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肛裂知多少?
肛裂,是肛管皮肤的破裂或撕裂,最常见于肛管的后正中部位,方向大都与肛管的纵轴平行,长约0.5~1.5cm,呈梭形或椭圆形。肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。肛裂多见于12~24岁年轻女性和55~64岁中老年男性。按照病史可分为急性肛裂和慢性肛裂。肛裂有哪些症状?①疼痛,多由排便引起,便后疼痛缓解,随后肛门内括约肌收缩再次导致肛门剧痛。部分患者出现大腿内侧、会阴处的放射痛,肛门内括约肌松弛后疼痛缓解。②便血,颜色鲜红,量少,鲜血大多附着在大便表面或卫生纸。③便秘,由于排便会引起肛门疼痛,患者不愿去排便导致便秘。④瘙痒,肛裂的溃疡面以及皮下瘘分泌物对肛缘皮肤造成刺激,患者可有瘙痒等症状。基本病因:诊断肛裂需要做哪些检查?医生根据肛裂的疼痛特点、血便、便秘等症状配合体格检查可做出诊断。医生可通过撕裂处的创缘是否整齐、创面是否新鲜、深度如何、颜色深浅、出血情况等判断是急性肛裂还是慢性肛裂。如何治疗肛裂?①肛裂是一种良性疾病,它所引起的不适会严重影响生活质量。急性或初发肛裂患者以非手术治疗为主,大约60%~90%的肛裂患者在一系列支持治疗后可在6~8周内痊愈。②但有部分肛裂患者会出现疾病的迁延不愈或反复发作(慢性肛裂更容易复发)。对于保守治疗无效、经久不愈且症状重者可考虑手术治疗。
西安航天总医院科普号2024年01月27日 128 0 2 -
儿童肛裂怎么办
临床表现大便表面带血,拉大便的时候疼痛哭闹;检查的时候一般看见肛门周边皮肤纵向撕裂,一般在6、12点方向。定义和分类定义为肛管远端部分肛管上皮撕裂。一般分为急性和慢性,慢性一般持续时间长于6周;急性肛裂可以看到肛管皮肤裂开,像被纸割伤一样;慢性肛裂一般可以看到前哨痔和肥大乳头(这个是慢性炎症和纤维化的表现)病因便秘与腹泻;儿童便秘导致的肛裂更常见;并且肛裂后会排便疼痛,导致儿童憋大便,大便更加干硬,下次排便加重肛裂,形成恶性循环。另外也认为肛门内括约肌痉挛也是导致肛裂的原因;也导致肛周血供变差,使肛裂难以愈合。治疗治疗最重要的是打破循环+促进愈合;1、打破循环的关键在于解决便秘①接受大便软化剂/轻泻剂:首选是聚乙二醇3350和乳果糖,一般来说剂量需要调整,调整到能够每天排一次软大便,期间注意灌肠患儿大便情况(很多小朋友的大便是刚开始一截又粗又硬,并不是都硬);一般用药时间要到6周左右,在肛裂愈合后还要再维持使用一段时间;②局部镇痛药:2%利多卡因软膏,让小朋友不害怕排大便;③纤维疗法:摄入足够的纤维素(年龄+5-10g/天,纤维素含量高的水果有:梨、桃子、西梅、豌豆、李子/黄豆、西兰花等,纯果汁:梨子汁、苹果汁、葡萄汁等,特别注意橙汁不行,要直接吃),注意如果小朋友憋大便的习惯没有改变,并不建议额外吃太多纤维素。市场上可以买小麦纤维素。④喝足够的水(不是过多喝水)⑤注意不要喝太多牛奶,牛奶喝太多也会导致便秘⑥排便习惯养成:在吃完饭后不久如厕,持续5-10分钟,每日2-3次;每日应在同一时间如厕;如果坐在马桶上双脚不能接触地面,可以用凳子来垫脚,或者买小朋友用的马桶。(在用药确保儿童排便不会疼痛的基础上)2、促进愈合①最重要的是温水坐浴(10-15分钟每次,一天2-3次);不要添加肥皂、泡沫等等一些东西,就温水就好;②注意擦屁屁的方法,如果擦屁屁让小朋友觉得痛,可以用水洗,而后用干毛巾蘸干或吹风机吹干;③外用药物:硝苯地平、硝酸甘油、地尔硫卓,这些药物都是让血管扩张剂,增加局部循环,其中首选硝苯地平(副作用小);个人一般建议急性的不需要用;通过前面一系列措施不管用是再用;3、手术相关数据较少,儿童一般不建议手术治疗,如果对上述治疗无效,并且对小朋友的生活产生了很大的影响可以和医生商量安排手术,决定要慎重,因为手术可能会有失禁的可能。
