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陈慧敏主任医师 黄冈市中心医院 妇产科 妇科炎症有关的系列病状。包括：阴道炎、尿道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎及外阴炎等妇科炎症疾病 阴道炎： 阴道炎按病原体分为滴虫炎、霉菌炎、细菌阴道病几种。阴道炎的种类一般可通过观察白带做出初步的判断。滴虫性阴道炎的白带呈黄色或黄绿色，浓性，呈泡沫状，带有腥味，伴有瘙痒。霉菌性阴道炎的白带呈乳白色、块状或豆腐渣状，偶尔呈水状。细菌性阴道病的白带呈浓性或黏液浓性。 尿道炎： 尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起，除有尿道炎症外，还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。 盆腔炎和附件炎： 盆腔炎和附件炎的典型症状是发热、寒战，病程长者可出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠胀感，在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多，呈脓性或浆液性，颜色或黄或白，常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。 外阴炎： 外阴炎常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛，在活动、性交和排尿后加重。急性期红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿张、充血、糜烂和成片湿疹。 常见妇科疾病自测支招 一、子宫肌瘤 子宫肌瘤患者早期有可能会出现以下症状：1.月事改变：经量增多，经期延长，或周期缩短；2.肌瘤较大时，会压迫膀胱，出现尿频、尿急、排尿困难；压迫直肠则会出现便秘；3.白带增多：凸向宫腔的子宫肌瘤会导致白带增多；4.慢性贫血：阴道严重出血可导致贫血； 二、宫外孕 通常女性如果有下列症状，就应及时进行腔镜检查和找正规医院进行就诊：1.停经，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但也有少数患者并无停经史；2.腹痛，患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐；3.阴道出血，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净；4.晕厥与休克，轻者常有晕厥，重者出现休克。 三、卵巢囊肿 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，以20-50岁最多见。所以怎样健康自测引起警惕，成为治疗的关键：1.患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感；2.恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊；3.月经紊乱；4.发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象 四、尿道炎 1、尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。2、淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛;3、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感4、偶有下腹及腰痛、月经不规则。5、非淋菌病尿道炎由多种病原体引起，6、有尿道炎症外，还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。 五、自测阴道炎 1、症状为阴道分泌物增多;呈灰黄色,稀薄;常有恶臭味,显微镜下可找到较多的线索细胞。 2、滴虫性阴道炎是症状为带下量多;黄稠臭秽;带有泡沫; 3、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。 4、老年性阴道炎是由于缺乏雌激素;阴道抵抗力降低,熏引起病原体感染所致?熏症见小便不外阴瘙痒、灼痛；病因有因滴虫、霉菌、细菌、支原体感染所致。 六、自测盆腔炎和附件炎 1、盆腔炎和附件炎的典型症状是发热、寒战， 2、病程长者可出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。 3、患者常伴有下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠胀感， 4、在劳累、性交后月经前期可加重。 5、白带增多，呈脓性或浆液性，颜色或黄或白，常伴异味。痛经或月经量过多。6、易造成原发性或继发性的不孕。2009年12月10日69725
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谢靳主任医师 湖北省中医院 妇科 宫颈疾病的诊治宫颈病变： 指在宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤 、肿瘤（以及癌前病变）、畸形和子宫内 膜异位症等。宫颈病变是女性最常见的疾患之一； 宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌，位居第二； 在发达国家，由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗，其发生率已明显下降； 在发展中国家，宫颈癌的发生率为发达国家6倍，并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。近年，年轻宫颈癌患者有明显上升趋势，其原因可能与人乳头瘤病毒感染（HPV）增加有关。因此，就某种意义上而言，宫颈癌是一种感染性疾病。 临床表现： 急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。慢性宫颈炎：白带多，呈浮白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。体征：急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛；慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。宫颈病变的检查和确定 临床物理学检查（诊视、触诊）； 细胞学（传统的宫颈抹片、TCT、等）； 阴道镜检查 活体组织采取和病理组织学诊断； DNA检测分析等 正常细胞DI值多为1，DI值 〉2.5 有癌变可能。（正常报告为未见DNA倍体异常细胞）宫颈炎的治疗： 药物电切 激光 冷冻 电凝 手术2009年04月03日21302
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叶向阳副主任医师 惠州市中心人民医院 泌尿外科 以前谈到性病，首先会想到男性。的确，根据8年前的数据统计，发病患者以男性为主，男女性的比例为8：1。但近年来，女性性病患者的数量上升较快，现在男女性病患者的比例已经达到1.4：1。而且，很多在男性身上症状明显的性病，在女性患者中常常没有特殊表现，以致耽误治疗时机。 女性性病不及时治疗，可以上行感染导致盆腔炎，引起性交困难和下腹及背部疼痛；可以拆散至输卵管导致输卵管炎，导致不孕症和异位妊娠；一些病毒如人乳头瘤病毒和人单纯疱疹病毒与宫颈癌、外阴癌、肛门癌等生殖系统肿瘤的发病有关。孕妇感染性病，还可能导致流产、胎死宫内、早产或在分娩过程中感染新生儿。如果到这一步才治疗性病，岂不悔之晚矣？那么，有不骨办法通过某些迹象发现女性可能患有性病呢？下面提出的六种病况颇有特征性，一旦发现这些蛛丝马迹，可高度怀疑女性已染上性病，女性和性伴侣可学会及时治疗和自我保护。迹象1、白带增多，为黄色或绿色的脓液，往往伴随小便时疼痛，小便次数增加，而且有弊不住尿的情况。迹象2、白带增多，为豆腐渣样，白色，结块，量明显增多。常常伴有内、外阴瘙痒，瘙痒往往非常强烈。迹象3、外阴奇痒，白带增多，可以有泡沫，内裤上还经常有黄色的液体。迹象4、生殖器表面有溃疡。多表现为大阴蜃或小阴唇内侧出现直径1厘米左右的硬结，表面有轻度破溃。女性往往没有任何不舒服的感觉，溃疡会在一个月左右消失。迹象5、身上出现很多红色的斑，颜色比较暗，需要注意看才能发现，而且不痒。迹象6、阴道口周围出现小菜花样或锯齿状的生物，碰上去没有痛觉，平时也没有任何感觉。2008年10月09日22198
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