱散了小腹内的寒气，让气血流通，从而减轻了经痛。不过，虽然曝晒过的石墩子热能足，但还是不建议大家效仿，不如试试晒八髎穴的方法，能更持久温和地补充阳气，从而改善冷痛型痛经。（2）宫寒（寒凝胞宫）如果你有下腹部容易发凉、手脚冰凉、特别怕冷、受不了空调、大便不成型粘马桶，甚至便溏、特别容易累、白带增多、月经不调、不易怀孕……那你大概率是宫寒了。宫寒是民间的一个说法，中医里一般把它叫做寒凝胞宫。顾名思义就是寒气凝聚在胞宫，从而导致怕冷、月经不调、无法受孕等问题。这种情况也很适合三伏天晒八髎穴，“融化”胞宫内的寒湿，增加“好孕气”。（3）顽固湿疹顽固湿疹多半是在下焦，常表现为顽固痘痘、脚部湿疹、肛门湿疹等，同时会伴随身体沉重、嗜睡等症状。这些都是身体湿气重的表现。想要驱除寒湿，最应补充阳气，让“湿”能流动、“寒”能驱散，湿疹自然就慢慢好转了。三伏天晒八髎穴，最是化寒祛湿的好方法。（4）腰痛、下肢寒痹、月经不调、带下病身体寒湿重、有瘀堵的人，容易有腰酸背痛、下肢寒痹、月经不调、白带异常（带下病）、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等问题。所以有这些问题的女性朋友，都可以通过三伏天晒背、晒八髎穴的方法，来益气助阳、散寒止痛、活血化瘀。寒湿化、瘀堵除，上面这些问题就能得到改善。3、晒八髎穴，这3点要注意说了这么多，想必大家都知道了八髎穴对女性的重要性，所以三伏天晒背的时候，千万别只晒到腰部，记得把八髎穴也露出来，尽情晒一晒。但在三伏天晒背、晒八髎穴的时候，有3点一定要注意，以免补阳驱寒不成，反而中暑伤身。（1）9点前晒通常来说，最好的晒背时间集中在3个时间段：9点～11点（巳时），11点～13点（午时），13点～15点（未时）。不过三伏天由于高温炎热，晒背的时间最好在早晨9点之前。尤其是小孩、老人和体虚的人，最好是晒9点左右的太阳。这两天多地高温，甚至早晨七八点的太阳就可以晒了，所以大家也要根据天气情况灵活调整，千万不要中午顶着毒辣的太阳晒背，以免晒伤和中暑。（2）先从10分钟开始晒背，并不是晒得越久，效果就越好。第一次尝试的朋友，时长可以控制在10分钟。根据自己的耐受程度，看情况慢慢加到20~30分钟或1小时。最好是背部温暖、微微出汗。如果晒的过程中出汗太多，就不要继续晒了，需要缓缓，以防伤津中暑；如果出现心跳加速或大汗淋漓，赶紧到阴凉处休息。凡是有心包瘀堵、心气弱、心阳不足或者肾虚的人都会心跳加速，这种人肯定是不适合晒背的；有心脏病、高血糖、高血压的人，更不建议晒。（3）饭后休息半小时再晒有的朋友没啥胃口，选择不吃早饭或者午饭就去晒背，这是绝对不可以的！很容易低血糖，出现头晕、心慌、缓不过气等不适。当然，如果没有时间晒八髎穴，或者过了三伏天后还想补阳驱寒的话，可以选择艾灸八髎穴，效果也很好。2022年08月25日5281
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刘海元主任医师 北京协和医院 妇科 嗯，这个粉丝叫雅韵哈，雅韵她是48岁，已经绝经了，有二级病变，做了锥切没切干净，呃，确实这个当地医生说的很对，就是你做二次锥切也不能保证切干净，为什么呢？因为你做的是冷刀还是利普刀啊，因为做完锥切之后呢，有些时候会要缝合宫颈要重新整形的，整形完之后呢，这个宫颈的结构就会变了，就是说你可能做手术的时候发现是五点没切干净，但是呢，你做完手术缝完之后，这个宫颈可能它的五点就被卷到里边去了，你可能就就再做二次锥切的时候，可能就找不到，所以这个呢，也是它的一个一个风险啊。 所以就是说，如果你存在这个担心的话，那么你可以直接切子宫啊，但是这个有有有这个有一点遗憾的二级病变，切子宫当然也是可以的哈，为了治疗病变也是可以。2022年08月21日989
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王红主任医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 呃，内膜出血看看轻重程度啊，如果有改善的话，呃，然后超声下呢，看内膜的情况，比如厚度啊，内膜的回升啊，还有内膜的血运啊，如果都可以的话，就没有必要再治疗了。 子宫内膜炎的诊断啊，它是一个一个综合性的判断，一个是呢，宫腔镜下看这个内膜啊，充血当然是一方面啊，有炎症的时候的充血会更加严重一些，内膜呀，有没有絮状的内膜，有没有细小的息肉啊，颜色好不好啊，呃，等等这些，还有呢，就是术后的这个我们的病理的检测，查CD38138呀，甚至CD199啊这些，嗯，这我们要综合判断子宫内膜炎的情况，当然我们在这个子宫内膜膜中疮检测的同时，也可以去查致病菌啊，不是说只看一项充血啊，医生要呃，根据给你做的检查呢，做综合的判断，所以如果你已经有了28天的治疗了，内膜在有点充血，其他问题不严重，就没有必要再治了啊，特别是在超声下，如果看内膜的厚度啊，形态啊等等血血流。 啊，各方面都很好，就没有必要再去做内膜炎方面的治疗了。 嗯，下一个问题，你好，体检？2022年08月11日138
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南湾湾主治医师 商丘市第五人民医院 不孕不育中心 嗯，各位小姐妹好，今天呢，跟大家分享一下，我们女性正常的月经周期天数啊，我们很多小姐妹呢，都询问我们呢，正常情况下，我们应该是多少天来一次月经，我们正常的月经周期呢，呃，一般呢，是提前七天，或者是往后推迟七天都属于正常，那么也就是说23天到37天的孕营周期为正常，实际上呢，也有很多小姐妹呢，她的周期可能要比37天要长一些，呃，如果说他每个月呢，都是固定的这个天数，并且的话，在做卵泡监测的时候呢，提示呢，我们的卵泡能够正常的发育并且排出，呃，月经周期呢，比我们37天稍微多一几天也可以啊，但是如果说我们的月经呢，啊，完全没有规律性可言啊，比如说这个月是28天，下个月是45天，然后呢，有可能甚至于说两三个月还不来一次啊，半年也不来一次。 像这种女性的话，多数提示呢，我们排卵存在有问题，这个时候呢，就需要去到医院里面呢，进行正规的检查，然后如果说确定是排卵有问题的话啊，必须得经过正规的治疗之后呢，才能够顺利的怀孕的。2022年08月08日163
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