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03月17日 89 0 0
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 肝癌早期的症状不明显,但并非无迹可寻,尤其是上厕所时出现的这几个异常表现,要高度警惕是肝癌来袭。1、尿色如浓茶。正常情况下,尿液的颜色应该为淡黄色,深浅度会受到饮水量的影响。在饮水量正常的情况下,尿液颜色如浓茶一般,很可能是肝脏功能异常导致大量胆红素进入尿液内所致,要及时就医检查。2、尿液气味重。排出的尿液带有臭鸡蛋味,需要警惕可能与肝功能异常导致代谢出现问题相关,建议及时就医排除病因。3、大便呈土陶色。肝功能异常会导致胆红素代谢异常,大量的胆红素会全身游走,原先需要进入到肠道内的胆红素数量会减少,粪便如同没了“染色剂”一般,会呈陶土样。4、频繁腹泻。早期肝病会表现为肝功能异常、胆汁分泌减少,让患者的正常消化功能收到影响,摄入食物内的脂肪、维生素等成分无法及时吸收利用,导致胃肠道功能紊乱,引起腹泻、排便次数增加的症状出现。01月18日 163 0 22
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孙平副主任医师 武汉协和医院 肝胆外科 一般来说,早期肝癌没有任何症状。等有明显症状了,一般都是中晚期。但当肿瘤逐渐长大,肝区会出现胀痛不适的感觉。但是,肝癌90%是在肝硬化基础上发展而来,会有肝硬化相关的表现。非特异性表现:如面色晦暗(慢性肝病面容,比同龄人更苍老),食欲差,腹胀、乏力等。肝硬化腹水的表现:主要是腹胀、下肢水肿等;肝硬化脾大脾亢的表现:腹胀,腹部触及肿大的脾脏(左上腹),白细胞低导致抵抗力下降,血小板低导致容易出血等比如牙龈出血、鼻出血。食管胃底静脉曲张和门脉高压性胃肠病:消化不良、腹痛、吐血、黑便等。当然了,有肝硬化不一定有肝癌,但肝硬化结节属于肝癌的癌前病变。因此,想要早期确诊,主要依靠对高危人群的筛查。如果已经确诊肝硬化,需要终生每3个月筛查肝癌。如果只有慢行肝病比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等,也终生每6个月复查,控制好基础病并筛查肝癌(前面有文章专门介绍慢性肝病如何随访复查)。每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。2023年12月08日 219 0 0
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2023年11月07日 25 0 0
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孙平副主任医师 武汉协和医院 肝胆外科 是一个年轻的35岁男性患者,2022年2月就诊,就诊时右肝大肝癌5754mm,伴左右肝多发子灶;肝右静脉、肝中静脉、下腔静脉、右心房、门静脉右支主干及其分支癌栓;肝硬化脾大;肺部多发转移灶。分期较晚,无法根治性切除。入院后进行了5个疗程肝动脉灌注化疗(HAIC)及持续的靶向免疫联合治疗。肝脏肿瘤萎缩不明显,但坏死明显,边缘见少量强化,评估为PR(部分缓解,肿瘤缩小超过25%),但肺部弥漫的转移灶(俗称“满天星”)几不可见(图1、图2)。且肿瘤标记物AFP(甲胎蛋白)从331下降至正常,PIVKA(异常凝血酶原)从大于3万下降至58,下降超过500倍。考虑患者肝外多发转移灶,虽然评估接近完全缓解,一直没有进行手术。因为如下:其一,若考虑肝脏有少量活的癌细胞残留,肝外转移灶大概率也存在活的癌细胞,单纯肝脏手术无法达到根治的目的,同时进行转移灶切除完全不可能,因为肺上是弥漫性的转移;其二,若考虑肝脏没有癌残留,更加没有必要手术。因此,患者继续进行靶向免疫联合治疗至初诊后一年半,目前已经停药2月,复查考虑肿瘤仍然没有活性。继续随访复查。该患者初诊时,若不进行治疗,很难活过3个月,能到达目前的效果非常难得,即使我从医多年,见到治疗前后的肺部CT,也是非常震撼。每个患者均有特殊性,具体治疗指征和方式请咨询专科医生。2023年10月23日 53 0 0
