-
2023年10月29日
98
0
0
-
厉英超主任医师 西安交通大学第一附属医院 消化内科 来看一下。 那么时间的关系，我再最后回答一个问题吧，那么有一个患者问，每天肚脐的左侧隐隐作痛是什么原因？检查肠镜是好的，有慢性胃炎和食管炎，嗯，肚脐左侧这个地方的话，其实主要是我们人的小肠啊，所以您做的是呃，肠镜查的是大肠，那么呃胃镜做的是胃小肠这部分，不知道您有没有做过检查，建议您可以做一个钡餐透视，或者是一个腹部的CT，先来排除一下啊，就是这个肚脐这个地方有没有一些质性的病，那么甚至有一些患者呢，是有比如说尿的一些病啊等等的哈，它也会引起这个，嗯。 就是我们称为呃，就是肚脐左侧的这个隐隐的作痛啊，所以还是可能，但是即使输尿管的病变，我们做CT什么的也是能够看到的，所以为什么说可能您最需要做的就是被透视和腹部的CT来排除，先排除一些器质性的病变，那么排除了器质性的病之后，其实大多数患者的肚脐左侧的疼痛都是我们称为叫做功能性的腹痛啊，因为大多数我们在临床中遇到的患者都是这种功能性的腹痛，但是一般都要先做一些检查，把器质性的腹痛得要先排除掉，才能考虑一些功能性的腹痛。 那么具体的治疗的话呢，器质性的和功能性的也各不相同，那么还是等您检查完之后啊，我们再来给您说具体怎么治疗。2023年10月16日44
0
0
-
2023年09月28日34
0
0
-
向先兰医师 万州区妇幼保健院 小儿外科 ☆什么是内科性腹痛和外科性腹痛呢？内科性腹痛：可简单理解为只需内科治疗，一般不需要外科手术处理。外科性腹痛：又称小儿急腹症，常需要外科手术干预。☆怎么判断是内科性腹痛呢，还是外科性腹痛？比较简单实用的办法就是看孩子腹痛时是“喜按”，还是“拒按”。“喜按”如果孩子腹痛的时候喜欢按着自己的肚子，或者喜欢让家长摸摸揉揉肚子，表明揉摸肚子是可以缓解疼痛的，这种情况一般都是非器质性的，多为功能性，比如肠痉挛引起的腹痛，这种我们就归为内科性腹痛，一般只需要内科处理，不需要外科手术干预。“拒按”如果孩子腹痛的肚子不让揉，甚至不让摸，表明揉摸肚子或者按压肚子疼痛是加重的，这种情况一般都是器质性的，比如阑尾炎、肠套叠引起的腹痛，阑尾炎常以转移性右下腹痛为表现，若阑尾炎化脓穿孔引起腹膜炎，全腹部都可能会表现为压痛，这种我们就归为外科性腹痛，常需要外科手术干预。2023年08月02日125
0
0
-
2023年07月30日142
0
0
-
2023年06月30日328
0
1
-
2023年05月05日16
0
1
-
周琴主任医师 浙江省人民医院 儿科 嗯，下一个问题啊，下一个宝妈的问题是孩子肚子疼不是持续性的啊，疼的厉害的时候怎么缓解啊，那这个的话呢，肚子疼其实是一个非常普遍，但是又原因非常非常复杂的原因，这个无论是对家长来讲，还是对医生来讲，其实都是一个非常棘手的问题，但是如果说你家的孩子是肚子疼一下马上就会好的啊，过一会儿就活蹦乱跳，吃的也吃得下，然后呃，睡也睡得着的，一般来讲啊，这种都是嗯，不是太大太大的问题，那么如果说这一阵痛起来比较厉害，第一个要排除的是什么呢？ 有没有大便的因素啊，因为很多小朋友我们目前讲腹痛，急性腹痛里面有30%是因为便秘的问题，所以我们小朋友肚子痛来，我们一般都会问前一次大便什么时候拉的，如果孩子肚子疼的时候，前面是没拉过大便的，我们一般会先给个开塞露，先让他把大便拉掉，如果大便拉掉以后，他肚子就不疼了，那么这个就是呃，这个。 呃，便秘引起的，这个大家大人也很能理解嘛，你想排便拉不出去的时候，是不是拼命想要肠蠕动，这个时候肠蠕动它就引起一个肚子痛啊，那你如果说排了大便以后，肚子还是疼的很厉害，这个时候你就不要在家里面，呃说等待了，你还是来医院啊，让医生给帮忙评估一下，因为有时候肚子疼的时候，也2023年04月28日48
