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曹倩主任医师 邵逸夫医院 消化内科 一次开腹就足够让人终身难忘,那么两次开腹而且是不诊呢?曹医生就曾遇到这样一例被注入开服两次的患者,从20多岁开始,他每月一到两次的反复的出现剧烈腹痛,伴随有恶心呕吐。这位患者呢,先后经历了一次开腹探查和一次阑尾切除术,但老人的腹痛仍然频繁发作,并无好转。直到53岁辗转来到我的门诊,才知到自己得了一种叫做遗传性血管性水肿的罕见病,简称HA1 ha1这个水肿病呢,专攻皮肤和黏膜,像我们人体的消化道整个都有黏膜,一旦水肿就会导致首先呕吐和剧烈的腹痛,而这些症状呢,就很容易被误诊为急腹症,有数据显示,23.2%的患者会被误诊为胆道疾病,消化性溃疡等等,而27%的患者呢,会被误诊为急性阑尾炎,同时呢,除了严重的腹部疼痛症状外呢,HAV的水肿呢,也会发生在。 衣服上,比如给患者带来毁容斑的颜面水肿啊,手脚的肿胀,无法行动等等,最最糟糕的是发生在咽喉部,喉头水肿最可能呢,在10分钟内引起窒息,而且HA1呢,还是一种遗传性的疾病,像这位患者的哥哥和姐姐也有类似的水肿症状,轻重程度呢也不相同。HA1听上去罕见,难以预测,但其实呢,有药可防,有药可治,只要找准病因,就能快速识别。如果您有疑似症状,可以03月25日 15 0 0
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2023年06月16日 80 0 1
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2023年06月03日 46 0 0
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周琴主任医师 浙江省人民医院 儿科 嗯,下一个问题啊,下一个宝妈的问题是孩子肚子疼不是持续性的啊,疼的厉害的时候怎么缓解啊,那这个的话呢,肚子疼其实是一个非常普遍,但是又原因非常非常复杂的原因,这个无论是对家长来讲,还是对医生来讲,其实都是一个非常棘手的问题,但是如果说你家的孩子是肚子疼一下马上就会好的啊,过一会儿就活蹦乱跳,吃的也吃得下,然后呃,睡也睡得着的,一般来讲啊,这种都是嗯,不是太大太大的问题,那么如果说这一阵痛起来比较厉害,第一个要排除的是什么呢? 有没有大便的因素啊,因为很多小朋友我们目前讲腹痛,急性腹痛里面有30%是因为便秘的问题,所以我们小朋友肚子痛来,我们一般都会问前一次大便什么时候拉的,如果孩子肚子疼的时候,前面是没拉过大便的,我们一般会先给个开塞露,先让他把大便拉掉,如果大便拉掉以后,他肚子就不疼了,那么这个就是呃,这个。 呃,便秘引起的,这个大家大人也很能理解嘛,你想排便拉不出去的时候,是不是拼命想要肠蠕动,这个时候肠蠕动它就引起一个肚子痛啊,那你如果说排了大便以后,肚子还是疼的很厉害,这个时候你就不要在家里面,呃说等待了,你还是来医院啊,让医生给帮忙评估一下,因为有时候肚子疼的时候,也2023年04月28日 48 0 1
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2023年04月16日 25 0 0
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钟岚主任医师 上海市东方医院 消化内科 有一个朋友又问我,他说呃,我是左腹痛,怎么治疗,需要什么检查,其实应该是需要什么检查来怎么进行治疗,对吧?那么左左腹痛的话,左左侧的腹部的话,这个类涉及的器官可能一个呢,你需要做一个空腹去做个B超,看看这个胃肠道以外的器官,比方说是左肾啊,或者输尿管啊等等这些情况有什么问题吧,如果是女性的话,可能还要做这个卵巢等方面的检查。第二个的话,要结合其他的症状,有没有反酸啊,有没有大便习惯的改变啊等等,如果合并有这些胃肠道的症状的话,或者年龄在45岁以上的话,那你这个胃肠镜肯定是逃不掉的,因为其实现在也不用害怕,胃肠镜很简单,做一个无痛胃肠镜,可以胃经肠镜一起做掉,打一针你就睡着了,等你醒过来,已经所有的都做完了,大概需要一刻钟左右的时。 时间非常好的,非常方便,而且一点都不难受,对吧,所以说还是要具体情况具体分析。 呃,我尽量先先回。2023年03月11日 54 0 0
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2022年12月20日 28 0 0
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2022年12月04日 67 0 0
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宋志强主任医师 北医三院 消化科 嗯,我看到这个问题提到说大夫您好,幽门螺杆菌从401降到50,再用不用吃药,再往下降,总觉得肚子疼啊,那么这个问题其实是个临床很常见的问题啊,首先呢,我要跟大家讲这个幽门螺杆菌的这个呼气的数值啊,并不是很重要,我们有很多这个检测方法啊,有的是要大于四,有的是大于100,有的大于50等等这些,它是因为背后的方法不一样啊,所以你看这个数值啊,这个是没有太大意义的,也不等于说我数值越高,我这个毛病就越厉害啊,不是的,它受到太多因素的影响,所以它实际上真正的意义就在于它是阴性还是阳性,比如您提到这个50,如果降到50,它已经是阴性了,那就没有意义,说明银杀菌已经成功了。 对,但是如果是你的参考值是四,那说明你没有成功啊,尽管从400降到了50,那还有细菌,这个时候就是要把它根除掉,你不根除掉以后,过一段时间它不又长起来了吗?所以这个核心问题就是50到底对应着你的检测那个介质是阳性还是阴性啊?如果是阴性,不用管它,因为幽门螺杆菌的这个呼气,它不是个绝对值啊,它是个差值啊,差值呢,它就不一定是零啊,这个很重要好吧,不是说我要一定杀掉灵,我们的目的是杀掉,杀掉阴性就可以了。 那如果您是个阴性2022年11月21日 244 0 6
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2022年11月13日 339 0 4
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