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2023年06月08日 42 0 0
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杨中主任医师 北京中医医院 肿瘤科 晚期肝癌是一种非常严重的疾病,病人的生存期只有六个月到一年左右的时间。晚期肝癌的症状非常严重,可能会出现肝脏内部转移、肝癌直径非常大,甚至可能会出现肝门部淋巴结转移、门静脉癌栓、远处转移等。因为肿块非常大,不能将肿块完全切干净或不能够将淋巴结进行清扫,通常不能进行手术根治。患者需要进行化疗或介入治疗,以及对症治疗等方法。但是,如果肿瘤进一步增大、扩散,患者会出现恶液质、贫血、低蛋白血症、腹水等症状,非常严重,可能会危及患者的生命。因此,我们要加强日常的健康保养,尽可能减少肝癌的发生,比如戒烟限酒、保持健康饮食、进行适当的体育锻炼等。如果出现肝癌的症状,要及时就医,接受专业的治疗,提高治愈的可能性,让自己健康长寿。2023年06月05日 605 0 0
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杨中主任医师 北京中医医院 肿瘤科 肝癌是一种恶性肿瘤,就像一粒坏的种子会长成坏的树一样,肝细胞长成了坏的细胞,就会形成肝癌。肝癌有原发性肝癌和继发性肝癌两种。原发性肝癌是从肝脏开始形成的,而继发性肝癌是从其他部位蔓延至肝脏的。肝癌早期症状和前兆不明显,但常会出现上腹部,特别是右上腹部的隐痛或胀痛。还可能伴有消化道的症状,如反酸、嗳气、恶心和腹泻。肝癌体积增大后,还可能会出现压迫症状。比如压迫到胃会导致胃梗阻、胃潴留,从而引起恶心、呕吐等症状。如果压迫到胆总管会造成黄疸、肝功能的损害。如果压迫到门静脉会导致脾亢(就是脾脏变得特别大后,常常有贫血、淤血等表现),还会引起食道胃底静脉曲张,甚至出现呕血和腹水等症状。所以,我们要保持健康的生活方式,这样才能减少得肝癌的概率。如有以上症状,就要及时就医,以便早期发现和治疗。2023年06月05日 142 0 0
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殷欣主任医师 上海中山医院 肝肿瘤内科 有乙肝、丙肝,长期喝酒的人,身体出现以下三个信号一定要重视,第一个信号,上腹疼痛,尤其是右上腹的疼痛,那么它可能是肝癌导致的肿瘤压迫症状,那出现了肝区疼痛呢?我们要抓紧时间去医院进行超声或者CT、磁宫振的检查,来判断是否有肿瘤的存在。那么第二个信号呢,是消瘦乏力,食欲下降,慢性肝病的患者如果出现消瘦乏力,体重下降,那么他可能是肿瘤引起的体力消耗以及恶液质的表现,出现了这些症状要及时就医。那么第三个信号,眼白、皮肤或者尿色出现发黄,这就是黄疸的表现,那么他是肝功能不好,或者是肿瘤堵塞胆管导致出现了黄疸,也需要及时去医院查血明确。 病因肝癌的三个信号,你get到了吗?关注我,关注肝胆健康。2023年05月25日 33 0 1
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崔伟主治医师 广东省人民医院 微创介入科 大家好,我是崔伟医生,有网友问肝癌肝区疼痛有什么特点呢?疼痛是肝癌最常见的临床症状,半数以上的肝癌患者有肝区疼痛。疼痛主要表现为右上腹的一个持续性的钝痛或者胀痛,这主要是由于肿瘤生长过快,牵拉肝包膜所致。如果病变侵犯到膈肌,可引起右肩膀或者右后背的疼痛,我们称之为牵扯痛。如果肿瘤生长缓慢,可能表现为完全没有疼痛或者仅有轻微的疼痛,而位于肝脏表面的艾结节如果出现破裂,可引起剧烈的疼痛,这种疼痛由肝区迅速蔓延到全腹,引起一个急腹症的症状。这种情况需要紧急就医,因为如果出血量过大,可能会引起失血性休克甚至死亡,严重危及到患者的生命。 关注我,介入小崔哥,让医学回归大众。2023年05月21日 54 0 1
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