游辅宇医生的科普号2024年01月12日 71 0 0 -
肛裂不手术治疗能痊愈吗
李胜龙医生的科普号2023年11月08日 39 0 0 -
关于肛裂
肛裂什么是肛裂?肛裂是指肛门(大便排出处)内壁撕裂,可引起疼痛,尤其是在排便时。肛门括约肌可维持肛门关闭,在肛门受损时会缩紧、出现痉挛,导致进一步损伤。肛裂由何引起?通常由大便干硬引起。肛裂有何症状?大多数患者排便时会有撕裂样或烧灼样疼痛,可持续数小时;有时排便会伴轻微出血,表现为厕纸或大便表面有鲜红色血液;一些患者还会出现肛周瘙痒或刺激感。应当就诊吗?大便时出血者应该就诊。需要检查吗?医护人员可轻轻扒开您的臀部观察肛门,以确定有无肛裂。便血者在肛裂愈合后可能需接受乙状结肠镜检查或结肠镜检查,即用一根带摄像头的细管经肛门伸入结肠,以便医生观察其内部情况、查明出血原因。如何治疗肛裂?医生推荐在第1个月先尝试软化大便、以便排出,方法有:●足量饮水,并服用膳食纤维补充剂,如:•洋车前草•甲基纤维素•聚卡波非钙•小麦糊精●若膳食纤维补充剂不管用,可服用大便软化剂,如多库酯钠。医生可能会开放松肛门括约肌的药物,以帮助肛裂愈合,最常用的是硝酸甘油或硝苯地平乳膏,每日涂在患处,一日2次。即使在不痛的时候也须遵医嘱用药,以便完全愈合。患者也可坐浴,即将臀部浸泡在2或3英寸深的温水中,可放松肛门括约肌、缓解疼痛。如坐浴有效,可每日坐2-3次,每次10-15分钟。水中不要加肥皂、泡沫沐浴液等东西。如上述方法在1-2个月内无效,医生会尝试其他治疗,例如:●注射肉毒毒素–可帮助肛门括约肌放松、愈合,但短期内可能造成漏气漏便。●手术–即在肛门括约肌做一个小切口,以帮助其放松。该手术对大多数患者有效,但可导致长期漏气、漏便,仅用于经其他治疗无效的患者。
张晓燕医生的科普号2023年09月15日 356 0 0 -
陈旧性肛裂总犯,建议用什么药膏
李胜龙医生的科普号2023年08月30日 94 0 0 -
肛裂坐浴是每天一次?每次多长时间?谢谢李主任
李胜龙医生的科普号2023年08月30日 40 0 0 -
如何预防肛裂?
1️⃣肛裂的主要病因是大便干燥,临厕努挣,肛门被坚硬的粪便撕裂,久之则形成慢性溃疡。因此,应保持大便通畅,千硬粪块形成后,不要努挣排出,可选用温盐水灌肠,或石蜡油灌肠,或用开塞露注入肛内,滑润排便。2️⃣及时治疗肛隐窝炎,防止感染后形成溃疡及皮下瘘。3️⃣妇女月经期应注意卫生,不要参加重体力芳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜,防止便秘。生育时要注意保护会阴,不要撕裂会阴及肛门。4️⃣在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时,切忌粗暴用力,以防损伤肛管,引起肛裂。5️⃣及时治疗克隆氏病、溃疡性大肠炎等肠道疾病,防止并发肛裂。
王业皇医生的科普号2023年08月09日 318 0 0 -
肛裂的症状及治疗
肛裂是多种原因引起肛管皮肤裂开,排便时疼痛,或排便后肛门疼痛。裂口处可能伴有出血,通常出血量不大且鲜红色出血。肛裂常继发在便秘的基础上形成,粪便比较硬和干结,在排便的时候会对肛管皮肤造成损伤,裂开多见于正中前方或后方。新鲜型肛裂,保守治疗大部分可以治愈。如患者病情比较重或者陈旧性肛裂,需手术治疗。在临床工作中遇到一位女性混合痔术后患者,每次排便后疼痛难忍,甚至怀疑人生,就医多家医院,检测时发现患有肛裂。行手术治疗后,患者治愈后正常上班。
谢彪医生的科普号2023年06月09日 609 0 0 -
肛裂应该如何预防?
