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汤华主任医师 仪征市中医院 心血管内科 很多人经常出现便秘和腹泻的情况,可能是由多种原因引起的,我总结了7大常见原因,看您有几个:1、不健康的饮食习惯:饮食中缺乏足够的纤维、水和新鲜水果蔬菜可能会导致便秘。而过多的咖啡因、脂肪、糖和加工食品可能会引起腹泻。2、水分不足:缺乏足够的水分摄入可能导致便秘。身体需要足够的水分来帮助消化和排便。3、疾病或消化问题:某些疾病如肠易激综合症、克罗恩病、慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎,以及部分肠道肿瘤等问题,可能会导致交替的便秘和腹泻。4、药物:一些药物的副作用可能包括便秘或腹泻。这些药物可能包括镇痛药、抗生素、抗抑郁药等。高血压患者经常吃的地平类降压药像硝苯地平、非洛地平等,可能会导致便秘的发生。5、情感因素:长期的焦虑、压力或情感紧张可能会对消化系统产生影响,导致腹泻或便秘。6、食物不耐受或过敏:食物不耐受或过敏,如乳糖不耐受或麦麸过敏,可能导致腹泻或便秘。7、激素变化:某些女性在月经期间或怀孕期间可能会经历便秘或腹泻,这与激素变化有关。如果你经常出现便秘或腹泻的情况,特别是如果伴随着其他症状,如腹痛、体重下降、贫血或血便,建议咨询医疗专家进行评估和诊断。饮食调整可以帮助改善这些问题:一是增加膳食纤维:膳食纤维有助于促进正常的肠道运动,预防便秘。食物如全麦面包、燕麦、糙米、豆类、水果和蔬菜都是良好的纤维来源。逐渐增加纤维摄入量以避免引发腹泻。二是饮足够的水:确保每天饮用足够的水,以保持身体水分平衡。一般建议每天饮用至少8杯水。三是限制刺激性食物:某些食物可能刺激肠道,引发腹泻。这包括咖啡因、辛辣食物、脂肪等。四是定时饮食:尽量保持规律的饮食时间,这有助于稳定肠道功能。避免长时间的禁食或暴饮暴食。五是餐后散步:在饭后进行短时间的散步可以帮助促进肠道蠕动,预防便秘。六是避免食物过敏或不耐受:如果你怀疑自己对某些食物像牛奶等过敏或不耐受,尽量避免这些食物。04月26日 10 1 2
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沈骏主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 消化科 读的。 那么这位病友,我一直拉肚子,两三个月查胃肠经都没啥,但是大便不成形,天天拉两到三次,那么这个呢,腹泻呢,有多种原因的,正常人也会大便次数多的。 那么我们在医学当中认为一天两到三次和三天一次都算正常啊,这是第一,第二个就是有一些病友。 它是什么呢?是其他原因引起的,比如肝胆胰脾、肾,甚至是妇科引起的,建议查一查其他器官的。 是否就是导致,比如有些人胆囊炎,胆囊结石,胆囊这个息肉的也会大便不成形,那么第三个还有一些是胃肠道功能紊乱性的问题,这个呢要吃点药调节,总的来说呢,你先简单的筛一下,筛查一下最好,如果你就比较简单的,家里有一份你的今年体检报告,再来看看吧。 啊,这个就可以看清楚嘛,那么有些已经做了就不要再做,没做的就再做一做,然后再配点药吃一吃。 那么这位。2023年11月30日 21 0 0
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 腹泻就是常说的拉肚子,表现为排便次数增加、粪便稀薄、带有粘液以及未消化的食物等。一般认为,每日排便>3次、粪便总量>200g或粪便内含水量>80%,都可以认为是腹泻。很多人拉肚子,第一反应是觉得自己吃错东西,肠胃不适导致的,但其实这只是一个方面的原因。以下几种疾病都可能会导致腹泻。1.胰腺癌:胰腺癌引起的腹泻多持续时间较长、频率高,部分患者一天排便次数可达到10次以上,且粪便内有明显的油滴。这是因为胰腺外分泌功能受损,且胰腺内病灶会压迫导管导致胰液无法正常分泌,进而让胃肠道消化吸收功能下降,对于油脂也无法正常吸收利用,最终会出现持续性的腹泻症状。2.肠息肉、肠癌:肠息肉一般不会引起患者出现明显症状,部分患者会有腹泻、便秘交替出现以及血便表现。而肠癌最为典型的症状就是排便习惯发生改变,腹泻多表现为糊状大便,同时可能伴有明显的便血、体重减轻、身体乏力等症状。3.肠易激综合征:该症可分为腹泻型、便秘型、混合型未定型几种,其中腹泻型是以腹泻为主要症状,粪便为糊状、稀水状,中间还可能带有粘液。4.糖尿病、甲状腺疾病:血糖升高会导致患者体内的植物神经功能紊乱,进而会让胃肠道蠕动速度加快,容易引起腹泻症状出现。罹患甲状腺髓样癌的患者,身上也会有异常的腹泻症状,病程可达数月甚至是数年,患者每日的排便次数甚至可达到10~20次。5.肝胆疾病:罹患肝胆疾病,会导致患者无法正常分泌排泄胆汁,消化功能会受到很大程度影响,容易导致腹泻。6.在日常出现腹泻一定要警惕,尤其是一些持续时间>3个月、伴有体重减轻、腹部疼痛以及排便不尽等症状时,需要高度警惕可能是癌症引起,要及时就医进行治疗。2023年10月21日 323 0 23