0
1
-
梅董昱主治医师 上海儿童医学中心 普通外科 宝妈宝爸们都知道，日常带娃最关注的就是“吃喝拉撒”，如果孩子出现便血，往往家属都会比较紧张，特别是出血颜色深、量又大的时候。短时间多次的血便可以让孩子精神反应变差、出虚汗、四肢无力、口唇颜色都变得偏白。病情的危急严重可能让家人一下子慌了神······病例分享 小杰（化名），男，2岁8个月，近1年多里反复无痛性便血，在当地做过胃肠镜、腹部B超、CT、同位素扫描等各项检查，多次输血、输液、消炎等保守治疗，始终未明确病因，在当地医生的建议下辗转来到上海儿童医学中心就医。因是同行介绍过来的，儿中心普外科梅医生通过电话提前了解了相关情况，虽暂无影像学依据支持，但从患儿反复无痛性血便、贫血联想到小儿外科比较熟悉的疾病—梅克尔憩室（Meckel’sdiverticulum）。入院以后，为了明确诊断，患儿再次接受了B超、腹部增强CT和99m锝同位素扫描的检查，虽然腹部B超报告未见异常，但腹部增强CT显示右下腹局部肠壁密度增高，进一步行同位素扫描可见右下腹放射性浓聚灶。作为主治医生，起初的怀疑终于找到了影像学的依据！· 影像学检查· 次日，小杰接受了腹腔镜（微创）手术，术中所见为经典的梅克尔憩室（头部由一根索带与脐部相连、基底部附着于系膜缘对侧与末端回肠相通），同时因为近期刚刚发生过出血，憩室浆膜轻度充血。最终孩子接受了憩室切除手术并重建了回肠的连续性，手术疤痕完全隐藏于脐部，体表未见任何刀疤。术后采用快速康复的治疗理念，早期喂养，促进胃肠功能恢复，1周后小杰顺利出院。疾病小课堂 梅克尔憩室（Meckel’sdiverticulum），又称先天性回肠末段憩室，由于卵黄管退化不全，其肠端未闭合引起一种先天性肠道畸形，表现为末端回肠的肠系膜附着缘对侧有憩室样突起。正常人群中的发生率为2%~4%，男性多于女性2倍，2岁以内幼儿多见，男性出现并发症也多于女性。 大多数无任何症状，少数可发生并发症如出血、憩室炎、穿孔、肠梗阻等。消化道出血时多表现为暗红色血便，肠梗阻时可有腹胀、腹痛，呕吐等不适，憩室炎可出现穿孔诱发弥漫性腹膜炎，严重时可危及生命。因此家属在发现小孩子便血、腹痛，呕吐等不适时应引起注意，必要时及时就医。 诊断该疾病除了需要病史、实验室检查的支持，更重要的是影像学依据。有时因为各种原因，影像学检查可能出现假阴性或假阳性，需要有经验的医生结合临床综合判断。2022年08月28日121
0
0
-
2022年07月18日232
0
1
腹痛相关科普号
黄志恒医生的科普号
黄志恒 副主任医师
复旦大学附属儿科医院
消化科
4933粉丝101.3万阅读
梁世佳医生的科普号
梁世佳 主治医师
辽宁省朝阳市中心医院
儿科
796粉丝24.4万阅读
孙绪丁医生的科普号
孙绪丁 主任医师
北京京都儿童医院
儿科
8005粉丝64万阅读