1.肛裂患者应该养成良好的排便习惯,每日定时排便,及时治疗便秘。2.饮食中应该多食含有蔬菜、水果的食物,防止大便干结,避免粗硬粪便损伤肛门。(如多食菠菜、芹菜、白菜、香蕉、火龙果、蜂蜜等)。3.注意肛门清洁,避免感染。(如便后及时温水坐浴或用花椒30g、盐30g煎水3000ml坐浴20分钟每日2次)。4.早期肛裂可以坐浴后局部外涂马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏或复方角菜酸脂栓塞肛。5..肛裂发生后宜及早治疗,防止继发其他肛门疾病,早期肛裂通过合理饮食、规范化保守治疗大部分可以治愈,避免手术。(仅供参考)
杨俊杰医生的科普号2023年05月30日 257 0 1 -
出现了便血,务必引起重视!
最近连续接诊了几位重度贫血的患者,原因是平时有便血没引起重视,逐渐发现成贫血,直到出现面色苍白、头晕、乏力、动则心慌气短方来医院就诊,一检查已经是重度贫血,严重者危及生命。所以今天我们来分享一下关于痔疮便血的一些常识:便血是内痔最主要的症状,可表现为厕纸带血、大便带血、便时喷血或者滴血。早期内痔以便血为主,晚期内痔因痔黏膜表面纤维化加重便血反而减少,但是当痔疮进一步加重、内痔粘膜糜烂时亦可出现便血,而且出血量偏多,若不及时治疗也可能继发贫血。除了痔疮可引起便血,常见的还有肛裂、直肠息肉、炎性肠病、消化道出血、结直肠肿瘤等,但是不同疾病便血的表现各不相同,还会有一些相应的伴随症状。所以当遇到便血的情况应当及时就医,通过简单的肛门镜检、指检即可明确有无痔疮、肛裂等肛门疾病、是否需要进一步检查?如有情况可以在早期及时用药治疗,防止病情进一步加重。
戢敏医生的科普号2023年05月08日 842 0 2
肛裂相关科普号
董秀山医生的科普号
董秀山 主任医师
山西白求恩医院
普外科
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李新刚医生的科普号
李新刚 副主任医师
威海卫人民医院
肛肠科
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吕孝东医生的科普号
吕孝东 副主任医师
苏州大学附属第二医院
胃肠肛门外科
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推荐热度5.0李胜龙 主任医师南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮 348票
肛瘘 72票
直肠肛管疾病 23票
擅长:内痔、外痔、混合痔等各种严重痔疮及高位复杂性肛瘘、脱肛、陈旧性会阴撕裂、藏毛窦、骶前肿瘤等等,尤其擅长不开刀不住院治痔疮,特别是巨大型重度脱出性痔的微创和高位复杂性肛瘘的保留括约肌非挂线手术治疗,另外大肠癌的早诊早治也有丰富经验。 -
推荐热度4.8徐利 主任医师浙江省中医院 肛肠外科
痔疮 242票
肛瘘 67票
肛裂 21票
擅长:擅长各类重度、复杂性痔病的微创手术治疗,复杂性肛瘘的各类保留括约肌手术,直肠阴道瘘的直肠粘膜推移瓣手术,骶尾部藏毛窦的各类皮瓣手术,骶尾部肿瘤、直肠脱垂的外科手术治疗,每年主刀完成肛肠疾病手术600台以上。致力于Crohn's病肛周疾病的的研究,盆底良性疾病的研究,肛周皮肤病的研究。精通中医药治疗女性肛周疾病、小儿肛周疾病,便秘、盆底功能障碍性疾病。 -
推荐热度4.8汪长健 副主任医师杭州市第三人民医院 肛肠科
痔疮 113票
肛周脓肿 30票
肛瘘 21票
擅长:1:擅长痔疮的保守治疗以及手术治疗,对传统手术、微创(硬化剂注射、套扎、痔动脉结扎、PPH术等)均有丰富手术经验,年手术量约为400例,患者满意度高,复发率较低; 2:擅长肛裂、肛瘘、肛周脓肿的手术治疗,对肛门排便功能影响较小; 3:擅长肠镜的单人操作,极大减轻了肠镜检查的痛苦,并熟练掌握肠镜下息肉摘除技术; 4:熟悉结直肠肿瘤的手术及放化疗方案,如低位直肠癌的保肛治疗,结直肠肿瘤术后相关并发症的防治,放化疗方案的选择和制定。