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李夏西主治医师 南方医科大学深圳医院 消化内科 这一问。 啊,老是蝉鸣是怎么回事,那我我我觉得这个应该,因为我们今天是I是病友的话呢,经常蝉鸣,我们知道是肚子咕噜咕噜的在响,那么它有几个原因,首先第一点你肚子里面咕噜咕噜的在响,大家知道想的是什么,想的是气对不对,你得你得有气才能想,你没有气怎么想,所以第一点可能是你的气,气体产生的比较多了,比如说我肠道里面的菌群紊乱了,那它可能产生气体就比较多,比如说你喜欢吃红薯,地瓜淀粉含量的东西,那你肯定产气比较多了,对不对,那所以这样的话,我可能吃一些益生菌会改善,还有一个呢,就是说你肠道的它的吸收这个气体。 不太好,所以就肠道它的这个通透性呢,不太好啊,就是我们可以通过一些,嗯,就比如说饮食生活习惯的调节,也可以吃一些这种呃,药的这些改善也行,还有一些的话呢,可以吃一些像西甲硅油,二甲硅油,可以帮你把气消掉,嗯,还有就是说可以促进胃肠道的运动,因为我们知道呢,老是肠子咕噜咕噜的在响,如果你把那个气排出来了,在肚子里面,比如放屁放出来,打嗝打出来看可能就好了,那这样的话呢,可能它为什么不出来,是因为你的肠子本身动的不好,所以呢,我们就还是需要通过一些调节胃肠道运动的一些药啊,可以来进2023年04月26日 145 0 1
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2023年03月29日 47 0 0
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2023年02月23日 1768 0 11
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2023年02月04日 32 0 0
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胡益群主任医师 厦门大学附属中山医院 消化内科 呃,新冠腹泻从症状上怎么能区分是单纯腹泻还是合并细菌感染,这个呃,实际上就是说新冠腹泻,如果是他新冠已经过去了,那没有什么特别的发烧的一些症状,如果是啊,单纯看他的腹泻,一般都是一些新冠引起的消化道的一些症状啊,这个情况下是一般都是功能紊乱表嗯表现的,一般采用对症的治疗就可以了,比如说止泻药啊,解痉药啊,然后呢,益生菌这些这些药就足够了,如果是高度怀疑细菌菌腹泻,细菌性腹泻它是症状是有啊,和普通的腹泻是不一样的。 和新冠病毒肺炎引起的腹泻是不一样的,新冠肺炎引起的腹泻一般都是一些局部肠道刺激,它不是一个感染性的,一般呢它会症状比较轻微,就是腹泻为主,如果合并细菌感染的话,一般腹痛是肯定有的,呃然后呢腹泻次数比较多,然后呢里极厚重啊,有有的时候会有发热啊,症状相对还是比较重啊,尤其是合并啊严重的腹痛和高呃呃呃发热啊,这种东西都是细细菌腹泻的一个原因,一个常见的表现,最简最简单的办法呢,你到医院来,或者是到那个诊所里面做个大便的常规加潜血做一次,基本上就能判定这个患这个呃,这个腹泻到底什么性质的,然后采用不同的办法啊,不同的对症办法就可以,如果是感染性腹泻,细菌性腹泻,那可能采用抗生素2023年01月15日 34 0 0
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。在早期新冠病毒感染患者中,腹泻是消化系统常见的临床表现。现在奥密克戎变异株毒力大大降低,对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株显著减弱。2.患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热,随着体温升高患者消化酶活性随之降低,因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。3.除了病毒带来的消化道症状,患者发热后服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等对症治疗药物,也会引起胃肠道的不良反应。4.出现腹泻怎么办?可以适当使用保济丸、蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群,这能在短期内缓解腹泻症状,随着体温恢复正常,腹泻症状也会自行好转。5.对于腹泻患者在止泻、调节菌群治疗的同时,要注意补充水分和电解质,预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗病毒感染过程中,还应注意合理膳食,维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力,从而帮助患者尽快恢复健康。2022年12月22日 3565 0 25
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苗新普主任医师 海南省人民医院 消化内科 糖尿病性腹泻是中晚期糖尿病胃肠道并发症的重要表现,腹泻顽固,易反复发作,一般止泻药不易缓解,易误诊为感染性或其它器质性胃肠道疾病,因此,认识糖尿病性腹泻非常重要。发病机制(1)糖尿病自主神经病变:①使胆囊神经受累,胆囊运动迟缓,影响胆汁规律性排泄,从而导致胆汁性腹泻;②导致肠道动力下降,肠蠕动缓慢,食物通过小肠时间延长,肠腔内细菌过度生长,致微胶粒形成不良,出现脂肪泻;③导致肠神经反射受损,影响胰腺外分泌功能,引起脂肪吸收不良,导致胰源性腹泻;④导致支配直肠肛门括约肌的交感、迷走神经张力失衡而致肛门括约肌张力减退,导致大便失禁、大便次数增加。5.胃动素常显著升高,使胃肠蠕动增快,导致腹泻。(2)胃肠激素异常:高血糖使抑制胃肠动力激素如生长抑素血管活性肠肽分泌减少,而促胃肠动力激素如CCK、胃动素水平升高,故易发生腹泻。(3)糖尿病患者常伴有免疫下降和慢性炎性反应,如T细胞亚群比例失调,白细胞介素_6等细胞因子水平升高等,从而导致肠道菌群的改变。而肠道菌群失调在胰岛素抵抗和肥胖的发生、发展中亦具有重要作用。临床特点①糖尿病性腹泻平均发生在确诊糖尿病后8年,但也有少数患者腹泻的发生在确诊糖尿病前2年。少数患者甚至以慢性腹泻为首发症状;②主要表现为大便不成形、糊状便、水样便或脂肪泻,有时腹泻与便秘交替出现,也可表现为顽固性水样泻,以夜间及清晨多见;③实验室检查:大便常规检查及细菌培养均为阴性;结肠镜检查多见肠黏膜正常或肠黏膜充血水肿;消化道钡餐显示小肠形态正常,钡剂通过时间加快或延长;④急性腹泻若未及时补充液体常引起脱水,机体处于应激状态,严重时可引起高血糖高渗状态或酮症酸中毒。诊断依据:①临床特点所述明显的腹泻症状,大便检验无异常发现,药物治疗效果不佳;②糖尿病病史较长,常合并有周围神经病变;③控制血糖可以缓解腹泻症状;④临床排除其他可能引起腹泻的疾病。治疗:1.积极控制糖尿病使血糖快速稳定在正常范围内。随着血糖逐渐恢复正常,腹泻情况可随之减轻乃至停止。密切监测血糖,积极补充能量、纠正脱水及电解质紊乱,严防糖尿病急性并发症的发生。2.控制饮食:低糖、低脂、优质蛋白、高纤维素饮食,少量多餐,选择易消化,无刺激性的软食或半流食。3.改善自主神经功能:改善自主神经功能对治疗糖尿病性腹泻具有重要意义,如使用营养神经的药物如维生素B1100mg、维生素B12500mg,1次/d,肌内注射,2周为1个疗程。4.促进消化功能药物:消胆胺等改善胆汁酸代谢,减轻脂肪泻;补充胰酶制剂如多酶片或胰酶片等以促进代谢吸收。4.生长抑素类药物:奥曲肽等生长抑素类药物能抑制胃动素分泌,增强胃肠道吸收功能,有效减少腹泻的次数及量。开始剂量为50mg皮下注射,每日2次,3d后改为75mg皮下注射,每日2次。6.微生态制剂:培菲康、金双歧、乳酸菌素片等通过改善肠道微生态,增强肠道局部免疫力,增强肠道吸收功能,有助于缓解腹泻的症状。7.止泻药:易蒙停、思密达等止泻药疗效欠佳,可待因等可作用于呕吐中枢,对部分患者有效。可乐定可以直接兴奋肠黏膜上皮细胞的α2肾上腺素能受体,具有调节胃肠运动功能及直肠、肛门内外括约肌的功能,促进肠道对钠、氯的吸收,从而起到止泻的作用,但应注意监测血压,严防低血压发生。8.抗菌药物酌情使用:黄连素、甲硝唑、头孢三代或喹诺酮类药物,以减轻近端小肠的细菌过度生长的情况,改善腹泻症状。2022年12月15日 83 0 1
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